Підвищений внутрішньочерепний тиск - це складне захворювання, яке погано піддається лікуванню і призводить до багатьох неприємних наслідків. Особливо небезпечна і складна в діагностиці ця хвороба у немовлят, адже вони не можуть поскаржитися на нездужання.
Що таке ВЧД у дитини
Внутрішньочерепний тиск виникає через надлишок (гіпертензія) або нестачі (гіпотензія) кількості спинномозкової рідини, яка захищає тканини мозку від пошкоджень. Вона називається ліквор. Найчастіше подібна проблема виникає через тривале кисневе голодування мозкових клітин. Внутрішньочерепний тиск у новонародженого, яке трохи підвищений - це нормальне явище. Через деякий час, як правило, воно нормалізується без втручання.
Вроджена внутрішньочерепний тиск
Існує два види ВЧД: вроджене і придбане. Більш складне в лікуванні вроджене внутрішньочерепний тиск у немовлят є наслідком родових травм, ускладнень при вагітності. Сказати заздалегідь, чи є ризик наявності цього захворювання у малюка, немає можливості. Під час обстежень може не бути ніяких передумов до ВЧД, але по загальній статистиці у кожної п'ятої дитини зустрічається така патологія. Придбане внутрішньочерепний тиск у дитини виникає як наслідок енцефаліту, менінгіту або травм.
Ознаки ВЧД у грудничка
Кожна мама мріє про здорову дитину, тому важливо вміти попередити виникнення хвороби, вчасно помітити її ознаки, адже складне становище відпливу ліквору може доставляти новонародженому масу незручностей і завдавати болю. Багато новоспечені батьки радіють активності свого чада, розчулюють, коли малюк вигинається або мотає головою, і не замислюються, що це можуть бути перші тривожні дзвіночки.
Симптоми внутрішньочерепного тиску у грудничка:
- часті пробудження в нічний час;
- гіперактивність, підвищена збудливість;
- передчасний відмова від грудей;
- рясна відрижка, блювота;
- мимовільні рухи очного яблука;
- тремор;
- частий безпричинний плач;
- обертання головою;
- сильна реакція на зміну погоди;
- млявість;
- відставання у фізичному, психо-емоційному розвитку;
- закидання головки назад.
Відня на голові у немовляти
Молоді матусі часто лякаються, скаржаться лікаря, що видно вени на голові у немовляти. Нічого страшного в цьому явищі немає, адже шкіра новонародженого тонше, ніж у будь-якого дорослої людини, а шар підшкірно-жирової клітковини поки недостатньо розвинений. Згодом венозна сітка стане менш помітною. У деяких випадках вени набухають і здуваються, що може бути ознакою поганого відтоку спинномозкової рідини: потрібно якомога швидше звернутися до лікаря-невролога, щоб він призначив дослідження і необхідні аналізи.
Великий лоб у дитини
Іноді першою ознакою наявності ВЧД є високий опуклий лоб у грудничка, при цьому характерно деяке нависання черепа на потилиці. Найчастіше його плутають з водянкою. Якщо ви помітили схоже відхилення, подивіться фото дітей з цим діагнозом і зверніть на порушення увагу педіатра на огляді. Можливо, це ознака інших захворювань, таких як гідроцефалія або рахіт. У будь-якому випадку, не панікуйте, а попросіть провести додаткове обстеження малюка, щоб переконатися у відсутності небезпеки.
Розбіжність швів черепа у грудничка
Особливість черепа новонародженого полягає в рухливості кісткових пластин. Це необхідно, щоб дитині було простіше пройти через родовий канал. Іноді може виникати розбіжність черепних швів у немовлят, яке через кілька місяців приходить в норму, а джерельце заростає. Якщо цього не відбувається, обов'язково проконсультуйтеся з спостерігає дитину педіатром. Він повинен провести дослідження будови голови, оцінити розмір проміжків між пластинами і призначити необхідні заходи профілактики або лікування.
