- Що таке Елзепам
- Спосіб застосування та дозування
- особливі вказівки
- при вагітності
- У дитячому віці
- Сумісність Елзепама і алкоголю
- лікарська взаємодія
- Побічні дії
- Передозування
- Протипоказання
- Умови продажу та зберігання
- аналоги Елзепама
- Ціна Елзепама
- Відгуки
Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
При порушенні сну, панічних атаках і інших нервових станах лікарі призначають транквілізатори, які відрізняються системною дією в організмі. Яскравим представником цієї фармакологічної групи є таблетки або уколи Елзепам, призначені для введення всередину, внутрішньовенно і внутрішньом'язово. Медичний препарат діє швидко, але його призначення має здійснюватися тільки лікарем. Інструкція по застосуванню призначена тільки для ознайомлення пацієнта з даної фармакологічної продукцією.
Що таке Елзепам
Будучи транквілізатором, цей лікарський препарат має виражені седативними, снодійними, анксиолитическими і релаксуючим властивостями, має протисудомну дію в організмі. Медичний препарат Елзепам доречний до застосування при депресіях, душевної тривоги, панічних атаках і інших нервових розладах. Таким способом можна зняти емоційну напруженість, усунути вегетативні дисфункції. Призначення Елзепама має здійснюватися тільки лікарем, відпускається транквілізатор в аптеці строго за рецептом.
Склад і форма випуску
Медичний препарат має дві форми випуску - таблетки для прийому всередину і безбарвний розчин для, внутрішньовенного введення. Активним компонентом є синтетична речовина під назвою бромдігідрохлорфенілбензодіазепін, допоміжні компоненти визначаються, виходячи з форми випуску зазначеного ліки.
|
активний компонент |
Допоміжні речовини |
|
таблетки: | |
|
бромдігідрохлорфенілбензодіазепін (0, 5 і 1 мг) |
крохмаль картопляний |
|
лактозимоногідрат |
|
|
кальціюстеарат |
|
|
желатин |
|
|
розчин: | |
|
бромдігідрохлорфенілбензодіазепін (1 мг) |
низькомолекулярний полівінілпіролідон |
|
гідроксид натрію |
|
|
гліцерин |
|
|
дісульфіт натрію |
|
|
вода |
|
|
полісорбат 80 |
|
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Активний компонент, будучи бензодіазепіновим транквілізатором, забезпечує протисудомну, снодійне і міорелаксуючу дію. Безпосередньо впливає на передачу нервових імпульсів до своїх достатків стимуляції переважної ефекту рецепторів гамма-аміномасляної кислоти. Механізм дії медичного препарату представлений нижче:
- Анксиолитический ефект виражений у зниженні нервового перенапруження, усунення панічних атак, внутрішнього неспокою за рахунок безпосереднього впливу на лімбічну систему.
- Активний компонент, посилюючи гальмування в пресинапса, значно уповільнює проходження судомного імпульсу, забезпечуючи тим самим виражену протисудомну дію (особливо необхідне при епілепсії).
- Седативну дію медикаменту виражено впливом на ретикулярну формацію головного мозку і ядра таламуса, в результаті чого симптоми неврозу слабшають, з'являється внутрішній спокій.
- Пригнічення формації знижує підвищену активність вегетативних, моторних, емоційних подразників, які перешкоджають настання фази сну, забезпечують безсоння.
- Міорелаксуючий ефект спостерігається в результаті примусового гальмування спінальних аферентних шляхів.
Зазначений медичний препарат продуктивно всмоктується з органів шлунково-кишкового тракту, проникає в кров. Своєю граничної концентрації в плазмі досягає через 2 години після прийому разової дози. Процес метаболізму спостерігається в печінці, час напіввиведення продуктів розпаду - від 6 до 18 годин. Виводяться неактивні метаболіти з організму переважно нирками.
Показання до застосування Елзепама
Згідно з інструкцією із застосування, медичний препарат призначають при нервових порушеннях. Попередньо потрібно звернутися до невропатолога за індивідуальною консультацією. Основні показання до застосування представлені таким списком:
- реактивні психози;
- вегетативна дисфункція;
- порушення сну, хронічне безсоння;
- іпохондрично-сенестопатичний синдром;
- скронева і миоклоническая епілепсія;
- панічні атаки;
- епілепсія (як протисудомної кошти);
- підвищена збудливість нез'ясованої етіології;
- гиперкинез (нервовий тик);
- ригідність м'язів;
- гипопротеинемия (призначають препарат з особливою обережністю).
Спосіб застосування та дозування
Снодійне Елзепам в формі таблеток призначене для прийому перорально. Безбарвний розчин в ампулах необхідний для введення внутрішньовенно, внутрішньом'язово. Уколи рекомендується виконувати в якості «швидкої допомоги», а після досягнення стійкої позитивної динаміки можна переходити на пероральний прийом. Курс консервативної терапії - 2 тижні, але за медичними показаннями його можна збільшити до 3-4 тижнів.
