Кожна людина, яка з певних обставин змушений приймати медикаменти, що розріджують кров, зобов'язаний контролювати її згортають здатності. Це допомагає не тільки оцінити ефективність лікування, але і правильно встановити необхідне дозування. Для цього оцінюється показник МНО в крові з регулярних тестів.
МНО крові
Пацієнт не зобов'язаний знати, що таке МНО в аналізі крові, розшифровкою займається лікар, але мати загальне уявлення про цей показник слід. Дана абревіатура має таке значення - міжнародне нормалізоване відношення. МНО крові - не фактична величина, яку отримують під час дослідження, вона складається з декількох етапів. Обчислити показник можна тільки математичним шляхом. Для підрахунку використовуються наступні дані:
- Величина протромбінованного часу. Показник отримує при проведенні коагулограми (повний аналіз згортання крові). Для цього і проводять забір крові.
- Середня нормальна величина протромбінового часу, як правило, вона становить 11-16 сек.
- МІЧ або міжнародний індекс чутливості тромбопластину. Це реактив, який використовується лабораторією, виготовляють його різні фірми. У паспорті компонента завжди вказується чистота, чутливість МІЧ.
- Далі значення міжнародного нормалізованого освіти отримують, звівши ставлення досліджуваного протромбінового час до середньої нормальної велич в ступінь, яка рівна цифрі МІЧ, застосовуваної для аналізу.
Аналіз крові на МНО
Вищеописані розрахунки можуть здатися складними і зайвим, якщо врахувати, що існує фактичний показник згортання крові. Однак аналіз крові на МНО володіє важливими особливостями:
- Значення дуже важливо для оцінки ефективності, правильності терапії антикоагулянтами непрямої типу, наприклад, Синкумар, Варфарин, Варфарекс. Особливість їх впливу зводиться до того, що впливають вони тільки на певні фактори згортання. Будь-який інший метод не дасть такого точної відповіді щодо стану цієї ланки системи згортання крові.
- Аналіз на МНО буде залежати від чутливості тромбопластину, які використовує лабораторія.
- Виходить проаналізувати роботу стандартизованих доз непрямих коагулянтів, з огляду на конкретний вид тромботического захворювання.
Все це допомагає фахівцям отримати справжнє значення згортання плазми крові. Такий метод обчислення виключає похибки, ланки гемостазу, зовнішні впливи, які впливає на кінцевий результат. Хто б і де б не проводив даний аналіз, показник буде однаково правильно розцінюватися в будь-якій лікарні світу і володіти точністю. Це допоможе правильно визначити необхідне дозування антикоагулянтів, контролювати лікування.
Проводять такий тест тільки людям, які постійно приймають антикоагулянти непрямої дії. Виконують його, як правило, раз в 2-3 тижні, але при необхідності дослідження можуть проводити частіше. На це впливає тривалість лікування, конкретний вид патології, стан хворого. Якщо нормалізувати відносини показує стабільні результати, то проводити дослідження можна раз за місяць. Для виконання тесту необхідно отримати кров шляхом забору з периферичної вени, обов'язково тільки на натщесерце.
МНО аналіз крові - норма
Коли проводиться це дослідження, то при оцінці керуються одним загальним правилом: чим вище показник, тим більше рідкої стає плазма. Норма МНО крові знаходиться завжди в межах значення 1. Відхилення вказує на деякі патології, помилкову дозування препаратів. Відсутність норми МНО може говорити про:
- Підвищений, з урахуванням конкретної патології. Це говорить про передозування медикаментами (непрямі антикоагулянти), що може привести до ускладнень (кровотеча). Лікар повинен знизити дозу.
- Якщо знижений, то терапія не робить належного ефекту, кроворазжіженіе не відбувається, що може привести до розвитку тромбозів судин. В цьому випадку дозування слід підвищити.
МНО - норма у жінок
У дорослого і здорової людини тест завжди буде знаходитися в значення між 0, 7 і 1, 3. Норма МНО у жінок нічим не відрізняється від чоловіків і теж буде коливатися в районі одиниці. Єдина відмінність у різних статей полягає в тому, що контроль згортання повинен дуже ретельно проводитися під час вагітності. У цей період організм дівчини зазнає величезні зміни. Здавати на дослідження плазму слід 3 рази (по 1 в кожному триместрі).
