Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Печіння і свербіж на стопах і в зоні нігтів, розшарування або потовщення нігтьової пластини, поява неприємного запаху - симптоми найпоширенішого грибкового захворювання: онихомикоза. Існує ще безліч проблем, які здатний спровокувати грибок - деякі його різновиди зачіпають навіть внутрішні органи, і якщо не справляються місцеві ліки, лікар призначає таблетки. Як з них найефективніші?

Що таке грибок

Мікоз - так в офіційній медицині називають захворювання, спровоковані паразитичними грибами. Хвороба має інфекційну природу, передається контактним шляхом, може зачіпати шкірні покриви, нігтьові пластини, слизові оболонки - ротова порожнина, статеві органи і навіть слизова очей. Клінічні прояви визначаються зоною ураження і конкретним мікроорганізмом.

причини

Збудниками грибкових захворювань є патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми: останні - це представники роду Candida (дріжджові гриби), які є частиною флори слизової здорової людини. Як тільки знижується імунітет, вони стають патогенними і провокують захворювання під назвою кандидоз, більш відоме як молочниця. Серед поширених грибкових захворювань значаться:

  • Оніхомікоз - поразка нігтьової пластини цвілевих мікроорганізмом, дріжджовим або дерматофітами, зараження через контакт з предметами особистої гігієни, відвідування громадських місць з високою вологістю. Для цвілевих важлива наявність відкритих ран на поверхні шкіри, яка контактує із зараженою поверхнею.
  • Епідермофітія (різновид дерматомікози), збудник - Epidermophyton achorionum. Захворювання висококонтагіозна, вражає стопи або пахову область. Зараження відбувається через предмети побуту, особистої гігієни, в спортзалах, лазнях і басейнах.
  • Трихофітія, збудник - Trichophyton. Передається від гризунів, великої рогатої худоби, через сіно і солому при польових роботах восени. Захворювання вважається висококонтагіозна.
  • Мікроспорія - збудником є Microsporum. Передається від бездомних тварин, переважно кішок. Від хворої людини інфекція переходить рідко.
  • Різнобарвний лишай і себорейний дерматит (кератомікози) - викликані дріжджоподібними мікроорганізмами з роду Malassezia furfur, які вражають волосяні фолікули і верхній шар шкірного покриву. У зараженні грає роль спадковість, передача збудника відбувається через предмети особистої гігієни.
  • Кандидоз кишечника - по симптоматиці схожий з дисбактеріозом, зараження відбувається через вживання всіяні продуктів харчування (сире м'ясо, молочна група, овочі і фрукти), або на тлі тривалого лікування антибіотиками.
  • Кандидоз слизової оболонки рота - зачіпає переважно новонароджених, може передатися внутрішньоутробно або під час годування (від контакту зі шкірою соска).
  • Кандидоз статевих органів - вражає і чоловіків, і жінок, передається статевим шляхом.

лікування

Впливати на грибкове захворювання важко через порушення клітинного імунітету, тому терапія завжди довга і вимагає специфічних засобів. Протигрибкові ліки (антімікотікі) можуть використовуватися місцево або призначатися для системного прийому, вибір між ними залежить від тяжкості захворювання і локалізації патогенного мікроорганізму. додатково:

  • Може знадобитися призначення антибіотиків, кортикостероїдів, антигістамінних засобів.
  • Важлива обробка предметів особистої гігієни для запобігання повторного зараження.

Якщо патогенний мікроорганізм торкнувся шкірні покриви або нігтьову пластину, застосування місцевих лікарських засобів обов'язково - на цьому буде базуватися терапія. Вагінальні інфекції лікують супозиторії, для інших випадків передбачені мазі, креми, лаки, розчини. При зараженні внутрішніх органів потрібно призначення пероральних лікарських форм.

Таблетки від грибкових захворювань

Терапевтичні заходи переважно будуються на місцевому використанні антімікотіков, але якщо зона інфікування велика, або хвороба не йде при зовнішньому застосуванні ліків, а прогресує, лікар призначає системне лікування. Такі препарати можуть грунтуватися на природних або синтетичних компонентах, а за принципом дії діляться на:

  • вбивають грибок (поліени, Алліламіни) - тербінафін, нафтифін, натамицин, амфотерицин;
  • зупиняють ріст патогенних мікроорганізмів (азоли) - ітраконазол, флуконазол, кетоконазол.

