Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Більшість захворювань, пов'язаних з неправильним способом життя або специфічними умовами праці, можна вилікувати на ранніх стадіях медикаментозно. До таких хвороб відноситься геморой, який істотно знижує якість життя і доставляє значний дискомфорт. Сучасна фармакологія пропонує величезний вибір препаратів для боротьби із захворюванням будь-якої форми на всіх стадіях.

Що таке геморой

Патологічні зміни внутрішніх і зовнішніх венозних вузлів ректального сплетення звуться геморой. За офіційною статистикою, такий діагноз має кожен сьомий житель планети, але, з огляду на, що не всі хворі звертаються до лікарів, можна припустити наявність такої проблеми у чверті всього людства. У хвороби немає гендерної або соціальної визначеності, до неї схильні абсолютно всі. Причини появи проблеми:

  • сидяча робота (водії, офісні співробітники);
  • заняття важкими видами спорту;
  • робота, пов'язана з надмірною фізичним навантаженням;
  • неправильне харчування;
  • куріння;
  • часта практика анального сексу.

Захворювання являє собою збільшення венозних вузлів в області анального отвору і в прямій кишці. Хворий може відзначити появу гемороїдальних «шишок» в області ануса. При ігноруванні проблеми на вузлах з'являються тріщини, спостерігається кровотеча при дефекації, свербіж, печіння, постійне виділення слизу. Незалежно від форми хвороби (внутрішній або зовнішній) геморой буває хронічним або гострим.

Перша стадія не виявляється у більшості хворих, розвивається протягом декількох років. Її симптоми практично не помітні, тому до лікарів хворі звертаються, коли захворювання переходить у другу стадію. Якщо проблему діагностувати рано, то впоратися з нею можна виключно медикаментозно (свічки, таблетки, мазі). Запущені форми необхідно усувати хірургічним шляхом. Стадії хронічного захворювання:

  1. Гемороїдальні вузли збільшені незначно, не випадають, але іноді виділяються поодинокі краплі крові.
  2. В процесі дефекації вузли виходять їх анального кільця, але після повертаються назад.
  3. Гемороїдальні освіти випадають і самостійно не вправляються.
  4. Вузли випадають при найменшій навантаженні (в деяких випадках - при кашлі або чханні). Назад їх повернути дуже складно або неможливо.

Гострий геморой є ускладненням хронічного, виникає внаслідок тромбозу вузлів. У цей момент гемороїдальні вузли збільшуються, що викликає сильні болі. Виникає відчуття постійного стороннього тіла в прямій кишці. Виникає локальне запалення, яке провокує підвищення температури тіла. У гострої форми виділяють три ступені:

  1. Тромбоз без запального процесу. Вузли не болючі при пальпації або русі. В області заднього проходу відчуваються постійні свербіж і печіння, утворюється набряк. Симптоми значно посилюються при дефекації.
  2. Тромбоз, ускладнений запаленням вузлів. Даний тип характеризується гострими болями в будь-якому положенні тіла при русі або спокої. Навколо анального отвору формується виражений набряк. Пальцеве обстеження викликає сильний больовий синдром.
  3. Третя ступінь. На цій стадії потрібно негайне хірургічне втручання. Гемороїдальні вузли починають відмирати, чорніти, провокуючи гнійний парапроктит. Різко зростає ризик зараження крові в процесі некрозу ущільнень. Вузли постійно знаходяться поза прямої кишки, анальний отвір повністю закривається запальної пухлиною.

Ліки від геморою

Через специфіку захворювання (багато хворих соромляться звертатися до лікарів) геморой часто намагаються лікувати на основі реклами. Проблема в тому, що ліки будь-якого типу діє по-різному на кожного конкретного пацієнта. Тому до фахівців часто звертаються вже після того, як використовували різні засоби самостійно. Будь-проктолог грунтується на загальній клінічній картині, стані хворого, ступеня захворювання перед тим, як призначити певний медикамент. Комплексне лікування включає в себе три форми лікарських засобів:

  • ректальні супозиторії;
  • засоби для зовнішнього застосування (креми, гелі, мазі);
  • засоби для прийому всередину (капсули, таблетки).

