Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Хронічним захворюванням шкіри вважається хвороба Дюринга. По-іншому хвороба називається герпетиформний дерматит, що вражає область дерми і епідермісу, утворюючи характерну висип. Рецидив патології виникає в будь-якому віці, супроводжується появою еритематозних плям, поліморфних бульбашок з рідиною по типу герпесних і вираженим сверблячкою.

Що таке дерматит Дюринга

Бульозний, поліморфний або герпесний дерматит інакше іменуються хвороба Дюринга. Під терміном розуміється хронічне захворювання шкіри з поліморфними висипаннями. Воно рідко зустрічається, всього у 1% людей, іноді вражає слизові оболонки (у 10% хворих). Свою назву герпетиформна хвороба отримала по імені професора, вперше описав її симптоми і причини в кінці 19 століття.

Причини появи дерматиту

До сих пір лікарі точно не знають, що викликає герпетичний дерматит. Сучасні дослідження встановили, що можливим фактором, що провокує синдром Дюринга, є аутоімунна реакція, порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Причинами стає знижений імунітет, підвищена чутливість до глютену зі злаків і Галоїди. Ендокринні зміни (вагітність, клімакс) також впливають на виникнення герпетиформної хвороби.

Доведено, що жінки хворіють дерматитом герпетиформного характеру рідше, ніж чоловіки. Вразити хвороба може дорослих 25-55 років, вкрай рідко вражають захворювання дитини і літніх. Причинами герпетиформного синдрому можуть бути токсемия, вакцинація, нервові, фізичні перевтоми і ліфогранулематоз. Вчені виявили, що хворі чутливі до йоду, що дало думку про алергічної реакції організму.

форми дерматиту

Залежно від переважної різновиди проявляється на шкірі висипу виділяють наступні форми герпетиформної хвороби:

  • герпетичний везикулярний дерматит - висип представлена бульбашками з серозним прозорим вмістом;
  • папульозний - висип нагадує по виду прищі з червоною головкою, іноді можуть бути гнійники з яскраво вираженою верхівкою;
  • бульозний герпетиформний - висипання схожі на везикули, але більше за розміром;
  • уртікароподобний - висипання нагадують опік кропиви по типу плям.

Залежно від характеру перебігу дерматиту виділяють наступні його форми, що зустрічаються в клінічній медицині:

  • гостра герпетиформна - характеризується раптовим проявом симптомів, важким станом хворого, підвищенням температури, порушеннями сну, зміною показників крові;
  • хронічна герпетиформна - характеризується зміною періодів ремісії і загострення, затихання тривалі - до року.

Симптоми дерматиту Дюринга

Характеризується герпетиформний дерматоз Дюринга поліетіологіческім синдромом - розвивається на тлі інших захворювань (порушення функціональності тонкого кишечника або формування алергічних реакцій). Хворий починає відчувати свербіж, печіння, поколювання на шкірі, напади розчісування. Може початися лихоманка, погіршення самопочуття, а через кілька годин висипати везікулезние або папульозні плями великого діаметру з порожнинами всередині.

Герпетиформна висип являє собою поєднання червоних налитих кров'ю плям і надутих бульбашок. Виникає набряк, видно папули, везікулезние і уртікароподобние «опіки». Висипання відрізняються симетрією - знайти їх можна на поверхнях кінцівок, що займаються розгинання, сідницях, плечах, попереку. Нерідкі плями на обличчі і волосистої частини голови. Якщо ураження дерматиту піддається особа, слизова і епітелій рота теж страждає. Спочатку вони набрякають, червоніють, потім їх покривають пухирі і везікулезние бульбашки.

Висипання схожі на герпес, що і дало назву герпетиформної хвороби. Через три дні пухирці розкриваються, утворюють ерозії яскраво-червоного кольору з нерівними краями і слабкою хворобливістю. Виразки тримаються в роті близько півмісяця, локалізуються на небі і щоках, залишають скоринки. Після загоєння елементів і затихання симптомів виникає ремісія, через якийсь час знову повертається герпетиформним загостренням.

