Небезпечним ускладненням алкоголізму є алкогольний психоз - симптоми і лікування дають зрозуміти, що позбутися від делирии і божевільних ідей буде непросто навіть в умовах стаціонару. Таке критичний стан не обмежується абстинентного синдрому, незворотні зміни відбуваються в психіці хронічного алкоголіка, його світосприйнятті. Психоз алкогольний спостерігається, коли в кров надходить менша доза етанолу, і це проблема. Дуже складно буде вилікуватися, повернутися до повноцінного життя.
Що таке алкогольний психоз
Таке гостре психічний розлад спровоковано тривалим зловживанням спиртних напоїв. Простіше кажучи, це серйозне ускладнення алкоголізму, яке крім безсоння викликає амнезію, білу гарячку. Захворювання має хронічну форму, проте, якщо зняти напад до 10 днів, можна досягти стійкого і досить тривалого періоду ремісії. Найчастіше характерною патологією страждають чоловіки-алкоголіки, однак не варто виключати розвиток алкогольного психозу і в жіночому організмі. Це офіційний діагноз, який має код за МКХ-10 F 10.4.
причини
Основний провокуючий фактор - алкоголізм, який поступово руйнує всі внутрішні органи і системи організму. Це патологічний процес тривалістю жоден рік. Алкогольний психоз частіше прогресує у хронічних алкоголіків 2 і 3 стадії, схильний до рецидиву. Додатковими, підстьобує факторами є:
- соціально-побутової фактор;
- генетична схильність;
- порушення обміну речовин і хімічного складу крові;
- тривалі стреси, душевні травми;
- хронічна втома, апатія;
- фізичні та розумові перевантаження;
- низький рівень комфорту.
симптоми
Якщо пацієнт впадає в алкогольну депресію, це перші передумови до загострення психозу. Вилікувати хронічне захворювання непросто, тим більше, клінічна картина тільки погіршується. Патологічний процес починається з гострої інтоксикації організму, не виключає появу системних і неврологічних симптомів. Звернути увагу рекомендується на наступні зміни в загальному самопочутті:
- порушене дихання з хрипотою;
- синюшність навколо очей, куточків рота;
- нічні кошмари;
- нав'язливі ідеї;
- марення при зорових галюцинаціях;
- напади емоційного збудження;
- прогресуюча делірію;
- параноя, припадок істерії;
- прогресуюче розлад психіки;
- схильність до самогубства;
- симптоми недоумства;
- прогресуюча епілепсія;
- паніка при слухові галюцинації.
Види алкогольного психозу
Тривалу алкогольну інтоксикацію при відсутності бажання з боку пацієнта складно вилікувати, тому з часом розвивається психоз. З огляду на великий перелік маячних розладів, наркологи передбачають наступну умовну класифікацію для швидкої постановки діагнозу пацієнту при алкоголізмі. Отже, виділяють наступні види алкогольного психозу:
- алкогольний делірій;
- галюциноз;
- алкогольна депресія;
- алкогольний псевдопаралич;
- корсаковский алкогольний психоз;
- маревний алкогольний психоз.
алкогольний делірій
По суті, це «біла гарячка», яка при соматичних розладах доводить пацієнта до божевілля. Небезпечний напад частіше пов'язаний з різким зниженням дози етанолу в крові після тривалого запою. Мало того, що спостерігається повна деградація особистості, так ще й виникає реальна загроза суспільству з боку буйного алкоголіка. Його дії при алкогольному делірії складно вгадати і спрогнозувати.
галлюциноз
Така патологія більше супроводжується не фізичним розладом, а психологічним. Пацієнт особисто стикається зі слуховими і зоровими галюцинаціями, існує в стані сильного стресу, емоційної нестабільності і алкогольної залежності. Йому постійно чуються сторонні голоси, з якими він навіть веде бесіду. Очні симптоми на практиці зустрічаються набагато рідше, але теж стають красномовним проявом алкогольного психозу, вимагають своєчасного лікування.
синдром Отелло
Цей симптом пов'язаний з сильною ревнощами, яка межує з ознаками божевілля. У такій клінічній картині від подальшої поведінки пацієнтів може залежати навіть людське життя, оскільки алкоголік в стані афекту здатний «задушити» об'єкт ревнощів або умовного суперника. Тому при тривалих запої прогноз несприятливий, можна опинитися «за гратами» після протверезіння.
синдром Корсакова
При прогресуючих алкогольних енцефалопатії запійний алкоголік періодично втрачає пам'ять. Йдеться про тимчасові епізодах амнезії, які він намагається заповнити власними фантазіями. Щоразу він придумує нову історію того, що сталося, але в дійсності все було зовсім інакше. Такі розповіді викликають тривогу у родичів, тому лікування від алкогольного психозу повинно піти негайно. Важливо розуміти, що синдром Корсакова відноситься до категорії хронічних алкогольних енцефалопатій.