таблетки Елзепам
Разова доза зазначеного ліки становить 0, 5-1 мг, що відповідає 1-2 таблеткам для системного вживання (в залежності від концентрації активного компонента). Добове дозування залежать від характеру і стадії патологічного процесу. Приймати ліки бажано повним курсом не більше 2 тижнів. Таблетки по 0, 5-1 мг випивати 2-3 рази на день, через пару діб можна збільшити до 4-6 мг за добу. Потім поступово виводити медикамент, циклічно знижуючи дозування. В іншому випадку в організмі розвивається стійкий «ефект звикання».
Елзепам розчин
Безбарвний склад в ампулах пацієнтові вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово, крапельно або струменево за індивідуальною рекомендації фахівця. Рекомендовані дозування залежать від захворювання:
- хронічне безсоння: по 0, 5-1 мг за добу, один раз безпосередньо перед сном;
- психомоторне збудження, вегетативні пароксизми: 3-5 мг за добу, але в ускладнених клінічних картинах збільшується до 9 мг;
- епілепсія: по 0, 5 мг до 2 разів за добу;
- абстинентний синдром: 2, 5-5 мг за добу;
- неврологія: 1-2 мг за день;
- гіпертонус м'язів: 2-3 мг за добу, розділені на 2 підходи;
- передопераційний період: 3-4 мг за добу.
особливі вказівки
Якщо у пацієнта спостерігаються хронічні захворювання нирок або печінки, потрібно індивідуально контролювати показники печінкових ферментів, периферичної крові. За необхідності рекомендовану дозу коригувати (знизити). Якщо при невротичних припадках позитивна динаміка відсутня навіть після підвищення добової дози, потрібно вибрати аналог. В іншому випадку, токсичність медикаменту Елзепам провокує випадки передозування. Згідно з інструкцією із застосування, відомі інші особливі вказівки:
- Добове дозування від 4 мг і більше не можна приймати довше 2 тижнів, інакше в організмі розвивається стійка залежність.
- Якщо різко припинити лікування транквілізатором Елзепам, в організмі пацієнта тільки посилюються побічні явища, різко погіршується загальне самопочуття.
- Оскільки медичний препарат провокує дезорієнтацію, на період консервативної терапії потрібно тимчасово відмовитися від керування транспортними засобами, інтелектуальної діяльності.
- Літнім пацієнтам та людям зі зниженим імунітетом потрібно з особливою вибірковістю ставитися до такого фармакологічному призначенням.
- Якщо пацієнт переважає в стані глибокої депресії, і його відвідують суїцидальні думки, використовувати Елзепам категорично заборонено, оскільки намір померти може стати реальністю.
при вагітності
Медичний препарат при вагітності категорично заборонений тільки в першому триместрі. Абсолютне протипоказання поширюється на період лактації. У 2 і 3 триместрі вагітності таке фармакологічна призначення не заборонено, але виключно виходячи з життєвих показників матері і дитини. Встановлено, що активні компоненти лікарського препарату пригнічують ЦНС новонародженого.
У дитячому віці
Призначення зазначеного транквілізатора дітям категорично протипоказано, інакше можна тільки погіршити загальне самопочуття хворого. Рекомендований вік для використання таблеток і ампул Елзепам - 18 років і старше. При призначенні схеми лікування лікар враховує такі вікові обмеження з інструкції, підбирає більш щадні аналоги повним курсом.
Сумісність Елзепама і алкоголю
Про таку взаємодію й мови бути не може, оскільки посилюється вираженість побічних ефектів. Якщо поєднувати транквілізатори і спиртні напої, лікарі не виключають появу галюцинацій, ознак алкогольного отруєння. У такій клінічній картині може знадобитися термінова госпіталізація хворого з подальшим проведенням реанімаційних заходів.
лікарська взаємодія
Елзепам можна поєднувати з іншими транквілізаторами, але важливо розуміти, що бажаний ефект тільки посилюється і може нашкодити здоров'ю. Що стосується лікарського взаємодії, рекомендації пацієнтам такі:
- у хворих паркінсонізмом при лікуванні транквілізатором ефективність левоподи знижується;
- токсичність зидовудину в комплексі з зазначеним медикаментом тільки посилюється;
- в поєднанні з інгібіторами мікросомального окислення побічні явища медикаменту Елзепам посилюються;
- індуктори мікросомальних ферментів печінки знижують лікувальний ефект Елзепама, підвищують концентрацію іміпраміну в сироватці крові;
- в комплексі з гіпотензивними засобами підвищується ризик розвитку колапсу, артеріальної гіпотонії;
- при поєднанні медикаменту з клозапином порушується функція дихання, наростають напади задухи.
