- Що таке безйодовая дієта
- Правила дієти
- Продукти без йоду
- Продукти з низьким вмістом йоду
- Дієта при радіойодтерапією
- Відео
Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
Лікування радіоактивним йодом направлено на знищення клітин щитовидки і ракових клітин, що поширилися за її межі. Радіойодтерапією дає хороші результати, лікуючи 80% випадків онкологічних захворювань щитовидної залози. Протипоказанням до її застосування є передбачувана або підтверджена вагітність. Даний метод застосовують при лікуванні токсичного зобу, для терапії диференційованого раку щитовидки, для знищення залишків тиреоїдної тканини, рецидивів і карцином, йодопозітівних метастазів.
Що таке безйодовая дієта
Перед проведенням радіойодтерапією необхідна спеціальна підготовка. Вона полягає у скасуванні замісної терапії препаратами Тироксин або Еутірокс і дотриманні безйодовой дієти. Методика підготовки пацієнта до впливу на організм радіоактивним йодом була розроблена заслуженим ендокринологом, к.м.н. Фетісової Н.В. (Санкт-Петербург). При проведенні тестів і досліджень було доведено, що дієта з низьким вмістом йоду ретельно готує організм пацієнта до інтенсивної терапії і не робить негативного впливу на його стан.
Істотне зниження вживання йодовмісних продуктів і препаратів підвищує здатність щитовидної залози захоплювати радіоактивний йод. Після 3-4 тижнів безйодовой дієти виникає гострий дефіцит йоду в організмі, на його тлі клітини залози і ракові клітини починають інтенсивно поглинати введений радіоактивний йод. Чим активніше захоплення йоду, тим якісніше процес руйнування ракових клітин.
Безйодовая дієта застосовується виключно в терапевтичних цілях і призначається лікарем для кожного пацієнта індивідуально. Ні в якому разі не допускається самостійне використання дієти з низьким вмістом йоду для лікування захворювань щитовидної залози. Через порушення мінерального балансу небезпечно застосування такої дієти для здорових людей.
Правила дієти
Основний принцип підготовчої безйодовой дієти - відмова від продуктів і препаратів, з високим вмістом йоду. Добова норма споживання йоду у здорової людини - 150-200 мкг. Для проведення ефективного лікування доза не повинна бути вище 40-50 мкг. Під час безйодовой дієти виключаються продукти з високим вмістом йоду (20мкг на порцію), обмежено допускаються продукти з низьким вмістом (5-20 мкг), необмежено дозволяються продукти без (менше 5 мкг) йоду. До заборонених продуктів належать:
- морська, йодована сіль;
- риба морська, морепродукти, морські водорості (норі, морська капуста), краби, крабові палички, продукти на основі водоростей (агар-агар, альгінати, каргінан);
- молоко, молочні продукти, казеїн;
- яєчний жовток і будь-які його містять страви;
- соєві боби, соєві продукти (молоко, соуси, тофу);
- червоні і яскраві сорти квасолі;
- молочний шоколад, мармелад, зефір, суфле з агар-агаром, цукерки з сухим яєчним порошком або сухим молоком;
- будь-яка зелень (петрушка, кріп, ревінь, салати), зелений перець, кольорова капуста, кабачок, маслини;
- вишня, хурма, курага, чорнослив, фейхоа, банани;
- чіпси, солоні горішки, розчинна кава, ковбаси, м'ясні консерви, майонез, кетчупи;
- хлібобулочні вироби, в складі яких можуть міститися йодована сіль і йодат калію (Е917);
- готові продукти оранжевого, червоного або червоно-коричневого кольору. Такі кольори надає їм йодовмісний барвник еритрозин (Е127);
- полівітаміни і харчові добавки, що містять йод, розчин Люголя, препарати для йодотерапії;
- біодобавки, що містять альгінат, ірландський мох.
Продукти без йоду
Без обмежень під час дотримання безйодовой дієти дозволено вживати продукти без йоду і в невеликих кількостях пиво і вино. До дозволеним продуктам відносять:
- макарони, що не містять яєць;
- борошняне домашньої випічки без йодованої солі і вершкового масла;
- свіжі або заморожені овочі, білу квасолю, нут, сочевицю;
- картопля без шкірки;
- свіжі фрукти: яблука, авокадо, диня, кокосовий горіх, ананас, грейпфрут, персик, родзинки.
- НЕ солоний арахіс, попкорн без солі;
- цукор, мед, домашнє варення, джеми, желе на желатині, фруктові сиропи, щербет, чорна патока (несульфірованная), кленовий сироп;
- сушені трави;
- рослинні масла, крім соєвого;
- чорний перець, паприка;
- кава мелена натуральний, зелений і чорний листовий чай, фіточаї, напої, що не містять еритрозин;
- курячі та перепелині білки;
- чорний шоколад і какао-порошок.
Продукти з низьким вмістом йоду
Крім продуктів, що не містять йод, під час дієти дозволено помірне вживання продуктів з низьким вмістом мікроелемента. До них відносять м'ясо і птицю, річкову рибу, крупи. Нижче в таблиці наведено перелік таких продуктів.
Назва продукту |
Вміст йоду в 100 г, мкг |
Мал |
2, 3 |
гречка |
5 |
Вівсяні пластівці «Геркулес» |
6 |
пшоно |
5 |
Пшенична крупа |
11 |
яловичина |
7, 2 |
телятина |
2, 7 |
яловича печінка |
6, 3 |
курка |
6 |
кролик |
5 |
баранина |
2, 7 |
щука |
5 |
Судак |
5 |
мойва |
5 |
Дієта при радіойодтерапією
В середньому безйодовая дієта перед лікуванням радіоактивним йодом становить 2-3 тижні. Курс і раціон призначає лікуючий лікар з урахуванням віку, ваги пацієнта, характеру його активності, тяжкості захворювання, передбачуваної дози радіоактивного йоду. Продовжувати дотримуватися безйодовую дієту необхідно протягом проведення курсу радіойодтерапією і двох діб після закінчення лікування.
До кінця періоду утримання від продуктів з низьким вмістом йоду (через 3-4 тижні) у деяких пацієнтів відзначаються млявість, зниження працездатності, сонливість, викликані йододефіцитом. Ці симптоми відносно легко переносяться пацієнтами, не носять важкого характеру і зникають з відновленням в організмі балансу мікроелемента.
перед лікуванням
При складанні меню дієти необхідно використовувати таблиці із зазначенням вмісту йоду в продуктах. Слід вибирати інгредієнти з вмістом йоду нижче 20 мкг. Страви з низьким вмістом йоду володіють достатньою калорійністю і вельми різноманітні. При правильно складеному раціоні хворий не буде відчувати дискомфорту, а зниження йоду в організмі зробить терапію максимально ефективною. Хліб і макаронні вироби повинні бути домашнього приготування. Зразкове меню безйодовой дієти:
день |
сніданок |
Другий сніданок |
обід |
вечеря |
Перед сном |
1 |
відварений рис - 200 г, родзинки - 100 г натуральна кава |
яблуко |
пісний суп з білої квасолі - 300 г, овочеве рагу з відварною куркою - 200гр., хліб - 1 скибочка, компот з персика |
відварну картоплю - 2-3 шт., короп тушкований - 150 г, хліб - 1 шматочок, чай зелений |
грейпфрут |
2 |
вінегрет з білою квасолею - 200 г, хліб - скибочку, чай чорний з медом або цукром |
журавлинний морс, печиво - 100 г |
домашні пельмені - 300 г, салат з капусти і моркви - 200 г, хліб - 1 шматочок, яблучний компот |
тефтелі з телятини з рисом - 250 г, хліб - 1 скибочка, зелений чай з домашнім варенням |
мандарин |
3 |
мюслі з родзинками - 200 г, хліб - 1 шматочок, кава натуральна |
печене яблуко з медом - 2 шт. |
юшка з річкової риби - 300 мл., квашена капуста - 200 г, печінку теляча тушкована - 150 г, хліб - 1-2 скибочки, чай, домашнє безе - 2 шт. |
вареники з картоплею - 250 г чай з медом |
груша |
4 |
салат з яблук і моркви - 200 г, хліб - 1 скибочка, какао на воді |
яблуко |
борщ - 300 г, капуста тушкована - 200 г, яловичина відварна - 100 г, хліб - 1 шматочок, сік ананасовий |
салат з буряка - 200 г, домашня буженина - 100 г, хліб - скибочку, чай |
апельсин |
5 |
омлет з білків (1-2 шт.) без молока, хліб - 2 скибочки, травної відвар з медом |
журавлинний кисіль |
суп гороховий - 300 г, каша гречана - 200 г, куряче філе відварне - 100 г, хліб - 1-2 скибочки, ягідний морс |
тушковані овочі з кроликом - 250 г, хліб - 1 скибочка, чай зелений з медом |
яблуко |
6 |
пшенична каша з гарбузом - 200 г, хліб - шматочок, кава натуральна |
яблучний сік, домашнє печиво - 3 шт. |
курячий бульйон з домашньою локшиною - 300 г, котлети з яловичини - 150 г, салат з капусти і моркви - 200 г, хліб - 1 скибочка, грушевий компот |
картопля, запечена з куркою - 250 г, хліб - 1 шматочок, трав'яний відвар з медом |
грейпфрут |
7 |
каша манна з родзинками і варенням - 200 г, кава натуральна |
желе апельсинове - 200 г |
суп овочевий - 300 г, капуста, тушкована з бараниною - 200 г, хліб - 1 скибочка, ягідний компот |
котлета з річкової риби - 150 г, картопляне пюре - 150 г, салат з редису - 200 г, яблучний кисіль |
сік гарбузовий |
Харчування після лікування
Протягом двох діб після закінчення курсу радіойодтерапією безйодовую дієту слід продовжувати. У харчування після лікування радіоактивним йодом через 48 годин дозволено поступово додавати продукти, заборонені під час підготовки і проведення лікування. Додавайте до щоденного раціону по 1-2 продукту з «забороненого» списку. Жирні молочні продукти, свинину, копченості, яєчні жовтки вводите в меню з обережністю, щоб не перевантажити підшлункову залозу і печінку.