У разі ускладнення дерматиту у пацієнта спостерігається ломота в тілі, підвищення температури, болі в суглобах і м'язах. Поява даних симптомів може спровокувати знаходження на холодному вітрі, переохолодження організму, що є ще одним фактором схожості хвороби з герпесом. Вкрай рідко зустрічається прояв Герпетиформний ознак на геніталіях і долонях, при цьому свербіння на статевих органах може не бути.

діагностика

На підставі типових проявів проводиться діагностика герпетиформного дерматиту. Ставлять діагноз Дюринга після обстеження хворого по розташуванню бульбашок на слизовій і обличчі. Відмінними реакціями герпетиформного захворювання стають:

  • негативний симптом Нікольського;
  • цикли хвороби;
  • поліморфізм висипань;
  • відсутність певного виду клітин (акантолитические);
  • гістологічна проба по Ядассона.

У периферичної крові хворого дерматитом присутній еозинофілія, дерматологи вивчають вміст бульбашок на серозний плюс чутливість шкіри до йоду. У дітей в діагностиці дерматиту може бути відсутнім еозинофілія і чутливість до йоду. Аналізи показують наявність певних антитіл в базальній мембрані уражених Герпетиформний ділянок шкіри або у внутрішніх запальних вогнищах.

Виділяють наступні форми герпетиформного захворювання в залежності від ступеня диференціації бульбашок:

  • справжня акантолітіческіх пухирчатка;
  • неакантолітіческій дерматит;
  • багатоформна еритема;
  • буллезная токсикодермия.

Лікування дерматиту Дюринга

Комплексним має бути лікування герпетиформного дерматиту Дюринга. Використовують сульфоновиє препарати, вітаміни, антигістамінні препарати, кортикостероїди. При важкому наполегливому захворюванні призначають антибіотики. Для підтримки стану хворого в нормі призначають дієту, яка повинна заборонити глютен, в якості профілактики герпетиформної інфекції використовують засоби народної медицини.

Медикаменти

Лікування дерматиту Дюринга в залежності від форми проводиться наступними лікарськими препаратами:

  1. Легкий герпетиформний тип - прийом сульфонових препаратів (Дапсон, ДДС, Авлосульфон), диуцифон. Поряд з ними ведеться прийом вітамінів С, Р, В, антигістамінних засобів.
  2. Важкий герпетиформний тип - призначаються кортикостероїди всередину (Преднізолон, розчин дексаметазону), а при непереносимості - сульфапіридин. Для зняття свербіння при дерматиті використовують антигістамінні медикаментозні засоби у вигляді мазей і таблеток, для підтримки імунітету - комплексні вітаміни. Фахівці ставлять позитивний прогноз лікування герпетиформної хвороби.

Народна медицина

Можна лікувати герпетиформний дерматит Дюринга методами фітотерапії, що володіють протизапальними і антигістамінними ефектами. З трав-компонентів відварів, компресів або настоїв використовують:

  • календулу;
  • ялівець;
  • спориш;
  • омелу;
  • солодку;
  • обліпиху;
  • аралію;
  • левзею.

Дієта при дерматиті Дюринга

Важливим фактором комплексної терапії є дієта при дерматиті Дюринга. Вона обмежує надходження в організм продуктів з житом і пшеницею. Детально рекомендації по видам їжі, раціону харчування хворого дерматитом герпетиформного типу представлені в таблиці:

Група продуктів

можна їсти

заборонені

Хліб, злаки

Кукурудзяна, рисове борошно, крохмаль

Пшенична, ячмінна, пшенична мука

білки

М'ясо, риба, птиця без жиру, з приготуванням в духовці, молоко, молочні продукти за винятком йогуртів

Ковбаси, копченості, пельмені, чебуреки, пиріжки з м'ясом

Овочі

Будь-які, крім злакових, стрічкових, капусти

Бобові, капуста, злакові

крупи

Рис, кукурудза, гречка

Манка, перловка, макарони, локшина

супи

Овочеві, бульйони, пюре

З горохом, сочевицею, квасолею, вермішеллю

фрукти

будь-які

Немає обмежень

напої

Мінеральна вода без газу 1, 5-2 літра в день, чай, кава

Квас, кава, цикорій, пиво

Відео: дерматит Дюринга

Фото герпетиформного дерматиту

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я