Від внутрішнього геморою

На ранніх стадіях внутрішні прояви захворювання підлягають консервативної терапії. Медикаментозне лікування використовується для продовження ремісії, але в подальшому більшість випадків вимагають малоінвазивного лікування: фотокоагуляции, кріотерапії, лігування вузлів, склеротерапії. Ці операції не вимагають загального наркозу і госпіталізації пацієнта. Консервативна терапія має на увазі під собою зняття симптоматики:

симптоматика

препарати

Больовий синдром

Анальгезирующие засоби (НПЗЗ): Кетонал, Моваліс, Вольтарен, Анузол, Проктоседил, Реліф, Диклофенак, Ібупрофен і т.д.

запалення

Антизапальні гелі: Левомеколь, мазь Вишневського, Алантоїн, Трибенозид, Безорніл, іхтіоловую мазь, триклозан (внутрішня поверхня прямої кишки обробляється спеціальним аплікатором), Нео-анузол, Нігепан, Простопин, антисептичні розчини

запори

Гутталакс, Прелакс, Антрасеннін, Бісаділ, Дюфалак, Мікролакс, Форлакс і дженерики проносного

Венопротекторну терапія при тромбозах

Венотоникі (Венарус, Вазокет, Детралекс, Флебодіа, Венодіол, Троксевазин, Декспантенол)

кровотечі

Гемостатики (: адроксона, спонгостан, Гепатромбин, Метилурацил, Преднізолон і т.д.)

від зовнішнього

Прояви зовнішньої форми захворювання піддаються лікуванню простіше через доступність вузлів для терапії. Гемороїдальні освіти хворий сам може пропальпувати, іноді з'являється кров під час або після дефекації. Найчастіше оперативне або малоінвазивне втручання при 2-3 стадії не потрібно. Ефективне лікування геморою має на увазі корекцію способу життя і харчування, призначення таблетованих препаратів різної дії, мазей, свічок. Використовувані медикаменти:

  • нормалізація венозного і капілярного кровообігу: пероральні препарати Гинкор форт, Детралекс, Асклезан А, Пайлекс (додатково знімає набряклість навколо анального отвору);
  • мазі: Реліф, Постерізан, Проктоседил, Алантоїн;
  • свічки: Анузол і його аналоги.

При геморої і тріщинах

Пошкодження прямої кишки і гемороїдальних вузлів часто з'являються на тлі захворювання. Анальні тріщини - це постійний дискомфорт, кровотечі, небезпека вторинного зараження. Вони з'являються з-за запалення слизової, пошкодження її під час огляду або каловими масами після запору, недостатньої гігієни. Залежно від локалізації тріщини лікуються або ректальними супозиторії (Реліф, Ауробін, Постерізан, Прокто-глівенол), або кремами (Ультрапрокт, Солкосерил, Актовегін, Емла, Левомеколь).

Мазі від геморою

Зовнішнє лікування захворювання - це обов'язкова частина комплексної терапії. Без профілактики симптомів за допомогою мазей повноцінне лікування розтягується на тривалий період. Креми і гелі істотно розрізняються за складом і інтенсивності впливу. Тому самостійне застосування може мати негативний ефект. Разовий курс терапії не повинен перевищувати 10 днів (далі - перерва). Також слід обережно ставитися до гормональних препаратів (самолікування принесе більше шкоди, ніж користі).

гепаринова

Дана мазь зарекомендувала себе як найкращий засіб від геморою при тромбозі зовнішніх вузлів, яке сприяє зміцненню стінок судин, нормалізації кровотоку в тканинах. Засіб знімає закупорку вен і запобігає утворенню нових тромбів. Препарат лідирує по призначеннях через свою доступності, мінімальних протипоказань і побічних дій. Гепаринова мазь, до того ж, має виражений протизапальний ефект і анестезуючу дію.

  • склад: бензілнікотінат (похідна нікотинової кислоти), бензокаїн, гепарин натрій;
  • фармакологічна дія: гепарин - активний антикоагулянт, який розріджує кров; бензокаин - ефективне знеболювання; бензиловий никотинат - сприяє всмоктуванню гепариновой складової в кровоносну систему.
  • показання: зовнішні гемороїдальні вузли з наявністю тромбозу;
  • протипоказання: виразкові і травматичні ушкодження шкіри, некротичні прояви, виражена схильність до кровотеч і низька здатність згущуватися крові;
  • дозування: наносять мазь (або прикладають тампони з ліками) протягом 4-7 днів. Обсяг нанесення - 2-4 см мазі з туби.