Гострий алкогольний психоз
Енцефалопатія Гайе-Верніке протікає виключно в гострій формі, а розвивається на тлі важкого делірію. При вегетативних розладах спостерігається велике поразку головного мозку через дефіцит тіаміну - вітаміну В1 на тлі хронічного алкоголізму, недостатнього харчування, що не припиняється блювання. Алкогольні психози зазначеної різновиди супроводжується підвищеною сонливістю, порушеною фазою сну, загальною слабкістю в кінцівках, жахливими сновидіннями і почуттям спустошеності. Всі прояви депресивних розладів складно піддаються лікуванню.
Лікування алкогольного психозу
При тривалих запої не виключені великі порушення психоемоційного стану, які потребують своєчасної корекції вже медикаментозними методами. Лікування проводиться в стаціонарі, основне завдання - знизити ризик розвитку незворотного пошкодження мозку та внутрішніх органів і систем. Якщо діагностовано посталкогольний психоз, загальні рекомендації дипломованих наркологів представлені нижче:
- Алкоголіка з вираженими симптомами потрібно госпіталізувати, інакше він може нашкодити собі і оточуючим.
- Щоб позбутися від симптомів психозу, необхідне проведення інфузной терапії з метою продуктивно очистити системний кровотік від важких металів.
- При нападах психозу, супутніх синдрому похмілля, хворого потрібно ізолювати від оточуючих.
медикаментозні засоби
Після виконання ряду тестів для постановки остаточного діагнозу позбутися такої обширної патології можна тільки при комплексному підході. Основою інтенсивної терапії в умовах стаціонару є інфузная терапія для швидкого і безпечного виведення продуктів розпаду алкоголю. Додатково наркологи призначають представників наступних фармакологічних груп:
- психотропні препарати для усунення симптомів психозу;
- сольові розчини для якісного очищення крові;
- суміш фенобарбіталу та спирту з додаванням води для фіксації алкоголіка;
- вітамін В1 у великих дозах, щоб уникнути великих поразок головного мозку;
- ноотропні засоби, транквілізатори для заспокоєння буйного пацієнта;
- снодійні препарати для приборкання буйного хворого;
- нейролептики, рекомендовані пацієнту при думках про суїцид;
- полівітамінні комплекси для швидкого відновлення організму.
Зазначені медичні препарати можуть бути призначені тільки в індивідуальному порядку з корекцією добових дозувань. Лікування неприємних симптомів психозу на тлі алкогольної залежності має протікати тільки в стаціонарі, під суворим лікарським контролем. Ось ефективні медикаменти в заданому напрямку:
- Діазепам. 0, 5% розчин, призначений для виконання внутрішньом'язових ін'єкцій. Вводити рекомендується по 2 - 4 мл ліки за раз, до 2 - 3 підходів за добу. Лікування продовжувати до повного зникнення неприємною симптоматики.
- Карбамазепін. Це препарат у формі таблеток, який призначають при появі судом. Добова доза - 1, 2 г, передозування повністю виключається (небезпечна для здоров'я алкоголіка).
психотропні препарати
При дипсоманії без представників зазначеної фармакологічної групи успішне лікування пацієнта виключено. Щоб прибрати симптоми агресії та неадекватної поведінки, наркологи рекомендують в стаціонарі наступні психотропні засоби:
- Аміназин. Лікувальний розчин концентрацією 2, 5%. Вводити рекомендується по 2 - 3 мл, при цьому добові дози коригувати індивідуально в залежності від неприємних симптомів психозу. Можна замінити розчином Тизерцин - принцип використання аналогічний.
- Седуксен. Ще один лікувальний розчин концентрацією 0, 5% для краплинного введення. Рекомендується вводити по 3 мл ліки по 2 - 3 рази за добу до повного зникнення симптомів.
наслідки
Якщо своєчасно не усунути симптоми алкогольного психозу, пацієнт стає соціально-небезпечним, може загрожувати життю здорових і адекватних людей. Його вчинки складно спрогнозувати, а бесіди не надають заспокійливого впливу. Тому буйного алкоголіка потрібно в терміновому порядку знешкодити і ізолювати, лікування проводити тільки в спеціалізованій клініці. Серед потенційних ускладнень наркологи виділяють:
- поступове, але стійке зниження розумової здібності;
- прогресуюча амнезія;
- регулярні судоми і тремор кінцівок;
- повна деградація особистості;
- великі поразки внутрішніх органів і систем;
- летальний результат у відносно молодому віці;
- поступовий розвиток хронічного алкогольного психозу з частими рецидивами.
