Інфікування хламідіями небезпечно для жінок, чоловіків, і дітей. Вибір схеми лікування хвороби залежить від форми хламідіозу і ряду супутніх факторів. Правильно підібрана терапія допоможе позбутися від що загрожує здоров'ю проблеми. Цьому сприяє і знання основних схем лікування, альтернативних варіантів терапії.
Схема лікування хламідіозу у чоловіків і жінок
Методи усунення хламідійної інфекції засновані на комплексному застосуванні препаратів різних груп. Вони представлені широким списком і фахівець повинен вибрати, які ліки краще підходять пацієнтові. Схема терапії хламідіозу у чоловіків і жінок практично однакова. Вона заснована на використанні антибіотиків. Обов'язковою умовою успішного лікування є терапія всіх статевих партнерів носія хламідій.
Підбір лікувальної тактики при хламідіозі залежить від декількох факторів. До них відносять:
- Форма захворювання. Хламідіоз представлений гострою (до 2 місяців) і хронічної (більше 2 місяців) формами. Для кожної з них призначається своя схема терапії.
- Типи хламідіозу. Він ділиться на інфікування верхніх і нижніх відділів урогенітального тракту. Кожен тип вимагає коригування терапевтичної схеми.
- Тривалість лікування. Становить 2-3 тижні, але може бути збільшена за відсутності реакції організму на призначені антибіотики.
- Інкубаційний період. Він становить від 5 до 30 діб, в середньому 21 день. За цей час відбувається до 6 спалахів активного розмноження мікроорганізмів, тому лікувальний курс займає не менше 3 тижнів.
- Індивідуальні особливості організму. Перед початком терапії слід перевірити пацієнта на чутливість до антибіотиків декількох груп. Це підвищить шанси на позитивний результат.
- Супутні патології. Їх необхідно взяти до уваги і лікувати спільно з хламідіозом.
препарати
Схема лікування хламідій у жінок, чоловіків, дітей і вагітних складається з призначення декількох груп препаратів. До них відносяться:
- Антибіотики - підходять для всіх категорій пацієнтів при інфекціях як верхніх, так і нижніх відділів урогеніталій.
- Антигрибкові засоби - використовуються для придушення умовно-патогенної флори типу грибів роду Кандида.
- Імуномодулятори - необхідні для збереження імунного захисту і скорочення термінів лікування. Не використовуються в терапії вагітних внаслідок згубного впливу на плід.
- Гепатопротектори - покликані захистити печінку від патологічного впливу антибіотиків та інших препаратів.
- Прибуток - призначаються для відновлення кишкової мікрофлори, порушеною застосуванням антибактеріальних засобів.
- Антімікотікі - застосовуються в комплексному лікуванні хламідіозу у жінок з метою запобігання молочниці.
- Вітамінні комплекси - відновлюють і тонізують організм, допомагаючи боротися з хламідіями.
Схема лікування хламідіозу у жінок передбачає застосування місцевої терапії. Вона сприяє кращому проникненню антибіотиків в тканини. Кошти місцевого призначення представлені в формі мазей, клізм, свічок, ванночок і тампонів. Лікування хламідій у чоловіків і жінок може доповнюватися фізіотерапевтичними процедурами:
- ультразвукова терапія;
- іонофорез, електрофорез;
- магнітотерапія.
антибіотики
Основу лікувальної схеми складають антибактеріальні препарати. Використовуються 3 групи медикаментів:
- Макроліди (Кларитроміцин, Вільпрафен, Азитроміцин, Кларбакт) - для лікування гострої і хронічної форм захворювання.
- Тетрацикліни (доксициклін, тетрациклін) - призначаються при хламідіозі неускладненій форми.
- Фторхіноли (Ципринол, Офлоксацин) - застосовуються при неефективності макролідів і тетрациклінів.
Дозування і препарати для купірування хламідійної інфекції підбираються лікарем індивідуально. Основна схема:
|
Препарат (чим можна замінити) |
дозування |
Тривалість курсу, днів |
|
Доксициклін (Доксибене) |
1-й прийом - 200 мг, потім по 100 мг 2-3 разів на день |
10-20 |
|
Азитроміцин (Зомакс, Сумамед) |
1 г одноразово на 1 і 7 день або по 1 г на 1 день і по 500 мг 3 р / д на 2, 5, 7 дні |
7 |
|
Джозаміцин (вільпрофен) |
500 мг 3 р / д |
7-14 |
Альтернативна схема доповнюється препаратами групи фторхінолонів. Вона виглядає так:
|
препарат |
дозування |
Тривалість курсу, днів |
|
Кларитроміцин (Фромілід, Кларбакт) |
500 мг 2 р / д |
7-14 |
|
Еритроміцин (Рокситроміцин) |
500 мг 4 р / д |
10 |
|
Офлоксацин (Ломефлоксацин, таривид) |
200-400 мг 2 р / д |
10-14 |
|
Ципрофлоксацин (Ципринол) |
Перший прийом 500 мг, наступні по 250 мг кожні 12 год |
10 |
місцева терапія
Для підвищення ефективності лікування хламідіозу застосовуються препарати місцевого призначення. Жінкам прописують їх в формі свічок, аплікаторів і вагінальних таблеток. Для чоловіків підходять гелі, мазі, креми і ректальні свічки. Варіації наступні:
|
препарат |
дозування |
тривалість прийому |
|
ерітроміціновая мазь |
Тампони по 1-3% 2 р / д |
10-20 |
|
тетрациклінова мазь |
Тампони з 1% 2 р / д |
10-20 |
|
Свічки вагінально або ректально (Лактагель, Вагілак) |
По 1 на ніч |
10-14 |
|
Крем або свічки Далацин |
2% крем по 5 мг на ніч або по 1 свічці на ніч вагінально |
10 |
Препарати для захисту кишкової флори
Під час лікування хламідій необхідно застосовувати препарати для захисту кишкової флори. Вони відновлять кількість корисних бактерій, унеможливлять розвиток дисбактеріозу. Приймати ліки потрібно з першого дня терапії спільно з антибіотиками. Зразкові варіанти прийому:
|
Назва засоби |
дозування |
Тривалість прийому, днів |
|
Лінекс |
1-2 капсули 3 р / д |
10-14 |
|
Дуфалак |
5-10 мг 3-5 р / д |
10-21 |
|
Хілак форте |
40-60 крапель 2-3 р / д |
14 |
|
Нормазе |
5-10мг 3-5 р / д |
21 |
|
Вобензим |
3 т 3 р / д |
14 |
Прибуток
Обов'язковим пунктом в схемі придушення хламідійної інфекції є прийом пробіотиків. Вони не тільки нормалізують мікрофлору кишечника, але і виводять шкідливі речовини з організму. Приймати пробіотики треба з першого дня терапії. До ефективних засобів відносяться:
|
пробіотик |
дозування |
Курс прийому, днів |
|
Біфіформ |
По 1 капсулі 2-3 р / д |
21 |
|
ацилакт |
10 доз розділених на 2 прийоми до їжі |
14-21 |
|
лактобактерин |
5 доз 3 р / д за 30 хв до прийому їжі |
14-21 |
|
бактисубтил |
1 капсула 2-3 р / д за годину до прийому їжі |
7-14 |
|
біфідобактерін |
5 доз 3 р / д за 30 хв до їди |
14-21 |
|
біфікол |
5 доз 3 р / д за півгодини до прийому їжі |
14-21 |
Схеми лікування хронічного хламідіозу у жінок і чоловіків
Гостра форма перебігу хвороби послаблює імунітет, тому терапія хронічного хламідіозу повинна починатися з застосування імуностимуляторів. Існує два варіанти:
- Поліоксидоній - 10 внутрішньом'язових ін'єкцій по 6 мг. Перші 2 дні проводять по 1 уколу, потім 3 ін'єкції через день. Решта 2 рази в тиждень. Після 4-го уколу необхідно починати прийом антибіотиків за стандартною схемою.
- Інтерферон альфа-2b - застосування свічок треба розділити на 2 курси з інтервалом в 14 днів, тобто по 5 свічок на курс. Загальна доза речовини не повинна перевищувати 10 млн. МО. Після закінчення терапії необхідно на 1, 7, 14-й дні прийняти одноразово 1г Азитроміцину.
Існує альтернативний варіант усунення хронічної форми. Він складається з наступних препаратів:
|
ліки |
дозування |
Тривалість прийому, днів |
|
циклоферон |
По 200 мг внутрішньом'язово щодня |
10 |
|
Роваміцин |
Після 3-й ін'єкції циклоферону по 3 млн МО 3 р / д |
10 |
|
Дифлюкан |
Після 1-2 тижнів прийому антибіотика по 1 капсулі в день |
14-21 |
|
вітаміни |
Е - 1 драже 2 р / д Аскорбінова кислота - 3 т 3 р / д |
14 14 |
Лікування у вагітних і дітей
Хламідіоз при вагітності може зашкодити не тільки жінці, але і майбутній дитині. Позбавлення від інфекції передбачає використання найменш токсичних антибактеріальних препаратів, пробіотиків, засобів для захисту кишкової мікрофлори. Терапія починається після 12 тижня. Щадні варіанти для вагітних:
|
Основна схема |
Альтернативне лікування 7 днів |
|
Доксициклін по 0, 1 г 2 р / д - 1 тиждень |
З груп макролідів: Рокситромицин - по 0, 15 г 2 р / д |
|
Азитроміцин - 1г одноразово |
Еритроміцин - по 0, 5 г 4 р / д |
|
Спіраміцин - по 3 млн ОД 3 р / д |
|
|
З групи пеніциліну - Амоксицилін - по 0, 5 г 4 р / д |
Для дітей цей діагноз теж є серйозною небезпекою. Підвищується ризик виникнення сепсису, хламидийного менінгіту, анемії, гіпотрофії, рахіту, синдрому Рейтера, судом внаслідок порушень ЦНС. Тактика така:
|
Вікова категорія |
терапія |
|
Маса тіла менше 45 кг |
Еритроміцин протягом 10-14 днів по 50 мг / кг 4 р / д |
|
Більше 45 кг |
Еритроміцин по 500 мг 4 р / д протягом 10 днів |
|
Старше 12 років |
Азитроміцин і Доксициклин - за варіантами дорослих |