ніфедипін

Мазь, яка проводиться в Ізраїлі, вважається на сьогоднішній день однією з найбільш ефективних і дорогих. Вона застосовується для лікування перших проявів хвороби, хронічних форм, епізодів загострення. Ніфедипін використовують при неефективності аналогічних препаратів. Емульсія прибирає спазм м'язів, проводить дезінфекцію ран, вбиває ворожі мікроорганізми. Мазь застосовують навіть при лікуванні застарілого хронічного захворювання, яке регулярно загострюється.

  • склад: ніфедипін, гідрохлорид лідокаїну, динитрат изосорбида, біофлавоноїди, мінеральний комплекс Мертвого моря;
  • фармакологічна дія: зменшує спазматичні прояви, розширює судини, знімає больовий синдром, прискорює регенерацію тканин, має антимікробну, антибактеріальну, ранозагоювальну дію;
  • показання: хронічний і гострий геморой будь-якій стадії, анальні тріщини, кровотеча, випадання вузлів, аноректальний тромбоз, реабілітація після хірургічного лікування;
  • протипоказання: алергічні реакції на компоненти препарату;
  • дозування: наносять мазь (або прикладають тампони з ліками) протягом 1-4 тижнів. Частота нанесення: при гострому типі захворювання - 4 рази на добу, при терапії хронічної форми - 2 рази на день. Обсяг наноситься препарату залежить від вираженості проявів захворювання.

Проктозан

Краща мазь від геморою з глюкокортикостероїдами, спрямована на лікування початкових стадій захворювання. Як більшість Антигемороїдальні засобів цього напрямку знімає больовий синдром, набряк тканин навколо анального отвору (надалі запобігає його рецидив). Додатково має в'яжучу і підсушує. Проктозан дезінфікує пошкодження на шкірі та слизовій оболонці, а після утворює захисну плівку.

  • склад: буфексамак, лідокаїн, діоксид титану, субгаллат вісмуту;
  • фармакологічна дія: субгаллат вісмуту і діоксид титану прискорюють епітелізацію пошкоджених тканин з кровоспинну ефектом, буфексамак знімає запальні процеси і перешкоджає їх рецидиву, лідокаїн - анестетик місцевої дії;
  • показання: геморой 1-2 стадії, анальні тріщини, анальна екзема, проктит, запальні аноректальні діагнози;
  • протипоказання: атопічний дерматит, період вагітності та годування груддю, шкірні прояви сифілісу чи туберкульозу в періанальної зоні;
  • дозування: наносять мазь (або прикладають тампони з ліками) протягом 4-7 днів. Обсяг нанесення - 2-4 см мазі з туби.

свічки

Ректальні супозиторії вважаються найпопулярнішими при лікуванні захворювання. Особливість свічок і їх дії в тому, що вони розташовуються максимально близько до гемороїдальних вузлів. Найбільшу ефективність показують багатокомпонентні супозиторії комплексної дії. Вибирати їх самостійно категорично не рекомендується, тому що невірно підібране засіб може погіршити стан або викликати вторинні хвороби.

Постерізан

Цей засіб використовується як підтримує при комплексному лікуванні захворювання. Основний напрямок - зняття дискомфортних відчуттів: свербіж, печіння, подразнення. Основною діючою речовиною є бактеріальна суспензія на основі інактивованої кишкової палички. Таким способом стабілізується мікрофлора товстої кишки без негативних побічних ефектів.

  • склад: інактивована кишкова паличка;
  • фармакологічна дія: підвищення резистентності слизової прямої кишки, шкірних покривів навколо анального отвору до патогенів, зняття роздратування, загоєння тріщин, попередження вторинного інфікування глибоких тканин, погашення активності інфекцій, стимуляція проліферації;
  • показання: роздратування анальної зони, тріщини, хронічний геморой з регулярними загостреннями;
  • протипоказання: алергія на препарат, кандидозні і бактеріальні пошкодження шкіри періанальної області (сифілітичні, туберкульозні, гонорейні і т.д.);
  • дозування: не більше 2 супозиторіїв в день протягом 14-20 днів.

Реліф

Серія препаратів, спрямована на лікування гемороїдальних пошкоджень з великим списком протипоказань. Ефективно показала себе версія Ультра. Реліф при лікуванні анальних тріщин, які довго не піддаються іншим видам лікування. Препарат ПРО додатково має протинабрякову ефектом. Реліф Адванс знімає больовий синдром в комплексі з протизапальною дією.

  • склад: масло печінки акули, гідрохлорид фенілефрину; бензокаин (Реліф Адванс); моногідрат сульфату цинку, гідрокортизон (Реліф Ультра);
  • фармакологічна дія: масло печінки акули - імуномодулятор з разнозажівляющім капілляропротектівное ефектом; бензокаин - знеболює; сульфат цинку - стимулює реенерацію тканин;
  • показання: геморой в будь-якій стадії при ускладненнях (біль, тріщини, кровотечі. свербіння, роздратування);
  • протипоказання: туберкульоз, цукровий діабет, вагітність і грудне вигодовування, освіти в аноректальної області невідомої етіології, вік до 12 років, тромбоемболія, гранулоцитопенія, гіпертиреоз, артеріальна гіпертензія;
  • дозування: не більше 4 супозиторіїв в день при гострій стадії, 2 свічки на добу при хронічній; тривалість - не більше 14 днів.

Натальсід

Препарат для лікування гемороїдальних вузлів на основі натуральних речовин (морських водоростей). Специфіка складу допускає використання для вагітних жінок. Натальсіл якісно знімає запалення, зупиняє кровотечу і стимулює відновлення пошкоджених ділянок слизової. Для дітей від півроку до 14 років існує дитяча форма препарату - Альгінатол.

  • склад: алгінат натрію (природний полісахарид, витяжка з бурих водоростей);
  • фармакологічна дія: гемостатичну дію, регулювання лімфотоку, стімулірвоаніе регенерації тканин;
  • показання: проктосігмоітід, хронічний геморой, що кровоточить, рецидивні тріщини в стадії епіталізаціі, запалення прямої кишки в післяопераційний період;
  • протипоказання: індивідуальна непереносимість, вік - до 14 років;
  • дозування: по 1 супозиторію двічі на день, курс - 1-2 тижні.

Таблетки від геморою

Застосування пероральних засобів направлено на нормалізацію стану стінок судин і роботи стравоходу, зупинку кровотечі і зниження больового синдрому. У більшості випадків таблетки застосовуються при ускладнених формах захворювання, коли спостерігається виражений тромбоз гемороїдальних вузлів, набряки, запалення в ділянці анального отвору.

Детралекс

Це хороший засіб від геморою вважається універсальним для лікування і профілактики тромбозів судин. Детралекс підвищує тонус вен, покращує мікроциркуляцію тканин, знижує застійні явища. Антитромботическое ліки не володіє реактивним ефектом (не знімає гострі симптоми). Плюс препарату в тому, що у нього практично немає протипоказань. До мінусів можна віднести високу ціну: двотижневий курс обійдеться в середньому в 700-800 рублів.

  • склад: геспередин, диосмин;
  • фармакологічна дія: зменшення розтяжності вен, венозного застою, зниження проникності капілярів, поліпшення венозної гемодинаміки;
  • показання: симптоматика хронічного і гострого геморою;
  • протипоказання: індивідуальна непереносимість, період грудного вигодовування у жінок, варикозна хвороба або венозна недостатність вен нижніх кінцівок;
  • дозування: по 1 таблетці 2 рази на день, лікування триває від 1 місяця до року.

Гинкор Форте

Препарат вважається одним з ефективних флеботоников при лікуванні хронічної форми захворювання. Гинкор Форте стимулює кровообіг у венах, зміцнює судинні стінки, знижує їх проникність. Фактично не має протипоказань, але пацієнтам з проблемами щитовидної залози доведеться знайти альтернативу. Препарат застосовується для профілактики тромбозів і варикозного розширення вен.

  • склад: троксерутин, екстракт гінкго білоба, гідрохлорид гептаминола;
  • фармакологічна дія: поліпшення циркуляції крові в венозних судинах, ліквідація застійних процесів, зміцнення стінок вен, зниження запальних процесів;
  • показання: хронічний геморой, порушення венозного кровообігу;
  • протипоказання: гіпертиреоз (підвищений рівень гормону щитовидної залози), паралельний прийом антидепресантів, підвищена чутливість до компонентів;
  • дозування: 1-2 капсули 2 рази на день, курс лікування - 1-2 тижні.

