Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Запальний процес в сідничного нерві виникає часто в результаті його защемлення в попереково-крижовому відділі хребта. Болі, що виникають при розвитку патології, розрізняються за характером і можуть варіювати за ступенем інтенсивності від невеликого дискомфорту до сильної агонії. У медицині ця патологія має кілька назв: ішіас, невралгія, невропатія, радикулопатія або радикуліт сідничного нерва.

Що таке защемлення сідничного нерва

Найдовший і великий стовбур периферичної нервової системи - це сідничний нерв. Він утворений з сплетінь волокон, що відходять від крижово-поперекових сегментів спинного мозку. Товщина нерва велика по рівнянню з іншими, тому він відрізняється підвищеною чутливістю. Защемлення і запалення сідничного нерва - це одне і те ж захворювання, що супроводжується болями в попереку, сідничної області, литках і задньої поверхні стегна. Ішіас є поширеною патологією, яка зустрічається у 10% населення планети.

Симптоми сідничного нерва

При прогресуванні захворювання симптоматика виражена в гострій формі, сильно порушуючи якість життя людини. Основна ознака хвороби - нестерпний, виснажливий больовий синдром, інтенсивність якого залежить від причини ішіасу. Для постановки діагнозу лікаря-невролога важливо з'ясувати характер болю. З цієї причини защемлення, що відбулося в нижній частині хребта, прийнято ділити на три групи.

  1. Симптом посадки. Стріляючий біль не дає людині присісти.
  2. Симптом Ласега. Тягне біль супроводжує підняття ноги в пряме положення.
  3. Симптом Сикарії. Постійним біль, який посилюється при згинанні стопи.

Крім больового синдрому при ішіасі характерні порушення проведення нервових імпульсів по чутливих і рухових волокнах. Це супроводжується наступною симптоматикою:

  • Парестезія (погіршення чутливості). На початковій стадії проявляється онімінням і поколюванням шкіри задньої поверхні ноги і сідниць. У міру прогресування захворювання знижується чутливість і інших ділянок шкірних покривів, аж до повного її зникнення.
  • Порушення роботи органів таза. Розвивається через здавлювання волокон вегетативної нервової системи, які проходять в нерві крижового сплетення. При цьому з'являються запори, нетримання сечі.
  • Збої в роботі опорно-рухового апарату. Є результатом обмеження рухових волокон. Виникає слабкість м'язів гомілки, стегна, сідниць. У пацієнта змінюється хода, під час якої він накульгує на хвору ногу.

Причини защемлення сідничного нерва

Защемлення нерва крижового сплетення часто виникає при різких рухах, обмеження рухової активності, в результаті тривалого перебування в незручній позі або через надмірну навантаження на поперековий відділ. При вагітності ішіас може виникнути у жінки через тиск матки на сусідні органи або через підвищення навантаження на хребет. Ще один період підвищеного ризику появи симптомів защемлення - менопауза, коли у жінок змінюється гормональний фон. Виникає поперечно-крижовий радикуліт і з інших причин, серед яких:

  • інфекційне захворювання (коклюш, грип, малярія, туберкульоз кісток, краснуха);
  • нестача в організмі вітамінів групи В;
  • остеохондроз попереково-крижового відділу хребта;
  • пухлина або абсцес в зоні сідничного нерва;
  • спазми м'язів в попереку;
  • грижа міжхребцевих дисків;
  • травма зі зміщенням хребців;
  • запалення органів малого таза;
  • цукровий діабет;
  • гостра інтоксикація організму;
  • тромбоз;
  • розсіяний склероз.

Крім основних причин розвитку ішіасу, існують фактори ризику, при яких нерідко відбувається защемлення нерва крижового сплетення. Хворобу можуть спровокувати:

  • наявність плоскостопості;
  • неправильно зроблений укол в сідницю;
  • переохолодження;
  • защемлення сідничного нервового стовбура при пологах.

діагностика

Щоб призначити ефективне лікування ішіасу, пацієнту необхідно пройти кілька лабораторних та інструментальних методів діагностики. Як правило, діагноз ставиться під час збору скарг, анамнезу та неврологічного огляду хворого. Щоб уникнути рецидивів доктору потрібно визначити фактори, які посприяли розвитку запального процесу в попереково-крижовому відділі. Для визначення причини хвороби пацієнтові призначають:

  • перевірку рефлексів на наявність симптомів Бонні, Ласега, на зниження чутливості ахіллового, колінного, подошвенного ділянки;
  • рентген області тазу і поясниці;
  • комп'ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ) поперекового відділу;
  • УЗД поперекового відділу хребта;
  • електронейроміографія нижніх кінцівок;
  • радіоізотопне сканування хребта (при підозрі на присутність пухлин);
  • біохімічний і загальний аналіз крові, сечі.