Побічні дії
Оскільки Елзепам відрізняється системним дією в організмі, лікарі не виключають побічні явища, які зачіпають різні органи і внутрішні системи. Згідно з інструкцією із застосування, потенційні погіршення загального самопочуття такі:
- з боку органів центральної нервової системи: сонливість, запаморочення, атаксія, сплутаність свідомості, дезорієнтація, астенія, міастенія, дизартрія, м'язові спазми, галюцинації, різка зміна настрою, дратівливість, уповільнення рефлексів, панічний страх;
- з боку органів шлунково-кишкового тракту: слинотеча, діарея, печія, запор, нудота, жовтяниця, блювота, зниження апетиту;
- з боку органів кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія, анемія, агранулоцитоз;
- з боку сечостатевої системи: зниження або підвищення лібідо, дисменорея, затримка сечі, дисфункція нирок;
- з боку серцево-судинної системи: тахікардія, артеріальна гіпотонія;
- з боку шкірних покривів: кропив'янка, свербіж, набряклість, почервоніння дерми, шкірний висип;
- місцеві реакції: венозний тромбоз, флебіт;
- інші: диплопія (порушення зору), різке схуднення, порушене потовиділення, тремор кінцівок, рухові розлади.
Передозування
У разі систематичного завищення запропонованих добових доз в організмі відбувається пригнічення органів ЦНС, і пацієнт навіть впадає в стан глибокої депресії. Крім того, може посилитися вираженість побічних ефектів. Щоб стабілізувати загальний стан і усунути нервові розлади, потрібно використовувати розчини стрихніну нітрату або коразола. Специфічним антидотом вважається Флумазеніл (анексат) внутрішньовенно в початковій дозуванні 0, 2 мг. Подальше лікування симптоматичне.
Протипоказання
В докладної інструкції по застосуванню відображені лікарські обмеження, які значно звужують список потенційних пацієнтів. Медичні протипоказання представлені таким списком:
- закритокутова глаукома;
- гостра дихальна недостатність;
- шоковий стан, кома;
- міастенія;
- перший триместр вагітності;
- обструктивна хвороба легень;
- підвищена чутливість організму до синтетичних компонентів;
- вікові обмеження.
Умови продажу та зберігання
Медичний препарат можна купити в аптеці строго за рецептом. Зберігати транквілізатор покладено в сухому, темному місці. Важливо виключити випадковий контакт ліки з маленькими дітьми.
аналоги Елзепама
Якщо зазначений медикамент викликає сильні побічні явища, стає основною причиною різкого погіршення загального самопочуття, пацієнту підбирають більш м'який аналог ідентичною фармакологічної групи. це:
- Транквезіпам. Це розчин і таблетки, які надають седативно-снодійний ефект. Початкова доза - 0, 5 мг, можна підвищити до 9 мг.
- Фензітат. Препарат можна приймати всередину або внутрішньом'язово. Друга форма випуску є екстреною допомогою при внутрішніх страхах, панічних атаках.
- Фезанеф. Це швидкодіючі таблетки при нервових розладах. Дозування залежить від захворювання, варіюється в межах 2-10 мг за добу.
- Феназепам. Це таблетки і ампули з ідентичним активним компонентом, діють за таким же принципом, але коштують дешевше.
- Фезіпам. Рекомендований при нервових порушеннях і епілепсії як протисудомної кошти. Самолікування виключено.
- Фенорелаксан. Анксиолитический препарат, який послаблює тривогу, знижує емоційну напругу, занепокоєння і страх.
Ціна Елзепама
Середня ціна таблеток і ампул стартує від 60 рублів. Купівля доступна, але відпускається транквілізатор строго за рецептом. Приблизні розцінки по Москві представлені нижче:
|
Назва аптеки |
Ціна, рублів |
|
Медика-Фарм |
75 |
|
Медлайн |
77 |
|
Діасфарм |
79 |
|
Самсон-Фарма |
69 |
|
Реал-Мед |
76 |
|
Ріглі |
75 |
|
Аптека ІФК |
90 |
Відгуки
Ірина, 46 років
Таблетки Елзепам мені призначили при неврозі. Ліки ефективне, допомагає краще спати. Мені здалося, що янаходілась в стані ейфорії, оскільки деякі життєві події сприймала, ніби кіно зморив, але в них участі не беру. Такий результат мене насторожив, і я попросила ввести заміну транквілізатора.
Ольга, 39 років
Коли седативні засоби виявилися неефективними, а панічні атаки наздоганяли знову і знову, мені прописали таблетки Елзепам двотижневим курсом. Дозування підвищували поступово, тому лікувальний ефект відчула не відразу. Зате після скасування ліки побічні явища різко посилилися. Довелося міняти схему припинення лікування.
Карина, 42 роки
Елзепам дає сильні побічні ефекти, особливо якщо поєднувати його з алкоголем. Я один раз так помилилася, так справа дійшла навіть до галюцинацій. Більше пильність не втрачала. Не думала, що таблетки настільки сильні. В іншому, нарікань немає. Мені їх призначили при хронічному безсонні. Пройшла курс 10 днів, поліпшення на обличчя.