Як вибрати найефективніші засоби від геморою

Категорично не рекомендується орієнтуватися на телевізійну рекламу або поради, тих, хто вже лікував дану проблему. Будь-які медикаменти призначаються виключно фахівцем на основі повного огляду. Препарати для лікування гемороїдальних вузлів мають абсолютно різну структуру і спрямованість дії, тому індивідуальна реакція при самолікуванні непередбачувана.

Лікування повинно відбуватися комплексно. Зняття зовнішніх симптомів без профілактики венозних проблем не принесе стійкого поліпшення. Вибір препаратів грунтується на конкретних симптомах, стадії хвороби, його вираженості (гострий або хронічний). Додатково потрібно займатися лікувальною фізкультурою для зміцнення м'язової бази преанальних зони, зміною способу життя, харчування, відмовою від шкідливих звичок.

Для чоловіків

Частота появи хвороби у чоловіків трохи вище, ніж у жінок. Це обумовлено тим, що сильна стать веде більш активний спосіб життя, організм відчуває надмірні фізичні навантаження. Вибір медикаментозного лікування фактично обмежується тільки протипоказаннями при фонових захворюваннях або алергії. Важливо не самостійно вибирати свічки або мазі (через сорому сходити до лікаря), а комплексно підібрати ефективний засіб від геморою для чоловіків, щоб уникнути хірургічного втручання при запущених стадіях.

Для жінок

Загальне лікування хвороби для слабкої статі фактично нічим не відрізняється від терапії у чоловіків. Це обов'язковий підбір комплексу медикаментів виключно фахівцем. Окремо стоїть питання лікування проктологічних проблем, які виникають у вагітних (частіше - на 2 триместрі). У цей період і під час грудного вигодовування медикаменти повинні підбиратися максимально акуратно. Наприклад, застосування свічок з трібромфенолятом або беладони в складі (Анузол, Беллатаминал) може спровокувати викидень.

Ціна

Лікування цієї проблеми варто відносно дорого, тому що терапія одним засобом не принесе ніякого результату (максимум - тимчасове зняття симптомів). Комплексна терапія включає в себе всі три форми лікарських засобів: пероральні, супозиторії, мазі. Середні ціни по Москві і московським регіону на найпопулярніші ліки вище щодо загальноукраїнських приблизно на 10% (ціноутворення залежить і від політики аптечних мереж).

Категорія препаратів

Назва препарату

Середня ціна, руб

Мазі, гелі, креми

гепаринова мазь

60

ніфедипін

7000

Проктозан

240

ректальні супозиторії

Постерізан (ефективний засіб від геморою для жінок при вагітності)

500

Реліф

300

Натальсід

270

пероральні кошти

Детралекс №30 (найкращі ліки від геморою при тромбозі вузлів)

1000

Гинкор Форт

550

Відео

Відгуки

Олена, 23 роки

У пологовому будинку перед самими пологами у мене різко загострилися геморойні вузли. Свічки з обліпихою і гліцеринові, гомеопатичні зовсім не допомагали. Подруга принесла Проктоседил. Після першого застосування біль моментально пройшла, але прийшла лікар і тицьнула носом в інструкцію. А там чітко написано, що вагітним застосовувати його заборонено. Слава Богу, наслідків не було.

Єва, 25 років

Після других пологів зіткнулася з проблемою випадіння гемороїдальних вузлів. Звідки хвороба з'явилася - незрозуміло, тому що першого народила без будь-яких натяків на цю проблему. Лікар порекомендував свічки Постерізан через те, що на той момент я ще годувала доньку грудьми. Поліпшення почалося вже на 3-4 день. Слабкий рецидив стався через півтора місяці, але все швидко вилікувалося.

Наталя, 29 років

Після пологів мені довелося підбирати протигемороїдальний препарат, з лікарем вибрали Реліф. Після двох свічок повернулася гострий біль. В результаті випав вузол. Рятувалася примочками гепариновой мазі і ваннами з прополісом. Чому стався такий ефект, так і залишилося незрозуміло, в інструкції немає жодного протипоказання, яке б було у мене.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я