Ефективні таблетки від грибка завжди токсичні, тому до них вдаються лише при гострій необхідності і строго слідують розписаної лікарем інструкції. У деяких ситуаціях (зараження криптококком, мікроспорума) необхідний тривалий курс лікування, що становить 8-12 місяців, а при онихомикозах обов'язково комбінуються місцева і внутрішня терапія. Важливо пам'ятати, що системні ліки протипоказані при:

  • вагітності;
  • лактації;
  • ниркової недостатності;
  • ураженнях печінки.

нігтів

У системному лікуванні оніхомікозу можуть використовуватися ліки 2-х груп - азоли і Алліламіни, які при тривалому прийомі накопичуються в кератині нігтя і продовжують діяти навіть після скасування кілька тижнів. Найефективніші протигрибкові засоби для нігтів ніг і рук:

  • Румікоз (на ітраконазол, представник азолов) - при вагітності і годуванні заборонений, має широкий спектр застосування, впливає на дерматофіти і дріжджі. Серед протипоказань тільки підвищена чутливість до складу.
  • Тербінафін (аліламін) - відрізняється мінімальною кількістю побічних реакцій, переноситься добре. Максимально ефективними ці кошти від грибка вважаються при використанні проти епідермофітон, мікроспорума, трихофітон.

шкіри

Велика частина протигрибкових препаратів впливає на всі види мікозів, тому підібрати ефективні таблетки від грибка шкіри легше, ніж від оніхомікозу або молочниці. Тут все залежить від конкретного збудника:

  • Нізорал (Азолів) - особливо результативним проти позбавляючи на волосистій частині голови, хоча може призначатися і як засіб від грибка на ногах. Мінусом є висока токсичність.
  • Гризеофульвін (антибіотик) - вимагає прийому з риб'ячим жиром або оливковою олією, на тлі лікування обов'язково використання вітамінних комплексів. Побічні реакції викликає рідко, але має велике число протипоказань.

слизових оболонок

Поліени - основна група лікарських засобів, які використовуються проти грибкових захворювань, що вражають слизові. Деякі лікарі вважають за краще призначати азоли (Віфенд, Дифлюкан, Флюкостат), що мають більш широкий спектр дії. Системно використовуються:

  • Амфотерицин В - призначається при важких формах грибкових захворювань, ефективний проти лейшманий і амеб, гістоплазми. Не може застосовуватися при діабеті, проблемах печінки і нирок.
  • Натамицин - впливає на кандид і трихомонад, вважається найбезпечнішим з усіх полієнів, маючи мінімальне число протипоказань і побічних ефектів.
  • Віфенд (Азолів) - на вориконазол, антибіотик триазольного структури, призначається проти кандидозу і аспергільоз, гістоплазмозу. Викликає велику кількість побічних реакцій, вимагає обережності при комбінуванні з ін. Ліками.

Найефективніший засіб від грибка

Вибирати результативне ліки, не уточнюючи, проти якого збудника воно повинно діяти, не можна: Амфотерицин В не дасть результату при дерматофітії, а Алліламіни при оніхомікозі дають менш явний результат, ніж азоли. Найефективнішими таблетками від грибка довгий час вважалися препарати на кетоконазолом (Мікозорал, Нізорал), але в сучасній фармакології з'явилися ліки з меншим ступенем токсичності, тому на зміну кетоконазолу в питанні універсальності і сили дії прийшли флуконазол та ітраконазол.

ністатин

В ряду полієнів речовин з антимікотичними властивостями менше, ніж серед аллиламинов або азолов, і ністатин, що входить до складу однойменного препарату, є найвідомішим і ефективним. За фармакологічною дією є антибіотиком, впливає першочергово на дріжджоподібні гриби роду Candida. Фармакологічна дія грунтується на встановленні молекули активної речовини в клітинну мембрану грибка і подальшому підвищенні осмолярності даної клітини. За рахунок цього вона гине. Показаннями до застосування Ністатину є:

  • профілактика розвитку кандидозу ШКТ на тлі тривалої терапії пеніцилінами, тетрациклінами, хлорамфеніколом;
  • кандидоз шкірних покривів (у складі комбінованої терапії із застосуванням місцевих засобів).

