Кластерна головний біль - провокуючі фактори, способи терапії

Інша назва кластерних болів - пучкові.

Вони являють собою больовий синдром, який настільки різко виражений, що в деяких випадках навіть може привести до спроб самогубства з метою позбавлення від цього симптому.

За статистикою, така патологія відзначається тільки в 0, 3% випадків звернення пацієнтів зі скаргами на головні болі (цефалгію).

особливості перебігу

Біль локалізується в області очних ямок і виникає в один і той же час. Для неї характерно циклічний перебіг, яке має такі особливості:

характеристика	опис
час появи	В один і той же час доби, але частіше - вночі.
тривалість нападу	Рідко становить понад 60 хв. Чим частіше трапляються напади, тим довше вони тривають.
рецидив	Під час загострення напади трапляються щодня. За добу число нападів може різнитися, але їх кількість завжди стабільно - від 2 до 8.
Тривалість патологічних циклів (кластерів)	На ранній стадії патології становить 8-12 тижнів. Ремісія триває 10-12 місяців.

Класифікація патології

Кластерні головні болі частіше зустрічаються у чоловіків. У момент загострення пацієнт може впадати в неадекватний стан і навіть завдавати собі шкоди. Самі кластерні напади бувають різні. Основні класифікації цієї патології:

критерій класифікації	види болю	характеристика
характер перебігу	хронічні	Зустрічаються в 10-15% випадків. Напади бувають кілька разів за рік. Ремісія становить не більше місяця.
характер перебігу	епізодичні	Болі з'являються нерегулярно, а періоди полегшення складають понад місяць.
походження	первинні	Розвиваються самостійно.
походження	вторинні	Виступають симптомом інших захворювань.

причини

Вченими до сих пір не встановлені точні причини розвитку настільки сильних головних болів. Імовірно їх виникнення пов'язують з погіршенням функціональних здібностей нервів мозку, обличчя та очей. Так, причинами кластерних болів можуть виступати:

аномалії роботи або будови трійчастого нерва;
ураження симпатичної нервової системи;
збій функціонування гіпоталамуса;
неправильний синтез серотоніну;
перевищення нормального рівня гістаміну.

провокуючі фактори

Тригери - це фактори, які тільки провокують появу кластерної болю. Першопричинами вони не є. Під час загострення такої патології головний біль можуть викликати:

гучні звуки;
прийом стероїдів, сечогінних, судинорозширювальних препаратів;
сильні запахи;
вживання продуктів з хімічними добавками;
яскравий мерехтливий світло;
вживання алкоголю;
куріння;
підйом на велику висоту;
стреси;
розумове або фізичне перенапруження.

характерні симптоми

Яскрава ознака - раптова сильний головний біль, яка зосереджена в одній половині черепа. Вона вражає область очі і віддає в щелепу, скроню, вухо, щоку. На тлі цього з'являються такі вегетативні симптоми:

почервоніння склери очей;
набряк верхньої повіки з хворої сторони;
посилення сльозотечі;
непереносимість яскравого світла і гучних звуків;
почервоніння або збліднення особи;
закладеність носа з виділенням слизу з носових ходів;
двоїння в очах;
посилене потовиділення;
почастішання серцебиття;
звуження зіниць.

Лікування кластерного головного болю

Перед початком лікування пацієнт повинен пройти діагностику для виключення інших патологій, які супроводжуються кластерними болями. До таких захворювань належать:

аденома гіпофіза;
аневризми хребетної артерії;
невралгії трійчастого нерва;
менінгіома шийного сегмента;
пухлина клівуса;
параселлярной менінгіома;
передня сонна аневризма;
назофарингеального карцинома.

Відмінністю цих захворювань виступають додаткова неврологічна симптоматика і присутність фонової болю під час ремісії. Для точної диференціації пацієнтові призначають такі процедури:

комп'ютерна та магнітно-резонансна томографії;
доплерографія судин головного мозку;
дуплексне сканування шийних і головних судин;
рентгенографія шийного відділу хребетного стовпа.

Повністю усунути кластерні болі в голові не можна. На сьогодні розроблені лише методи лікування на полегшення симптоматики і збільшення тривалості ремісії.

Вибір конкретного способу терапії залежить від частоти появи кластерних нападів, передбачуваної причини болю і індивідуальних особливостей пацієнта.

Основні методи лікування:

киснева допомогою інгаляцій;
прийом медикаментозних препаратів;
фізіотерапія;
електростимуляція;
коригування режиму дня;
навчання релаксації;
відмова від шкідливих звичок.

медикаментозна терапія

Основне завдання медикаментозного лікування - купірування гострих нападів кластерної болю. Також прийом ліків необхідний для запобігання нових кластерів. Основні групи застосовуваних засобів:

Групи застосовуваних ліків	Особливості	приклади назв
тріптани	Випускаються у формі таблеток і розчину для інтраназальних ін'єкцій. Купируют кластери.	суматриптан; Зоміг.
ерготаміну	Усувають біль - вона помітно слабшає через кілька хвилин.	Мігренол; кофетамін; Номігрен.
знеболюючі	Знімає гострі прояви головних болів.	Лідокаїн в формі крапель, які вводять в носові ходи.

Народні засоби

Кластерна біль купірується і народними рецептами, але застосовувати їх варто тільки після узгодження з лікарем. Полегшити стан допомагають такі засоби:

Куркума. По щіпці додавати в склянку теплого молока. Вживати напій щодня.
Грецькі горіхи. Щодня з'їдати по 2-3 горішка.
Каєнський перець. Його потрібно включити в щоденне меню у вигляді спеції. Допускається додавати перець в вазелін або крем, який потім втирати в хворий скроню.