У вагітних даний показник злегка підвищений, що ні розцінюється, як відхилення від нормального значення. При надмірному зростанні значення МНО існує ризик передчасних пологів, викидня на ранніх термінах. Для підтвердження та виключення помилки дівчина проходить ще один тест, після якого прописується лікування, постійний контроль за згортанням до і після пологів.
МНО аналіз крові - розшифровка
При різних патологіях, прийомі препаратів дані цього дослідження відрізняються. Правильно провести розшифровку аналізу крові на МНО може лікуючий лікар, який враховує всі змінні. Показань для проведення дослідження існує багато. Як правило, призначають тест з наступних причин, які вказуються в розшифровці:
- Терапія хронічної миготливої аритмії. При лікуванні Варфаріном норма буде знаходиться в діапазоні 2-3.
- Лікування тромбоемболії легеневої артерії. Значення буде в межах 2-3 одиниць.
- Дослідження перед хірургічним втручанням. Нормальний показник буде в межах 0, 8-1, 2.
- Пороки клапанів серця. При даній патології значення буде 2-3.
- Захворювання судин. Результат буде коливатися від 3 до 4, 5.
- Терапія венозних тромбозів, нормальним буде вважатися показник 2-3.
МНО підвищений - що це значить
За словами медиків, відхилення від меж зазначених вище показників небезпечний і вкрай небажаний. Надмірне разжіжженіе через прийом Варфарина і аналогів цього препарату призведе до зниження згортання, внутрішнім і зовнішнім кровотечами. Рівень МНО в крові повинен бути в районі 1, що буде вказувати на правильність проведеної терапії. Якщо відбулося відхилення, то лікар, як правило, знижує дозування медикаментів. Коли МНО підвищений у людей, які не беруть непрямі антикоагулянти, це говорить про можливий розвиток наступних патологій:
- захворювання печінки;
- інфаркт міокарда;
- злоякісні пухлини;
- полицитемия;
- геморагічна хвороба у немовлят;
- передінфарктний стан;
- проблеми проникнення жовчі з печінки в дванадцятипалу кишку.
Коли у людини значення міжнародного нормалізованого відношення вище 6 одиниць, йому потрібна термінова госпіталізація, тому що існує величезний ризик виникнення кровотеч з різною локалізацією. Це вкрай небезпечне стану, особливо, якщо є супутні патології, наприклад: хвороба нирок, артеріальна гіпертензія, запальні / виразкові хвороби шлунка / кишечника.
Ціна на МНО аналіз крові
Якщо ви хочете перевірити свій ПТІ (протромбінованний індекс), ПТВ (протромбінованное час), то доведеться звернутися в лабораторію. Вище було описано МНО аналіз крові - що це, але результати рідко надаються у вигляді окремого тесту. Як правило, значення розшифровується разом з іншими тестами. У деяких випадках медичні установи набувають спеціальний препарат, який проводить експрес-визначення відразу декількох показників: АЧТЧ, МНО, ПТВ. Його може замовити будь-яка людина з каталогу інтернет-товарів.
Якщо ви приходите в приватну лабораторію, то ціна на МНО аналіз крові, як правило, знаходиться в районі 200-300 рублів. Безкоштовно це дослідження не проводять, але в деяких містах Росії бувають акції, де можна перевірити ці показники без оплати. Майбутнім мамам часто пропонують цілий комплекс досліджень за 800 р., Який включає в себе:
- глюкоза;
- ПТІ;
- ПТВ;
- МНО;
- фібриноген;
- ТВ (тромбіновий час);
- Гепатит С;
- ВІЛ;
- Гепатит В;
- активований частковий тромбопластиновий час
- активований частковий тромбопластиновий час;
- сифіліс;
- Загальний аналіз сечі;
- Бак дослідження.
Вище описаний випадок розгорнутого дослідження, яке знадобиться далеко не всім. Рядовому пацієнту буде потрібно тільки провести коагулограму, ціна знаходиться в районі 230 рублів. У тест входять такі показники:
- фібриноген;
- ПТВ;
- ПТІ;
- МНО;
- ТВ;
- АЧТЧ;
- тромбіновий час за Квіком.