Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Захворювання характеризується осередкової поширеністю. Випадки ураження людини цепнем реєструються в Центральній і Південній Африці, Китаї, Монголії, Південній Америці. Паразитарна інвазія головним чином виявляється серед сільських жителів в період масового забою худоби. Дізнайтеся, якими клінічними проявами характеризується зараження цим гельминтом.

Що таке ціп'як у людини

Паразит відноситься до класу плоских стрічкових черв'яків - цестод. Тіло глиста складається з окремих члеників, або сегментів. Зараження цестодози відбувається в основному фекально-оральним шляхом. Гельмінтоз розвивається при попаданні в травний тракт людини яєць або личинок переважно бичачого (неозброєного) або свинячого (збройного численними гострими гаками) ціп'яка.

При виявленні першого ставиться діагноз тениаринхоз. Паразитарне захворювання, викликане інвазією організму свинячим ціп'яком, характеризується як теніоз. Небезпека зараженнями іншими видами стрічкових гельмінтів невелика. Карликовий ціп'як у людини зустрічається вкрай рідко, тоді як огірковий вражає тільки собак, кішок. Вірогідність зараження останнім прагне до нуля, оскільки інфікування можливо тільки при попаданні в травний тракт людини бліх або їх випорожнень.

Свинячий ціп'як у людини

Збудником паразитарного захворювання є стрічковий паразитичний черв'як з сімейства Taenia solium. Свинячий солітер викликає розлад травлення, неврологічні порушення. Захворювання небезпечне цистицеркозом очей, головного мозку, шкірних покривів, легких, серцевого м'яза. Свинячий ціп'як має великі розміри, його довжина може досягати 4 м. На голові паразитичного черв'яка знаходяться 4 присоски.

Гельмінт є гермафродитом. Кожен запліднений членик хробака може містити 50 тисяч яєць з зародками, або онкосфера. Дорослі особини паразитують в травному тракті людини, виділяючи разом з фекаліями сегменти тіла хробака. Роль проміжного хазяїна глиста виконує свиня або кабан. Основним місцем проживання для паразитичного хробака є кишечник людини.

Інвазія свиней личинками хробака відбувається під час поїдання тваринами всіяні покидьків або пиття зараженої води. Проникнувши в шлунок проміжного господаря, свинячий ціп'як звільняється від захисної оболонки і з кровотоком розноситься по всьому тілу. Личинки паразитичного хробака головним чином осідають в м'язах. Після 2-3 місяців зародки глиста перетворюються в своєрідні пухирці з яйцями - цистицерки. Останні залишаються життєздатними протягом 4-6 років, після чого кальціфіціруются і гинуть.

При вживанні инвазионного м'яса в тонкому кишечнику людини з бульбашок вивільняється головка хробака, яка за допомогою гаків і присосок кріпиться до стінки і починає виділяти в зовнішнє середовище сегменти тіла з яйцями. Під час інвазії реалізується орально-фекальний механізм передачі збудника. Шлях зараження людини личинками хробака - харчової або водний (при питті всіяні води). Хвороба поширена в областях з несприятливою в санітарному плані обстановкою. У групі ризику знаходяться співробітники м'ясопереробних підприємств, свинарських ферм.

симптоми

Зараження свинячим ціп'яком супроводжується різними клінічними проявами. Сімптоматійная картина може носити як виражений, так і прихований характер. Ознаки інвазії проявляються через 1, 5-2 місяці після проковтування личинок паразитичного хробака. Позакишкові форма тениоза (цистицеркоз) може призводити до ураження очей, серця, легенів та інших органів. Залежно від локалізації свинячого ціп'яка в організмі людини захворювання проявляється:

При кишковій формі:

  • нудотою, блювотою;
  • слабкістю;
  • розладом травлення;
  • підвищенням апетиту;
  • абдомінальними болями різної інтенсивності;
  • анальним сверблячкою;
  • залізодефіцитною анемією;
  • зниженням імунітету.

При внекишечной формі:

  • церебральної гіпертензією, гідроцефалією, сильними головними болями, епілептичними припадками (ураження личинками паразитичного хробака головного мозку);
  • хронічним запаленням очей, погіршенням зору (інфікування сітківки, кон'юнктиви);
  • порушеннями серцевого ритму (проникнення личинок паразитичного черв'яка в міокард);
  • пухлинами на поверхні шкіри (ураження личинками паразитичного хробака епідермальних структур).

При підозрі на теніоз хворому призначаються аналіз калу і періанальний зішкріб. У разі виявлення члеників паразитичного хробака пацієнтові показано комплексне обстеження. З цією метою він прямує на офтальмоскопію, рентгенографію легень, КТ головного мозку та інші діагностичні процедури, що дозволяють виявити ураження інших органів. Антитіла до свинячого ціп'яка виявляються за допомогою серологічних методів дослідження:

  • РНГА;
  • ІФА;
  • РСК;
  • НРІФ.

