Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Таблетки Золофт входять в групу антидепресантів з активною речовиною сертраліном. Воно є селективним інгібітором зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), підходить для тривалого прийому дорослими і дітьми старше шести років. З інструкції по застосуванню медикаменту можна дізнатися про його свідченнях, побічні ефекти, способі використання, особливих вказівках.

антидепресант Золофт

Препарат відноситься до антидепресантів, здатним вибірково пригнічувати зворотне захоплення серотоніну. Ефективність препарату підтверджена порівняльними клінічними випробуваннями декількох антидепресантів нового покоління. Золофт здатний швидко знімати симптоматику у вигляді фобій, тривожності, туги і інших відхилень від норми психологічної стабільності. Прийом препарату на тлі когнітивно-поведінкової психотерапії дає дуже хороші результати при терапії обсесивно-компульсивного розладу (ОКР).

Склад і форма випуску

Препарат випускається у формі довгастих таблеток білого кольору. З одного боку поверхні є видавлені напис, з іншого вказана дозування діючої речовини. Крім активного компонента, в складі присутній ряд допоміжних елементів.

склад

одна таблетка

сертраліну гідрохлорид

50 мг

100 мг

допоміжні елементи

гідроксипропілцелюлоза

 ?

фосфат кальцій

целюлоза мікрокристалічна

магнію стеарат

гідроксипропілметилцелюлоза

Титану діоксид (E 171)

поліетиленгліколь

Полісорбати

Натрію крохмальгліколят

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Препарат має властивість сильного придушення зворотного захоплення серотоніну (5-НТ) в нейронах, надаючи при цьому невиражене дію на зворотне захоплення допаміну і норадреналіну. У терапевтично значимої дозуванні препарат протидіє захопленню серотоніну в тромбоцитах. Перевага Золофта в тому, що він не має побічної дії у вигляді антихолинергического, седативного або стимулюючої дії. У зв'язку з виборчим придушенням захоплення серотоніну рецепторів, препарат не підвищує адренергічну активність.

Діюча речовина препарату - сертралін не має спорідненості з серотонінергічними гістамінергічними, допамінергічними, мускариновими (холинергическими), адренергическими, ГАМК або бензодіазепіновими рецепторами. Препарат не створює залежності, не призводить до підвищення індексу маси тіла навіть при тривалому курсовому прийомі, не впливає на секрецію гормонів.

Препарат має високий ступінь абсорбції (при повільних темпах). Біодоступність діючої речовини зростає під час їжі на 25%. Прийом препарату дозуванням 50-200 мг раз на день протягом двох тижнів дозволяє досягти максимальної концентрації в плазмі через 4, 5-8, 5 годин після прийому. Вік пацієнта не робить істотного впливу на фармакологічний профіль. Період напіввиведення: від 22 до 36 годин.

З білками плазми сертралин зв'язується на рівні 98%. У печінці відбувається активна биотрансформация сертраліну, основний метаболіт у плазмі - N-десметилсертралін. Виведення відбувається в рівних пропорціях з сечею та калом. Сертралін в первісному вигляді виводиться з сечею в дуже малих кількостях (менше 0, 2%). У пацієнтів з цирозом печінки час напіввиведення зростає.

Показання до застосування

Золофт призначається при депресивних станах і з метою профілактики епізодів депресії. При важких випадках препарат можна поєднувати з антидепресантами з інших груп. Список основних показань:

  • депресії різноманітного походження (як профілактика, так і лікування);
  • панічні стани;
  • посттравматичні стани стресу;
  • різного роду соціальні фобії.

Як приймати Золофт

Золофт вживають всередину один раз в день в ранковий або вечірній час, без суворої прив'язки до прийому їжі. При лікуванні обсесивно-компульсивного розладу або депресії терапія починається з дози 50 мг на день. При панічних розладах, соціальних фобіях, психотравмуючих ситуаціях дозування починається з 25 мг в день з поступовим збільшенням через тиждень до 50 мг. При відсутності або слабкому ефекті дози 50 мг допустимо збільшення з інтервалом не менше ніж в один тиждень. Максимальна доза - 200 мг. Рекомендації дійсні у молодих і літніх хворих.

Дітям і підліткам від 13 до 17 років, що страждають ОКР, призначається дозування 50 мг в день. У дітей з ОКР від 6 до 12 років терапія починається з 25 мг в день, зі збільшенням через тиждень до 50 мг. Залежно від клінічного ефекту дозування може збільшуватися до 200 мг (з урахуванням маси тіла). Необхідно дотримуватися обережності пацієнтам з хворобами печінки (менші дози або збільшені періоди між черговими прийомами).