Ністатин вважається дуже ефективним препаратом, резистентність до якого у грибка розвивається повільно, тому лікування в більшості випадків успішне, навіть якщо курс короткий. Одночасно з прийомом ліків на клотримазолу не використовується. Інструкція по застосуванню:

  • Дозування: перорально добова доза не перевищує 3 млн. ОД для дорослого, при тяжкому перебігу хвороби - 6 млн. ОД. Оптимальним дозуванням вважається 500 тис. ОД при 4-разового прийому або 250 тис. ОД - при 8-мікратном. Таблетки запивають водою, не розжовують. Курс лікування грибка Нистатину становить від 10-ти до 14-ти днів. Застосування у дітей допускається тільки з 13-ти річного віку по дорослому дозі.
  • Протипоказання: захворювання печінки, виразка шлунка, панкреатит, вагітність, гіперчутливість.
  • Побічні ефекти: діарея, нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці, прояви алергії, підвищення температури, озноб.

Пімафуцин

Менш відомим лікарським препаратом, що впливає на грибок і теж належить до групи полієнів, є Пімафуцин, активна речовина якого - натамицин. Він входить в число макролідних антибіотиків і виявляє фунгіцидну дію на грибок. Ефективним дана речовина вважається при впливі на Candida (особливо Candida albicans), але може застосовуватися і проти інших чутливих до нього дріжджових і дріжджоподібних грибів, найпростіших, дерматофітів:

  • Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton;
  • Torulopsis, Rhodotorula;
  • Aspergillus, Fusarium (включаючи Fusarium solani), Penicillium, Cephalosporium;
  • трихомонади.

Серед показань до застосування Пімафуціна лікарі виділяють навіть захворювання очей (блефарит, кон'юнктивіт, кератит), якщо збудником є fusarium solani. Основні ж причини призначення цього препарату - кандидоз кишечника і шкіри, тривала терапія антибіотиками і кортикостероїдами, дерматомікоз (в комбінації з гризеофульвіном), отомікоз. При молочниці піхви таблетки використовують з супозиторії. У ліки є аналоги - Екофуцін, Прімафунгін. Інструкція по застосуванню Пімафуціна:

  • Дозування: дорослим по 1 таблетці до 4-х р / добу, запиваючи великою кількістю теплої води. Курс лікування становить 7 днів. Дітям молодше 5-ти років дають по 1/2 таблетки, але кращою лікарською формою для дитини до 13-ти років вважається суспензія.
  • Протипоказання: шкірний туберкульоз, гіперчутливість.
  • Побічні ефекти: діарея, нудота, блювота.

Ірунін

Активна речовина - ітраконазол - належить групі триазолов, має синтетичне походження, відноситься до числа речовин широкого спектра дії. Працює через інгібування синтезу ергостеролу в клітинній мембрані патогенного мікроорганізму. Ефективними таблетки на основі ітраконазолу визнані проти 3-х категорій грибків:

  • дріжджових Candida spp;
  • дерматофитов (Epidermophyton floccosum, Microsporum, Trichophyton);
  • цвілевих (особено Aspergillus, Cryptococcus neoformans, Histoplasma).

У тканинах концентрація ітраконазолу вище, ніж в плазмі крові. Високий вміст активної речовини зберігається до 4-х тижнів, якщо проведено місячний курс лікування. У нігтьовому кератині ітраконазол присутній півроку. З цієї причини Ірунін і його аналоги (Ітразол, Кандітрал, Мікокур, Міконіхол, Орунгал, Орунгамін, Оруна, Румікоз, Спорагіл, Фуніт) відомий переважно як таблетки проти грибка нігтів на ногах (оніхомікоз) або на стопах (мікоз). Додаткові свідчення:

  • висівковий лишай;
  • системні мікози;
  • грибковий кератит;
  • вісцеральний кандидоз.

Прийом здійснюється після їжі. Дозування і тривалість курсу лікування визначається захворюванням. При вульвовагінальному кандидозі дорослі приймають 2 капсули (200 мг) з частотою 2 р / день, терапія триває добу, або по 2 капсули 1 р / день протягом 3-х діб. При інших грибкових захворюваннях по 2 капсули 1 р / день протягом:

  • тижні при лишаї, дерматомікозах;
  • 3-х тижнів при грибковому кератиті;
  • 3-х місяців при оніхомікозі;
  • 2-5 місяців при аспергиллезе;
  • 2-12 місяців при криптококозі.

Максимально ефективними таблетки Ірунін стають при індивідуальному розрахунку дозувань і тривалості курсу спільно з лікарем, особливо якщо мова йде про системні мікози, що вимагають довгого лікування (від 2-х місяців до року). Протипоказань до ліків мало - вагітність, лактація, гіперчутливість і ураження печінки, дитячий вік, але у нього велику кількість побічних ефектів:

  • диспепсія, нудота, болі в шлунку;
  • запаморочення, головний біль;
  • порушення менструального циклу;
  • набряки;
  • серцева недостатність;
  • шкірні алергічні реакції.