лікування

Терапія тениоза здійснюється в стаціонарі з дотриманням специфічних умов профілактики самозаражения пацієнта. Лікування паразитарних інвазій передбачає призначення антигельмінтних препаратів (празиквантел, ніклозамід), сольового проносного. Хворому рекомендується дієтичне харчування. По завершенні антигельминтной терапії проводять не менше 4 контрольних аналізів калу з проміжком в 30 днів. Паралельно з медикаментозною терапією дозволяється проводити лікування тениоза народними способами:

  • Насінням гарбуза. Продукт (300 г) очищають від білої шкірки, залишаючи зелену внутрішню оболонку. Потім насіння подрібнюють і розводять невеликою кількістю меду, води до утворення сметаноподібної маси. Суміш вживають натщесерце за один прийом. Через півгодини п'ють проносне, а через 3 години роблять клізму.
  • Трійчаткою Іванченко. Готову суміш полину, квіток пижма і гвоздики подрібнюють в кавомолці. Приймають склад по 1, 75 г натщесерце, запиваючи водою. У перший день прийом кошти здійснюють тільки вранці, в другій - вранці і в обід. Повноцінний курс лікування від свинячого ціп'яка дозволяється починати не раніше третього дня.

При ситуації, коли у інфікованого виявляються поодинокі сегменти паразитичного черв'яка в головному мозку, очах, проводиться оперативне втручання з подальшим призначенням етіотропного лікування. Кишкова форма тениоза, як правило, має сприятливий прогноз. Вихід хвороби щодо життя, здоров'я пацієнта при ураженні головного мозку і інших життєво важливих органів залежить від масивності інвазії, місця розташування личинок свинячого ціп'яка.

Медикаментозне лікування

препарат

Активна речовина

дозування

Фармакологічна дія

показання

Протипоказання

Побічні ефекти

празиквантел

празиквантел

Терапія цестодозов - 10-25 мг / кг одноразово. Дозування при цистицеркоз - 50 мг / кг в три прийоми. Курс триває 1-4 дня.

Препарат викликає параліч м'язових структур паразитичного черв'яка, що призводить до руйнування захисної оболонки ціп'яка.

Шистосомоз, трематодози, цестодози, нейроцистицеркоз і цистицеркоз.

Вагітність, лактація, дитячий вік до 4 років, очної цистицеркоз, патології печінки, індивідуальна непереносимість

Болі в животі, діарея, пітливість, головний біль, блювота.

ніклозамід

ніклозамід

Добова доза для дорослих і дітей старше 12 років - 2-3 г. Для дітей 5-12 років - 1, 5 г. Маленьким пацієнтам до 5 років призначається 0, 5-0, 7 г ніклозамід за день. Добова доза приймається за один прийом. Середня тривалість лікування - 4 дні.

Лікарський засіб уповільнює процеси життєдіяльності свинячого ціп'яка, провокуючи загибель паразитичного хробака.

Гіменолепідоз, тениаринхоз, теніоз, дифиллоботриоз.

Патології печінки, нирок, лактація, вагітність, виразка шлунка, індивідуальна непереносимість.

Болі в шлунку, діарея, нудота, блювання, втрата апетиту, запаморочення, сонливість.

фенасал

ніклозамід

Лікування тениоза у дорослих здійснюється шляхом одноразового прийому 8-12 таблеток (по 2-3 г) фенасала. Доза для дітей 5-12 років - 4-6 таблеток по 1-1, 5 м

Препарат надає паралітичну дію на паразитичного хробака, внаслідок чого він повністю втрачає здатність прикріплюватися до кишкової стінки.

Тениаринхоз, гименолепидоз, карликовий ціп'як, дифиллоботриоз.

Вагітність, лактація, індивідуальна непереносимість.

Нудота, біль у животі, свербіж, кропив'янка.

Екстракт чоловічої папороті

Філіксовая кислота, фільмарон.

Всередину натщесерце по 4-7 г на прийом. Прийняти добову дозу слід за 20-30 хвилин.

Препарат паралізує м'язи свинячого ціп'яка і сприяє виходу хробака з організму разом з фекаліями.

Теніїдози, гименолепидоз, дифиллоботриоз, ентеробіоз.

Недостатність кровообігу, патології печінки, нирок, виразка шлунка, дванадцятипалої кишки, гострі захворювання шлунково-кишкового тракту, лихоманка, недокрів'я, виснаження, вагітність, дитячий вік до 2 років.

Нудота, блювота, запаморочення, пронос, головний біль, судоми, пригнічення дихання, атрофія зорового нерва, колапс, гепатит.

Бичачий ціп'як у людини

Гельмінт з сімейства Taeniarhynchus saginatus паразитує в тонкому кишечнику людини. Бичачий ціп'як - великий хробак, довжина якого може досягати 10 м. Яйця паразита мають округлу форму. Усередині кожного з них знаходиться онкосфера. Остаточним господарем бичачого ціп'яка виступає людина, а проміжним - велика рогата худоба. В основному реалізується фекально-оральний механізм передачі. Основні шляхи зараження людини бичачим ціп'яком такі:

  • вживання сирої або погано термічно обробленої яловичини;
  • недотримання санітарно-гігієнічних вимог при роботі з сирим м'ясом;
  • зняття проби з сирого фаршу.