Причини внутрішньочерепного тиску у дітей
Внутрішньочерепний тиск у дітей до року може викликати багато складнощів і проблем зі здоров'ям у старшому віці. Успішність лікування залежить, перш за все, від своєчасності наданої допомоги. Щоб виявити ВЧД у дитини, важливо уважно спостерігати за його поведінкою, особливо в перші 2-3 тижні життя. Часом дуже складно помітити перші ознаки хвороби.
Причини внутрішньочерепного тиску у новонароджених:
- гіпоксія (кисневе голодування, викликане обвиттям пуповини або іншими проблемами);
- сильний токсикоз протягом усієї вагітності;
- відшарування плаценти або її швидке дозрівання;
- важкі пологи, родові травми;
- необережний прийом лікарських препаратів під час вагітності;
- спадковість;
- пухлини мозку;
- крововилив в черепну порожнину;
- серйозні родові травми.
Як проявляється внутрішньочерепний тиск у грудничка
Підвищений внутрішньочерепний тиск у дитини проявляється сильним занепокоєнням, різкою зміною настрою і гіперактивністю. Якщо ваш малюк часто плаче без приводу, задумайтеся: можливо, це один із симптомів ВЧД, пов'язаний з головним болем через підвищення тиску. Крім того, немовля може відмовитися від грудей, часто і рясно зригувати, вертіти головою і закочувати очі.
Іноді тиск піднімається тимчасово, потім нормалізується, тому нездужання важко помітити. У такому випадку головним симптомом залишається плач без видимих причин і неспокійна поведінка, які часто списується на кольки і інші проблеми грудничкового віку. Пам'ятайте, що в нормі малюки до 2 місяців повинні проводити більшу частину часу в стані сну, плачу лише при дискомфорті через мокру пелюшки або голоду. Якщо ваша дитина прокидається більше 3-х разів за ніч, постійно плаче і вигинається, це серйозний привід відвідати педіатра.
Як визначити внутрішньочерепний тиск у грудничка
Правильна діагностика внутрішньочерепного тиску у дітей починається з візуального огляду та вимірювання таких показників, як обсяг голови і розмір джерельця: у однорічної дитини він повинен повністю зростися. Ще один важливий момент в обстеженні - перевірка тонусу м'язів і реакції малюка. Дані методи в 99% випадків допомагають вчасно помітити відхилення показників і розпізнати порушення. З метою додаткової міри безпеки практично кожній дитині призначається УЗД тканин мозку через тім'яної отвір, а в деяких випадках енцефалограма або томографія.
Як лікувати внутрішньочерепний тиск у грудничка
Пам'ятайте: лікування внутрішньочерепного тиску у дітей призначає лікар-невролог тільки після спеціального ультразвукового дослідження або томографії, одних лише симптомів недостатньо для прийому медичних препаратів. Лише переконавшись в правильності діагнозу, малюкам призначають ін'єкції Актовегіну, а дітям старшого віку Глицин в таблетках. Вони покращують всмоктування глюкози клітинами мозку, а також нормалізують метаболізм і позитивно впливають на сон.
Найчастіше причиною ВЧД є гіпоксія (недолік кисню). В такому випадку в якості лікування призначаються спеціальні водні процедури і заспокійливі препарати. Це допомагає поліпшити кровообіг і насичення мозку киснем. Як правило, тиск знижується після проходження курсу такого лікування. В іншому випадку призначаються сильніші медикаменти.
Спеціаліст обов'язково повинен поставити дитину на облік і призначити повторну дату візиту для повторного огляду. Найчастіше він призначається після проходження офтальмолога, який повинен провести дослідження очного дна, і курсу дитячого масажу, необхідного для загального поліпшення стану малюка. Після всіх описаних процедур проводиться повторне вимірювання окружності голови, УЗД і візуальний огляд. Якщо в результаті обстеження лікар зніме діагноз, деякий час ваша дитина буде перебувати на обліку з обов'язковим оглядом раз на півроку.
У рідкісних випадках збільшення обсягу і скупчення ліквору в тканинах головного мозку може викликати серйозну небезпеку і потребує хірургічного втручання. Операція проводиться під загальним наркозом, деякий обсяг зайвого ліквору видаляється, щоб нормалізувати тиск. Післяопераційна реабілітація має на увазі під собою прийом допоміжних препаратів і постійне спостереження у лікаря.