Лікування защемлення сідничного нерва в домашніх умовах

Для позбавлення від защемлення лікарі-неврологи вважають за краще проводити комбіновану терапію, засновану на застосуванні системного і місцевого медикаментозного лікування, фізіотерапевтичних методів. Також необхідний масаж сідничного нерва, спеціальна лікувальна гімнастика. Правильно підібраний комплекс цих заходів допомагає знизити больовий синдром і отримати швидкі результати одужання (за 4-8 тижнів).

Проводять лікування запалення сідничного нерва в домашніх умовах. У запущених і важких випадках застосовують хірургічну терапію. Після періоду загострення хворому рекомендовано санаторно-курортне лікування, яке дозволяє виключити ризик розвитку рецидивів і домогтися повного одужання. При підозрі на защемлення важливо надати людині першу допомогу. До приїзду лікарів необхідно полегшити стан хворого наступними діями:

  • заспокоїти і укласти пацієнта на тверду, рівну, теплу поверхню животом вниз;
  • під грудний відділ треба покласти подушку або валик і прикрити людини легким ковдрою;
  • якщо немає протипоказань, зробити внутрішньом'язової ін'єкції будь-якого знеболюючого і / або протизапальний засіб (Диклофенак, Ібупрофен, Найз).

медикаментозна терапія

Защемлення сідничного нервового стовбура медикаментозно лікують ін'єкціями, таблетками, мазями. У гострому періоді терапія спрямована на зменшення хворобливості, далі - на усунення симптоматики. Лікування ущемлення сідничного нерва в домашніх умовах включає в себе застосування таких груп препаратів:

  • Анальгетики та нестероїдні протизапальні засоби (нестероїдні протизапальні препарати). Знімають запалення, больовий синдром. Серед НПЗП популярні: Кетопрофен, Мелоксикам, Німесулід, Ібупрофен. Якщо у пацієнта непереносимість нестероїдних протизапальних засобів, то прописують анальгетики-спазмолітики: Пенталгін, Анальгін.
  • Міорелаксанти. Застосовуються для купірування м'язового спазму на ділянці запалення. Найчастіше призначають спільно з НПЗП. Перевага віддається таким препаратам, як Мідокалм, Сирдалуд, Баклофен.
  • Глюкокортикостероїди (стероїдні гормони). Якщо НПЗП не допомагають, призначають гормональні лікарські засоби, які швидко усувають запальний процес. Стероїдні гормони більш ефективні при введенні в епідуральний простір (між окістям хребців і оболонкою спинного мозку). Найпоширеніші глюкокортикостероїди: Актовегін, Преднізолон, Дексаметазон.
  • Ноотропи. Призначають при психічних проблемах у пацієнта для реабілітації мозкового кровообігу. Серед ефективних препаратів цієї групи: Пірацетам, Луцетам, Мемотропіл.
  • Вітамінні ін'єкції. При ішіасі важливу роль відіграють вітаміни В1 і В6. Їх застосовують внутрішньом'язово по 1-2 мл протягом 5-7 днів.

Мазі і розтирання

При ішіасі на перших двох стадіях больового синдрому для місцевого впливу на уражені ділянки застосовують розтирання і мазі. Вони можуть використовуватися окремо або застосовуватися для масажу, фізіотерапевтичних процедур. Залежно від цілей лікування, застосовують мазі різних фармакологічних груп:

  • нестероїдні протизапальні засоби для зняття больового синдрому (Вольтарен, Кетопрофен, Диклофенак, Індометацин);
  • хондропротектори для відновлення кісток і тканин хряща (Софія, Хондроксид);
  • зігріваючі для поліпшення кровообігу (Апизартрон, Наятокс, Капсикам);
  • комбіновані, які мають протизапальну, аналгетичну і регенерує дією (Долобене, Димексид);
  • гомеопатичні для стимуляції процесів біологічної регуляції (Сімфітум, Траумель С).