флуконазол

Найпоширенішим синтетичним антимикотиком з категорії триазолов, є флуконазол. Працює за рахунок пригнічення ферментної активності патогенного мікроорганізму, підвищує проникність мембрани клітин, блокуючи її реплікацію і зростання. Аналогами Флуконазола є протигрибкові препарати під такими назвами:

  • Веро-флуконазол;
  • Дифлюкан;
  • Діфлюзон;
  • Медофлюкон;
  • Мікомакс;
  • Мікофлюкан;
  • Микосист;
  • Флюкостат;
  • Фуцис.

Перевагою флуконазолу перед іншими антимикотиками азолового ряду є мінімальне придушення окислювальних процесів, пов'язаних з цитохромом Р450 і протікають в печінці. Препарат може застосовуватися і при ослабленому імунній відповіді (у хворих з ВІЛ та осіб, які перенесли трансплантацію органів), на тлі онкологічних захворювань. Основні показання до застосування:

  • криптококоз і криптококовий менінгіт, профілактика криптококової інфекції у осіб зі СНІДом;
  • генералізований кандидоз (більшість форм інвазивних кандидозних інфекцій);
  • генітальний кандидоз;
  • мікози шкіри;
  • висівковий лишай;
  • споротрихоз і інші ендемічні мікози.

Флуконазол і аналоги на тому ж активному речовині не призначаються дітям до 4-х років, не використовуються спільно з терфенадином і небажано застосовувати у осіб з чутливістю до азолам. Про лікування під час вагітності потрібно радитися з лікарем. Побічні реакції на тлі тривалого прийому:

  • втрата апетиту, нудота, блювота, здуття живота, болі в шлунку;
  • головні болі, запаморочення;
  • лейкопенія, тромбоцитопенія;
  • шкірний висип.

Принципи прийому потрібно обговорювати з лікарем при кожному конкретному захворюванні, як і тривалість системної терапії. У дітей старше 15-ти років і дорослих дозування однакові, лікування може тривати до року. При мікозах часто потрібно 4 тижні, добова доза - 50 мг, прийом разовий. При оніхомікозі таблетки п'ють 1 р / тиждень по 150 мг, а терапевтичний курс триває 3-12 місяців.

леворин

Серед ефективних препаратів полиенового ряду лікарі виділяють і таблетки Леворин - антибіотик з сильним фунгіцидною дією, що працює на натрієвої солі леворина. Чи не відрізняється широким спектром дії, оскільки призначається переважно проти Candida albicans, трихомонад, амеб, лейшмании. Показань до застосування мало:

  • лікування кандидозу органів шлунково-кишкового тракту;
  • лікування дитячого кандидозу ротової порожнини;
  • системні мікози.

Переноситься лікарський засіб добре, побічні реакції спостерігаються тільки з боку травної системи, але не виключаються головні болі і алергічні прояви на шкірних покривах (дерматит, свербіж). Курс лікування Леворин становить 1-2 тижні, якщо лікар вважатиме за доцільне, після тижневої перерви схема повторюється, але за умови контролю показників крові. Інструкція по застосуванню цих ефективних таблеток від грибка:

  • Дозування: 500 тис. ОД з частотою до 4-х р / добу дорослим, приймати до їди. Якщо з'явилася нудота - після або разом з їжею. Дітям старше 6-ти років дають 250 тис. ОД з тією ж частотою. Дитина у віці 2-5 років повинен отримати індивідуально вирахувану дозу: 25 тис. ОД / кг на день.
  • Протипоказання: панкреатит, виразкова хвороба, захворювання кишечника в стадії загострення (крім кандидозу), печінкова недостатність, вагітність, дитячий вік до 2-х років.

Ламізил

Під цією назвою більшості пацієнтів відомий протигрибковий крем, але пероральна форма теж існує. Ефективні таблетки від грибкових захворювань Ламізил працюють на тербінафін і мають велику кількість аналогів, які коштують не так дорого: Брамізіл, Тербінокс, Тербізіл, Тербинафин, Екзітерн. Активна речовина входить до групи аллиламинов, тому виявляє фунгіцидну і фунгістатичну вплив. При різнобарвному лишаї системне використання препарату неефективно. Ламізил призначається при:

  • оніхомікозі, спровоковане дерматофитами;
  • мікозах волосистої частини голови;
  • шкірних ураженнях грибком Кандида і дерматомікозах стоп при великому інфікуванні.

Основними протипоказаннями до Ламізилом і всіх ліків на тербінафін є підвищена чутливість до аліламін, ниркова недостатність, вагітність і годування грудьми. При захворюваннях печінки потрібно дотримуватися обережності, оскільки препарат гепатотоксічен. Серед найпоширеніших побічних реакцій згадуються:

  • нудота;
  • болю в правому підребер'ї;
  • ангіоневротичнийнабряк;
  • шкірні реакції.

Дозування і тривалість курсу лікування визначаються лікарем. Дорослим призначають 250 мг на добу, прийом разовий. Таблетку запивають великою кількістю води. Терапія може тривати 4-6 тижнів при дерматомікозі, 4 тижні - при шкірному кандидозі і мікозі волосистої частини голови. При оніхомікозі лікування триває до 12-ти тижнів. Дітям старше 2-х років дозу Ламізилу розраховують за вагою:

  • до 20-ти кг - 62, 5 мг;
  • 21-40 кг - 125 мг.

Ціна

Вартість антімікотіков коливається від 100 до 2000 р .: всі визначається популярністю лікарського засобу, активною речовиною, спектром дії. Якщо плануєте замовити ліки через інтернет, враховуйте додану вартість доставки. Знайти ефективні недорогі таблетки від грибка можна - це переважно препарати, що мають однакову назву з основним компонентом, але навіть вони будуть коштувати 100-150 р. Картина цін для аптек Москви і Санкт-Петербурга по найвідомішим препаратів:

Найменування

розбіг цін

Ламізил

1800-2000 р.

Дифлюкан

420-900 р.

Ірунін

370-770 р.

Пімафуцин

500-650 р.

Дуже довго я не могла знайти ефективний засіб від грибка нігтів. Толі в басейні підчеплю, то чи ще де, але це був жах! Пробувала різні засоби, що не помоглало, вирішували сходити до лікаря і ось що мені порадили. Читати далі…

Як вибрати ефективні таблетки від грибка

Системне лікування грибкових захворювань застосовується тільки по відношенню до важких форм, тому підбирати лікарський засіб потрібно виключно з лікарем. Інформація, представлена у відкритих джерелах, про особливості різних препаратів, носить лише ознайомлювальний характер. Кілька рекомендацій:

  • Найбільш універсальними визнані препарати ітраконазолу - вони використовуються як таблетки від грибка стопи, нігтів, шкіри голови і ін.
  • За необхідності комбінуйте системні ліки з місцевими, і ефективним лікування стане, якщо використовувати засоби на однаковому активній речовині.
  • Чи не орієнтуйтеся на ціну: ефективні таблетки від грибка не завжди коштують дорого.
  • Якщо купити призначені лікарем таблетки від грибка на нігтях або стопах немає можливості, шукайте аналоги в межах того ж активного компонента (не група!). Як приклад: замість розрекламованого Ламізилу Фунготербін або Тербінокс.
  • При молочниці маловідомі Дифлазон і Флуконазол є не менш ефективними таблетками від грибка Кандида, ніж дорогий Дифлюкан.

Відео

Відгуки

Яна, 27 років

Гінеколог для лікування молочниці піхви виписала Кандізол, але після вивчення інформації про токсичність (він на Клотримазол) попросила поміняти рецепт на Спораксол. Ліки обійшлося мені в 600 рублів, пила рівно 5 днів по капсулі. Симптоматика пройшла за вказаний термін (але я додатково ставила свічки), побічних реакцій не виникло.

Ірина, 32 роки

Довго боролася з онихомикозом - постраждали нігті на обох ногах, мазі майже не працювали. Сестра, яка перенесла цю хворобу, згадала про ефективні таблетках Orungamin, але їх знайти не вдалося, провізор в аптеці порадила на заміну Ітразол. Пити довелося 3 місяці, по капсулі в день, нігті відновлювалися півроку.

Тетяна, 25 років

Чоловік підхопив лишай, точний діагноз поставили на третій місяць, коли потрапили до лікаря (коросту голови списували на алергію), тому довелося вдатися до системного лікування. Лікар виписав Nizoral, але ми взяли Мікозорал (вийшло дешево) - вони рівноцінні. В процесі лікування була постійна нудота, пропадав апетит, але від позбавляючи позбулися.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я