Коли починає діяти

Перший ефект починає відчуватися через тиждень після початку прийому. Значний і граничний ефект, як правило, досягається через дві-чотири тижні після початку курсу. При обсесивно-компульсивном розладі на досягнення граничного ефекту іноді може знадобитися більше часу (багато що залежить від одночасного психологічного впливу).

особливі вказівки

Препарат з обережністю призначається в комбінації з деякими лікарськими засобами, заборонено поєднувати його з інгібіторами моноаміноксидази. Інші пункти з розділу особливих вказівок інструкції по застосуванню свідчать:

  1. На тлі лікування медикаментом можливий розвиток серотонінового синдрому і злоякісного нейролептичного стану, ризик збільшується при поєднанні з триптанами, антипірином і антипсихотичними засобами. Ознаками прояву даних відхилень служать тахікардія, коливання тиску, гіпертермія, гіперрефлексія.
  2. У 0, 4% пацієнтів розвивається гипомания і манія.
  3. При цирозі печінки період виведення препарату збільшується. Застосовувати Золофт при захворюваннях печінки потрібно з обережністю і з корекцією інтервалу прийому. При недостатності нирок дозування і режим не змінюються.
  4. Під час терапії сертраліном може виникати транзиторная гіпонатріємія. При її появі лікування відміняється, призначається адекватна терапія. Ознаками гипонатриемии служать головний біль, порушення концентрації уваги і пам'яті, непритомність, галюцинації, слабкість.
  5. Не рекомендується під час прийому ліків керувати автомобілями або небезпечними механізмами, оскільки знижується швидкість реакції.

При вагітності і лактації

Досліджень з безпеки і ефективності застосування сертраліну у вагітних і годуючих грудьми жінок не проводилося. Призначити ліки можна, якщо потенційна користь матері буде вище ризику для плода. Жінки репродуктивного віку під час лікування золофт повинні ефективно захищатися. Сертралін проникає в грудне молоко, тому застосовувати його під час лактації заборонено. У новонароджених, чиї матері отримували Золофт, розвиваються ознаки синдрому відміни.

У дитячому віці

Ліки Золофт протипоказано для застосування у віці до шести років. Дітям і підліткам 13-17 років з обсесивно-компульсивним розладом призначають 50 мг / добу, 6-12 років - 25 мг / день. Через тиждень дозування збільшується до 50 мг / добу. Для отримання ефекту доза поступово підвищується по 50 мг / суті до 200 мг. Зміна дозування відбувається раз / тиждень.

Золофт і алкоголь

Під час прийому СІЗЗС не можна приймати алкоголь, тому що етанол сам пролонгує дію внутрімозкового серотоніну. Плюс спирт є індуктором синтезу дофаміну, тому це підсилює побічні ефекти Золофта і відбувається конкуренція за субстрат (метаболізм в печінці). В результаті може статися інтоксикація, порушення роботи печінки і екскреції речовини.

лікарська взаємодія

Під час прийому Золофта заборонено застосування інгібіторів МАО. Інші лікарські взаємодії препарату:

  • протипоказано поєднання з пімозидом, селегиліном, моклобемідом, лінезолідом, пропафеноном - можливі розвиток серотонінового синдрому і зміни психічного статусу, аж до делірію і вкрай важких наслідків;
  • у здорових людей немає потенцирования ефекту етанолу, карбамазепіну, фенітоїну, галоперидолу;
  • збільшує протромбіновий час антикоагулянтів непрямої дії, Варфарина;
  • знижує ефективність діазепаму, толбутаміду, підвищує концентрацію трициклічних антидепресантів, антиаритмічних засобів, флекаинида, зменшує час виведення Аспірину, діє на ферменти цитохрому печінки;
  • циметидин знижує кліренс креатиніну і сертраліну, препарати літію викликають тремор;
  • заборонені комбінації з триптофаном, фенфлураміном;
  • Суматриптан викликає виникнення слабкості, сплутаність свідомості, тривогу і підвищення сухожильних рефлексів.

Побічні дії

Під час прийому Золофта можуть відзначатися побічні дії. Пацієнти вказують на дані фактори:

  • диспепсія, метеоризм, діарея, запор, блювання;
  • панкреатит, гепатит, гіпестезія;
  • зниження або підвищення апетиту, анорексія;
  • прискорене серцебиття, тахікардія, артеріальна гіпертензія;
  • м'язові судоми, біль у суглобах, дискінезія, акатизія, гематурія;
  • скрегіт зубами, проблеми з ходою, парестезія;
  • непритомність, сонливість, головний біль, запаморочення, тремор;
  • ажитація, зниження лібідо, безсоння, психоз, кома;
  • бронхоспазм, позіхання, енурез, імпотенція, порушення менструального циклу;
  • приапизм, гінекомастія, порушення зору;
  • гіпотиреоз, гіперпролактинемія, почервоніння шкіри;
  • алопеція, підвищене потовиділення, лейкопенія;
  • алергічні реакції, кропив'янка, свербіж, ангіоневротичний набряк;
  • кровотечі, депресія, агресивна поведінка.

синдром відміни

Припинення прийому антидепресанту завжди має проводитися поступово, знижуючи дозу, щоб не проявився синдром відміни. Плавне завершення лікування триває кілька місяців. Якщо завершити прийом препарату швидко, виникне «ломка» - організм не встигне пристосуватися. Лікарі радять знижувати дозу Золофта за графіком - на 25 г за один раз з інтервалом в два тижні. Симптоми синдрому відміни:

  • нудота, спазми, діарея, блювота;
  • безсоння, кошмари, запаморочення, непритомність;
  • оніміння кінцівок, поколювання, тремтіння;
  • порушення координації, занепокоєння.

Передозування

Навіть високі дози сертраліну не призводять до тяжких симптомами передозування. Але якщо приймати засіб одночасно з алкоголем або іншими медикаментами, можливі кома і ризик летального результату. Типовими ознаками передозування служать блювота, тахікардія, сонливість, нервове збудження, діарея, гіперрефлексія. Специфічного антидоту немає, діаліз, гемоперфузія або переливання крові неефективні. Викликати блювоту не рекомендується, краще дати пацієнту активоване вугілля і підтримувати прохідність дихальних шляхів.

Протипоказання

Медикамент з обережністю призначається при органічних захворюваннях головного мозку, затримки розумового розвитку, епілепсії, ниркової або печінкової недостатності, вираженої втрати маси тіла. Протипоказаннями є:

  • вагітність, лактація;
  • дитячий вік до шести років;
  • підвищена чутливість до компонентів;
  • поєднання з інгібіторами МАО і пімозидом.

Умови продажу та зберігання

Купити антидепресант можна за рецептом. Його зберігання передбачає захист від дітей і температуру не вище 30 градусів. Термін придатності дорівнює п'яти рокам.

аналоги

Замінити препарат Золофт можуть як його прямі аналоги, так і інші селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну. До аналогам медикаменту відносяться:

  • Асентра - препарат на основі сертраліну, таблетки 50 мг, використовуються для лікування депресій і панічних розладів;
  • Серліфт - таблетки 50 і 100 мг з тим же активною речовиною, лікує депресії у хворих з моно- і біполярні афективними розладами;
  • Стимулотон - угорський препарат у вигляді таблеток на основі сертраліну.

Ціна Золофта

Вартість препаратів відрізняється в залежності від концентрації активної речовини, кількості таблеток в пачці, цінової політики аптеки. В аптечних мережах Москви і Санкт-Петербурга приблизні ціни на медикамент складуть:

Різновид лікарського засобу Золофт

Орієнтовна ціна за пачку, в рублях

Таблетки 100 мг 28 шт.

1229

Таблетки 50 мг 28 шт.

944

Таблетки 50 мг 14 шт.

492

Відгуки

Дмитро, 43 роки

Після перенесеної аварії я став частіше помічати, що у мене проявляються панічні розлади. Незабаром я став боятися заходити навіть у метро, і звернувся до психіатра. Той поставив діагноз панічних розладів і прописав антидепресант Золофт. Мені сподобалося, що за три тижні прийому я повернувся до звичайного життя, але доведеться попити засіб ще.

Анастасія, 29 років

У родині сталася трагедія, помер мій батько. Я довго плакала, навіть місяць не ходила на роботу, а потім зрозуміла, що не впораюся з депресією самостійно. Лікарі прописали таблетки Золофт, як м'яке заспокійливе. Препарат відмінний, швидко поставив мене на ноги. З побічних ефектів зазначу тільки, що розширюються зіниці - це виглядає дивно.

Оксана, 34 роки

Після неї пішов чоловік я впала в депресію, стала помічати за собою суїцидальні думки. Цього не хотілося, тому я пішла до лікаря. Той сказав, що у мене початкова стадія депресії і прописав Золофт. Брала його по інструкції, але перестала, бо вважала, що вилікувалася. Цього не варто було робити, повернулася депресія, мене постійно мучили кошмари.

Сергій, 52 роки

Моя дружина постійно говорила, що повинна здійснювати ритуали проти інопланетян. Я злякався, що вона сходить з розуму і відправив її в клініку. Там дружині поставили діагноз обсесивно-компульсивного розладу і виписали антидепресанти. Вона приймає їх за розкладом і більше не лякає мене своїми заявами.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я