Народна медицина

Лікування сідничного нерва в домашніх умовах передбачає використання народних коштів. Щоб не нашкодити здоров'ю, будь-які терапевтичні методи необхідно узгоджувати з лікарем. Найефективніші народні рецепти при ішіасі:

  • Муміє. Для приготування протизапальної суміші необхідно змішати 2 г муміє з 1 ч. Л. порошку сірки (очищеної). Втирати ліки в уражену область потрібно з невеликою кількістю води відразу після прийому ванни. Бажано процедури робити щодня до поліпшення стану.
  • Чорна редька. Компреси з рослини покращують кровообіг в тканинах, знімають біль. Для приготування потрібно натерти на тертку 300 грам редьки, змішати з 0, 5 склянки меду. Потім треба пропарити в лазні (ванні), після чого покласти кашку на поперек або хвору ногу на 10 хвилин. Після закінчення часу компрес необхідно змити теплою водою, лягти під ковдру, щоб пропотіти. Іноді вистачає 1 процедури, щоб позбутися від болю.
  • Компрес з червоним перцем і алое. Має зігріваючу дію, покращує кровообіг. Потрібно перемолоти товстий лист алое, засипати червоним перцем, змішати. На ніч суміш слід накласти на хворе місце, зафіксувати целофаном, зверху укутати рушником. Курс лікування - 5-6 компресів. Протипоказано засіб людям з чутливою шкірою.
  • Квашена капуста. Містить в продукті молочна кислота прибирає запалення при різних ревматичних захворюваннях. Щоденне вживання квашеної капусти прискорить одужання при ішіасі.

Водні процедури

У доповненні до основного лікування при радикуліті рекомендовані водні процедури. Корисні ванни з додаванням відварів з різноманітних лікарських рослин: шавлії, звіробою, ромашки, споришу. Приймати їх потрібно протягом двох тижнів щодня перед сном. Послабить запалений нерв крижового сплетення і створить необхідне навантаження на навколишні його м'язові тканини регулярне плавання в басейні.

масаж

Ефективним методом лікування ішіасу є масування запальної ділянки. Процедура спрямована на роздратування рецепторів в ураженій області. Масаж при запаленні сідничного нерва дозволяється робити в домашніх умовах, але проводити його повинен тільки фахівець. Процедури проводяться курсами після загасання гострого періоду і поліпшення стану пацієнта. Масаж сприяє зменшенню больового синдрому, поліпшенню лімфотоку, відновленню нормального кровообігу.

гімнастика

В комплекс терапевтичних заходів, що проводяться в домашніх умовах, входить спеціальна лікувальна гімнастика. При ішіасі не можна сидіти без рухів більше 2 годин, сутулиться і спати на спині, щоб не посилювати здавлювання нерва. Регулярне тренування м'язів поперекового відділу допоможе уникнути таких ускладнень хвороби, як зміщення хребців і порушення роботи опорно-рухового апарату. Приклади лікувальних вправ, які легко робити в домашніх умовах:

  • Ляжте на спину, зігніть одну ногу в коліні, підніміть її. На вдиху присуньте коліно до грудної клітки. На 5 секунд зафіксуйте і затримайте дихання, після чого поверніть назад. Повторіть те ж рух іншою ногою.
  • Лежачи на спині, підставте кисті під сідниці. Дві ноги підніміть вгору і імітуйте крутіння педалей велосипеда. Зробіть повних 15 кіл ногами без прискорення.
  • Сядьте на сідниці. «Ходіть» на них вперед і назад, тримаючи ноги і спину прямо.
  • Сядьте на стілець, ноги схрестіть, спину тримайте рівно. Долоні покладіть на потилицю і повертайтеся в кожну сторону по 10 разів. Поміняйте ноги і повторіть вправу.

профілактика

Защемлення нерва крижового сплетення не є небезпечним для життя захворюванням. Патологія приносить в життя людини безліч незручностей і проблем, які перетерпіти не вдасться. Ішіас можна попередити, якщо дотримуватися рекомендацій лікарів. Це стосується не тільки, лікування хвороби, але і профілактичних заходів. Для запобігання защемлення необхідно:

  • Позбутися від зайвої маси тіла. У 70% випадків ожиріння провокує розвиток радикуліту.
  • Контролювати поставу: ходити і сидіти з прямою спиною. Багато людей отримують защемлення в молодому віці через те, що постійно сутуляться.
  • Чи не піднімати тяжкості. Якщо є така необхідність, то потрібно це робити при правильному розподілі вантажу на руці і прямій спині.
  • Регулярно робити зарядку. Навіть мінімальні навантаження на хребет будуть служити відмінною профілактикою затискання.
  • Чи не спати на занадто м'яких і надто твердих ліжках. Бажано дотримуватися золотої середини.
  • Жінкам необхідно відмовитися від високого каблука. Болі в ступні і підколінної сухожиллі часто спровоковані незручним взуттям.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія: