Дане ендокринне захворювання становить 1/3 усіх патологій щитовидки. Виникнення недуги нерідко провокує надмірне насичення організму йодом. Таке запалення щитовидної залози вражає чоловіків майже в 20 разів рідше, ніж жінок. Типовий вік пацієнтів - 40-50 років, але хворіють їм молоді люди і навіть діти.
Аутоімунний тиреоїдит - опис хвороби
Хвороба має інше поширена назва - хвороба Хашимото, по імені японського першовідкривача цієї недуги. Отже, що таке аутоімунний тиреоїдит (скорочено - RTA)? Хронічне запальне захворювання щитовидки, у міру розвитку якого руйнуються її клітини, і заліза атрофується (рідше - розростається, утворюючи дифузний зоб). Поступово гормонів виробляється все менше, настає дисфункція органу.
Що таке аутоімунний тиреоїдит? Це аутоімунне захворювання щитовидної залози, оскільки провокується самим організмом. Імунна система запрограмована природою на знищення зовнішніх агресорів (бактерій, вірусів, паразитів, грибків) і внутрішніх ворогів (злоякісних клітин). Однак серйозні порушення можуть призводити до дезорієнтації цієї системи, яка починає руйнувати власні здорові тканини. Так розвивається аутоімунний тиреоїдит Хашимото.
Щитовидна залоза здорової людини, поглинаючи ззовні йод, в нормі синтезує за допомогою тіреопероксідазе найважливіші для організму гормони: тироксин, трийодтиронін. При збої імунна система виробляє антитіла, які знищують цей фермент і ендокринні клітини. В результаті спостерігається розвиток запального процесу: заліза набрякає, живі клітини відмирають, їх місце займає груба сполучна тканина, нездатна виконувати функцію синтезу гормонів.
Що таке аутоімунні тиреоїдити, з точки зору класифікації типів? Розрізняють такі різновиди хвороби:
- Хронічний тиреоїдит аутоімунного походження, при якому розвивається первинний гіпотиреоз (дефіцит гормонів щитовидки).
- Післяпологовий тиреоїдит, який стає наслідком надмірно підвищеної активності імунної системи після придушення під час вагітності.
- Безбольової (безмовний) тиреоїдит щитовидної залози, подібний до післяпологовим, але не викликаний вагітністю.
- Цитокіни-індукований варіант хвороби, що розвивається при тривалому лікуванні інтерферонами.
Розвиток всіх типів аутоімунних тиреоїдитів проходить 4 фази:
- еутиреозу - зі збереженням функції залози;
- субклиническую фазу - з частковим порушенням синтезу гормонів;
- тиреотоксикозу - характерною ознакою якого є високий рівень гормону Т4;
- гіпотиреоїдного фазу - коли при подальшому ураженні залози кількість її клітин скорочується нижче критичного порога.
За характером перебігу виділяють 3 основні форми аутоімунного тиреоїдиту. це:
- Латентна (прихована), при якій можуть бути ознаки тиреотоксикозу або гіпотиреозу, але функції щитовидки не порушені.
- Гіпертрофічна - коли залоза збільшена в обсязі (дифузна форма) або ж в ній утворюються вузлики (вузлова форма).
- Атрофічна, найважча різновид хвороби, при якій заліза нерідко зменшується в об'ємі.
причини
Захворювання це виникає не завжди, навіть якщо є спадкова схильність. Хронічний аутоімунний тиреоїдит може виникнути лише при наявності провокуючих чинників. це:
- грип, ГРВІ, гайморит, ангіна, карієс;
- надлишок йоду в питній воді, продуктах харчування;
- передозування препаратів, що містять йод;
- підвищений радіаційний фон;
- тривале перебування під сонцем;
- сильні стреси.
симптоми
Спочатку їх зовсім немає. У еутіреоїдной і субклінічній фазах ознаки аутоімунного тиреоїдиту відсутні довго. Лише іноді пацієнти відчувають безпричинну слабкість, суглобові болі, клубок у горлі. Більш виражені симптоми аутоімунного тиреоїдиту виникають у міру деградації залози. У більшості випадків хворі втрачають зайву вагу. При підвищеному рівні гормонів щитовидки бувають:
- прискорене серцебиття;
- припливи крові;
- підвищена пітливість;
- тремтіння рук, ніг;
- безсоння.
Діагностика та лікування аутоімунного тиреоїдиту
Виявляється захворювання при проведенні комплексу лабораторних аналізів та інструментальних досліджень. Ендокринолог призначає:
- аналізи крові: загальний і на тиреоїднігормони;
- імунограму;
- УЗД щитовидки;
- гістологічний аналіз клітин залози, отриманих біопсією.
Достовірний діагноз захворювання може виставлятися тільки при наявності трьох критеріїв діагностики:
- завищеного рівня антитіл до клітин щитовидки;
- гіпоехогенний залози;
- симптомів гіпотиреозу.
Чи лікується аутоімунний тиреоїдит? Хвороба в фазі еутиреозу не потребує терапії. Лікувати патологію на інших стадіях слід, коректуючи вміст гормонів щитовидки на оптимальному рівні, близькому до норми. У фазі гіпотиреозу пацієнтів лікують, призначаючи L-тироксин, Йодтірокс, навіть при вагітності. На стадії тиреотоксикозу приймають:
- Вольтарен, Індометацин - для стримування вироблення антитіл;
- Дексаметазон, преднізолон - при кризах;
- Анаприлин, Бінелол - від тахікардії;
- Валемідін, Афобазол, Фенибут - при неврозах.
Зміни в щитовидці можуть деформувати пропорції шиї, обличчя. Усунути косметичні дефекти, скорегувавши образ людини, допомагає метод биоревитализации за допомогою ін'єкцій гіалуронової кислоти. Однак якщо є вузли з ризиком розвитку раку або заліза здавлює область шиї, утруднюючи дихання, потрібне хірургічне втручання.
Як лікувати аутоімунний тиреоїдит народними засобами
Як вилікувати аутоімунний тиреоїдит в домашніх умовах? Випробувані рецепти:
- Залити 50 г подрібнених коренів перстачу білої в термосі 400 мл окропу, настоювати ніч, вранці профільтрувати. Випивати перед їдою протягом дня за 4 прийоми 1 місяць. Протипоказання: гіпотонія, аритмія.
- Незрілі волоські горіхи подрібнити м'ясорубкою, додати меду (1: 1). З'їдати по 1 ч. Л. тричі на день 2 тижні. Після місячної перерви повторити курс 3-4 рази.
- Всипати в термос по 10 г сухої трави медунки, морської капусти, щіпку червоного перцю, залити 200 мл окропу, настоювати ніч, профільтрувати. Випивати протягом дня перед їжею за 3 прийоми 1 місяць.
дієта
Слід відмовитися від смажених страв, копченостей, солінь, гострих приправ, алкоголю. Хороша дієта з щотижневими розвантажувальними днями (фрукти, соки). Оптимальне харчування при аутоімунному тиреоїдиті щитовидної залози - 5-разове. Ніяких вегетаріанських дієт, сироїдіння! Особливо корисні запечені м'ясо і риба, бобові, овочеві страви. Води - максимум 1, 5 л щодня.
Прогноз при аутоімунному тиреоїдиті
Захворювання може призвести до тяжких ускладнень. Чим небезпечний аутоімунний тиреоїдит в тіреотоксікозной і гіпотиреоїдний фазах? Можуть розвинутися:
- атеросклероз;
- серцева недостатність;
- викидні, безпліддя;
- мікседема;
- гипотиреоидная кома;
- депресія;
- недоумство.
Однак якщо вчасно почати лікувати хворого, у якого загинули не більше 40% клітин щитовидки, прогноз цілком сприятливий. Такі пацієнти зберігають працездатність понад 10-15 років, хоча у них і виникають загострення недуги. Імовірність того, що післяпологовий аутоімунний тиреоїдит знову розвинеться після чергових пологів, становить приблизно 70%.
Дізнайтеся також, що таке еутіероз щитовидної залози - симптоми і лікування захворювання.
Відео
Ознайомтеся з тим, як проводиться лікування щитовидної залози у жінок.