Потрапивши в зовнішнє середовище, яйця паразитичного хробака осідають на траві, яку поїдає пасеться на луках худобу. Проникнувши в шлунково-кишковому тракті проміжного хазяїна, личинки бичачого ціп'яка разом з кровотоком розносяться по тілу тварини і продовжують цикл розвитку. Після 4-5 місяців вони трансформуються в цистицерки. У м'язах тваринного бичачий ціп'як може існувати 3 роки. У разі, якщо людина вживає инвазионное м'ясо, личинки хробака потрапляють в його шлунок, а потім в кишечник, де під дією ферментів звільняються від захисної оболонки і присмоктуються до стінки органу.

симптоми

Захворювання має незначна кількість специфічних ознак, що створює певні труднощі при його попередньої діагностики. Медичній практиці відомі випадки, коли тениаринхоз протягом багатьох років проявлявся тільки наявністю в фекаліях пацієнта члеників паразитичного хробака. Симптоми бичачого ціп'яка у людини характеризуються:

  • Астеновегетативний порушеннями (слабкістю, астенією);
  • абдомінальними проявами (болями в животі);
  • диспепсическими розладами функцій шлунково-кишкового тракту;
  • зміною харчової поведінки (посиленим апетитом).

При ситуації, коли є підозра на наявність інвазії, проводиться аналіз калу на яйця і фрагменти паразитичного хробака - копроовоскопія. Загальне дослідження крові допомагає виявити збільшення числа еозинофілів, анемію, лейкопенію, які можуть розцінюватися як ознак присутності в організмі людини бичачого ціп'яка. Додатковими методами діагностики тениаринхоза є:

  • метод товстого мазка;
  • періанального-ректальний зішкріб;
  • відбиток на липкій стрічці;
  • серологічні дослідження;
  • метод збагачення.

Окремої уваги потребує інфікування личинками бичачого ціп'яка під час вагітності. Носійство може спричинити безліч негативних наслідків у вигляді передчасних пологів, викидня, гестозу. Симптоми в повному обсязі проявляються вкрай рідко. Клінічні ознаки мають тенденцію до наростання в залежності від тривалості перебування бичачого ціп'яка в організмі.

лікування

Терапія тениаринхоза зводиться до прийому протигельмінтних препаратів. Ліками вибору є Фенасал або Празиквантел. Додатково від бичачого ціп'яка застосовується Більтрицид. Дозування підбирається лікарем індивідуально. В обов'язковому порядку проводиться паразитологічний контроль ефективності призначеної схеми лікування. Напередодні прийому антигельмінтиків рекомендована щадна дієта, яка передбачає вживання нежирних супів, гречки, кисломолочних продуктів. Абсолютній виключенню з раціону піддаються:

  • капуста;
  • буряк;
  • виноград;
  • шпинат;
  • кава;
  • алкоголь;
  • жирна, смажена, солодка їжа;
  • бобові.

Допускається доповнення основного лікування фітотерапією. З цією метою призначаються капсули з екстрактом папороті чоловічої, суміш з меду і гарбузового насіння. Крім того, під час лікування тениаринхоза показані очисні клізми, сольове проносне (Глауберова сіль). Критеріями одужання прийнято вважати відсутність члеників бичачого ціп'яка в природних випорожненнях пацієнта протягом 4 місяців після завершення лікувального курсу. Прогноз захворювання, як правило, сприятливий.

препарат

Активна речовина

дозування

Фармакологічна дія

показання

Протипоказання

Побічні ефекти

Більтрицид

празиквантел

15-20 мг / кг одноразово.

Препарат викликає скорочення м'язової тканини бичачого ціп'яка, чим викликає його загибель.

Шистосомози, парагонімоз, опісторхоз, клонорхоз, фасціолопсідоз, метагонімоз, кишкові цестодози.

Підвищена чутливість до празиквантелом, перший триместр вагітності, лактація, цистицеркоз очей, печінкова недостатність, дитячий вік до 4 років.

Головний біль, сонливість запаморочення, міалгії; явища менингизма, гіпертермія, порушення мислення, підвищення внутрішньочерепного тиску.

Тріхлосал / Діхлосал

Фенасал, тріхлорофен.

1 г засобу змішується з 2 г цукру і приймається за 2 години до прийому їжі. Тривалість курсу визначається індивідуально.

Препарат надає паралітичну дію на паразитичного хробака.

Тениаринхоз, теніоз, опісторхоз, шистосомоз.

Вагітність, лактація, патології нирок, індивідуальна непереносимість.

Нудота, головний біль, алергія, діарея.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія: