Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Дане інфекційне захворювання грибкової природи часто зустрічається серед пацієнтів дерматологів. Збудники мікроспорії у людини, як правило, вражають волосся і шкіру, рідше - нігтьові пластини, при цьому вогнища зараження запалюються і сверблять. Поширеність стригучого позбавляючи пояснюється тим, що інфекція стійка до різних факторів і здатна довго жити в навколишньому середовищі.

Що таке микроспория

Це шкірна патологія групи мікозів, викликана грибком роду мікроспорума. Вогнища можуть виникати як на гладкій, так і на волосистій частині шкіри. Впроваджуючи в шари епідермісу, грибкова інфекція формує колонії в волосяних фолікулах, проте зрідка хвороба може вражати і області шкірних покривів, позбавлені рослинності - долоні, ступні, нігті. Стригучий лишай дуже заразний, при цьому основними переносниками патології є хворі тварини.

Хворіти можуть кішки, собаки, кролики, коні, кози. свині, вівці і різні дикі тварини (лисиці, мавпи, тигри, пр.). При цьому для зараження необов'язковий контакт з хворим звіром: вистачить і попадання на тіло людини вовни або лусочок через предмети догляду або інший інвентар. Не виключена передача недуги від хворої людини до здорової, причому зараження може відбутися при взаємодії з необробленої одягом хворів деякий час назад.

Як виглядає у людини-фото

Спочатку на тілі людини з'являється червоне пляма круглої форми, що має чіткі межі і кілька піднімається над шкірою. Незабаром після цього по периферії формується валик, який покритий корочками і найдрібнішими бульбашками. Грибок розростається до 3 см в діаметрі, центр оточених плям блідне і покривається висівкоподібному лусочками. Як правило, мікроспорія у людей проявляється утворенням від 1 до 3 вогнищ з локалізацією на обличчі, шиї або верхніх кінцівках.

причини захворювання

Викликають захворювання антропофільние мікроорганізми - гриби Microsporum canis. Існує кілька видів збудників інфекції, але для людини небезпеку представляють лише два - іржавий і собачий мікроспоруми. Причини захворювання обумовлені шляхами його передачі:

  1. Взаємодія з зараженими тваринами. Обидва патогенних мікроорганізму можуть потрапити на тіло при контакті з хворими звірами, особливо кішками, собаками, свинями або вівцями. В даних випадках проявляється Зоофільная форма хвороби, яка передається від людини до людини, однак з меншою ймовірністю, тому практично не зустрічається колективних спалахів стригучого позбавляючи, викликаних собачим мікроспорумом.
  2. Контакт з хворою людиною. Як правило, між людьми передається іржавий мікроспорум. Даний збудник відноситься до групи бактерій антропофильной мікроспорії, тобто грибків, які мешкають на тілі людини. Така форма може викликати колективні спалахи захворювання.
  3. Взаємодія з речами. Заразитися антропофильной або зоонозної микроспорией можна при контакті з предметами, на яких містяться спори грибів. Тим не менш, не завжди потрапляння на шкіру збудника патології викликає розвиток недуги, особливо у дорослих людей. Імовірність ураження організму грибком залежить від імунітету, наявності певних чинників типу підвищеної пітливості шкіри, різні шкірні хвороби, недотримання гігієнічних правил.

Механізми розвитку і фактори ризику у дітей

Швидке поширення інфекції в дитячих колективах пов'язано з їх високою сприйнятливістю до грибків через недостатньо розвиненою імунної системи, а також з відсутністю навичок особистої гігієни. Факторами ризику появи недуги у дитини є:

Дуже довго я не могла знайти ефективний засіб від грибка нігтів. Толі в басейні підчеплю, то чи ще де, але це був жах! Пробувала різні засоби, що не помоглало, вирішували сходити до лікаря і ось що мені порадили. Читати далі…

  • ослаблення імунітету в зв'язку з частими простудними захворюваннями;
  • контакт з бездомними тваринами;
  • недотримання правил гігієни - прийом їжі без попереднього миття рук;
  • слабо розвинений шкірний імунітет (у дорослих в шкірному салі містяться особливі органічні кислоти, що пригнічують розмноження грибків);
  • часті травми шкіри (садна, порізи, ранки, расчеси), що сприяють поширенню збудника інфекції по тілу.

характерні симптоми

Хвороба ця буває різних видів, кожен з яких має відмінний по тривалості інкубаційний період. Так, Зоофільная і геофільнимі форми хвороби не виявляють симптомів протягом 5-14 днів. При зараженні антропофільним типом позбавляючи, інкубаційний період триває значно довше - 4-6 тижнів. Патологія має яскраво виражену запальну реакцію. Якщо збудником є антропофільние грибки, перші симптоми стануть помітними вже через 35-45 діб, при цьому ураження матимуть помірний характер.

На гладку шкіру

Найчастіше стригучий лишай вражає шкірний покрив плечей, шиї, обличчя, передпліч. При цьому у людини з'являється 1-3 вогнища діаметром 2-3 см. В області впровадження інфекції з'являється набряклість пляма рожевого кольору з чіткими краями. Згодом місце локалізації позбавляючи розростається і по його краях формується чохол (валик), поверхня якого покривається маленькими вузликами, корочками і бульбашками. Центр вогнища набуває рожевий колір, припадаючи висівкоподібному лусочками і стаючи схожим на кільце (насичено-червоним залишається лише контур).

На волосистої частини голови

Як правило, осередки грибка з'являються в скроневих областях, на тімені або маківці. Колонія виглядає так: центральна пляма діаметром до 5 см і більше маленькі (до 1, 5 см) по його окружності. Під час свого зростання хворий вогнище може поглинати близько розташовані дрібні плями. Мікроспорія волосистої частини голови в початковій стадії утворює зональний лущення.

При ближчому розгляді місця ураження можна помітити білясту «манжету» навколо волосинок, що ростуть всередині вогнища. Це свідчить про розмноження інфекції в кутикула волосся, яке через тиждень призводить до їх обламування. Пошкоджені короткі, мають сіруватий наліт, волосинки служать притулком спор грибків. Змінене розташування таких волосяних «пеньків» зберігається при доторканні, на відміну від здорових волосся.

Шкіра голови в зонах ураження є гіперемійованою, набряку і покривається маленькими лусочками сірого або білого кольору. Упродовж тижня захворювання прогресує і волоски відламуються на відстані 4-6 мм від шкірного покриву. В областях розташування вогнища захворювання волосся виглядає постриженими, тому патологію називають стригучий лишай.

на нігтях

Даний вид грибка зустрічається вкрай рідко. Дана форма захворювання має відмінні від інших симптоми, що обумовлено специфічним розташування вогнища ураження:

  • на краю нігтя утворюється сіра пляма;
  • поступово воно змінює забарвлення, стаючи білястим;
  • ніготь, уражений міцелієм, стає крихким, швидко руйнується.

Особливості перебігу захворювання

Зараження інфекцією відбувається моментально. Потрапивши на ділянку шкіри, грибок впроваджується в неї і починає процес активного розмноження. При локалізації інфекції поблизу волосяних цибулин, суперечки починають проростати, поступово руйнуючи її (цим пояснюється стрімке випадання волосся хворіють). При виявленні у себе симптоматики, важливо негайно почати терапію інфекції.

Мікроспорія у людини проявляється однаково в усіх випадках. Першою ознакою захворювання є утворення на шкірі запальних вогнищ. Вони мають такий вигляд:

  • опуклі, ніби трохи припухлі;
  • рожеві або червоні;
  • мають чіткі округлі кордону.

Суб'єктивні відчуття при такої хвороби практично завжди відсутні, однак у деяких людей недуга супроводжується свербінням помірної сили. У хворих з певними особливостями шкіри, наприклад, мають атопічний дерматит, ознаки позбавляючи можуть бути розмитими - грибок, як вторинна інфекція, протягом тривалого часу маскується під загострення дерматиту, тому його важко діагностувати.

нагноительная форма

Це важке захворювання, викликане зоофільнимі грибами, вражаючими, як правило, тварин - собак або кішок. При несвоєчасному, неправильному лікуванні ураження поширюється на глибокі шари епідермісу і супроводжується активною запальною реакцією з утворенням гнійних інфільтратів. При тяжкому перебігу патології у людини формується великий гнійний осередок, підвищується температура, розвивається загальне нездужання. Симптоми нагноительной форми хвороби:

  • сильне запалення в осередку інфекції;
  • формування м'яких вузлів синюшно-червоного відтінку;
  • покриття їх поверхні гнійниками, при тиску на які крізь отвори випливає їх вміст.

Обтяжене протікання хвороби

Керіон - форма захворювання, при якій грибок вражає глибинні шари епідермісу, розвивається запалення з формуванням гнійного вогнища. Внаслідок цього з'являється велике, піднесене над шкірним покривом пляма набрякового виду з блискучою поверхнею. Пори розширені, при натисненні крізь них сочиться блідо-жовтий гній. Недуга супроводжує синдром інтоксикації, високої температури, головні болі. Якщо патологія виникла у дитини, він може скаржитися на біль в області вогнища інфекції. Лімфатичні вузли запалюються, болять при пальпації.

діагностика

Патологія супроводжується специфічною симптоматикою, тому вже під час огляду лікар ставить гаданий діагноз. Проте, для його уточнення обов'язково проводяться додаткові дослідження, включаючи:

  1. Люмінесцентний метод. У затемненому приміщенні уражені ділянки тіла висвітлюють за допомогою спеціальної лампи Вуда. В осередках видно світіння яскраво-зеленого кольору, яке вказує на активність грибків.
  2. Мікроскопічні дослідження. При підозрі на мікроспорії гладких ділянок шкіри лікар бере лусочки мертвої шкіри на аналіз, при хвороби волосистої частини голови - вивчаються волоски. За допомогою мікроскопії зіскрібка можна виявити міцелій і спори грибів.
  3. Культуральная діагностика. Таке дослідження допомагає точно встановити тип збудника і визначити його чутливість до тих чи інших груп препаратів.

Як лікувати

Терапія проводиться під наглядом дерматолога. Як правило, патологія, не вимагає госпіталізації, тому проводять амбулаторне лікування. Для контролю перебігу хвороби потрібно регулярне відвідування лікуючого лікаря. госпіталізація може бути необхідна лише при наявності супутніх недуг. Терапевтичний курс може тривати тривалий час, що пов'язано з підвищеною стійкістю грибка до антибіотиків та інших видів препаратів. У зв'язку з цим схема лікування бактеріальної інфекції носить комплексний характер.

Завдяки використанню різних терапевтичних методів вдається швидше знищити збудника захворювання і попередити ймовірні рецидиви. Косметичний дефект після захворювання може залишатися ще протягом тривалого часу, іноді вимагаючи додаткової допомоги косметолога. Основними методами лікування є:

  • застосування препаратів системної дії;
  • використання місцевих засобів;
  • народні методи лікування.

Особливості лікування волосистої частини голови полягають в необхідності потроху збривати рослинність на ураженому позбавляємо ділянці раз в 7-10 днів. Завдяки цьому буде досягнутий кращий доступ до вогнища інфекції. Крім цього, хворому потрібно дотримуватися гігієнічних і інші правила:

  • незалежно від розташування плям, мити шкіру голови навколо нього кілька разів за добу;
  • уникати переохолодження або прямого впливу сонячних променів на вогнища ураження;
  • обмежити фізичні навантаження, оскільки потрапляння поту на область лікування небажано;
  • приймати вітаміни, збалансувати раціон харчування, щоб зміцнити імунітет;
  • використовувати виключно особисті засоби гігієни - рушник, мочалку, гребінець.

Лікування мікроспорії в глибокій формі передбачає негайну комплексну терапію захворювання. Хворому з таким діагнозом показані засоби, що включають до складу димексид, наприклад. В даних випадках застосовують 10% розчин хінозолу. При ураженні довгих або Пушкова волосся необхідна системна протигрибкова терапія захворювання шкіри.

чим лікувати

Підбір відповідних медикаментозних засобів проводиться виключно лікарем-дерматологом після проведеної діагностики патології. При ураженні грибком виключно гладкої шкіри достатньою терапією буде застосування місцевих засобів. Призначені лосьйони, розчини, мазі та спреї наносяться на шкіру до повного її очищення від плям. Лікування мікроспорії у людини при локалізації на волосяній частині голови на увазі іншу тактику. В даному випадку проводиться прийом протигрибкових препаратів всередину і одночасне використання місцевих засобів.

Антимикотик Гризеофульвін при системному лікуванні

При терапії на волосистій частині голови даний засіб є препаратом вибору. Антибіотик продукується цвілевих грибів. Його приймають 3-4 рази за день під час їжі, запиваючи чайною ложкою рослинного масла, необхідного для поліпшення розчинності медикаменту і збільшення часу його дії. Дітям до 3 років краще давати Гризеофульвін в формі суспензії. Безперервний прийом кошти здійснюється до першого негативного результату аналізу на мікросопрію, після чого 2 тижні ліки приймають через день і ще 14 днів двічі на тиждень.

Системне лікування передбачає пероральний прийом протигрибкового засобу, яке всмоктується крізь слизову шлунково-кишкового тракту і розноситься разом з потоком крові по організму. Так препарат потрапляє в глибинні шари епідермісу і вбиває патогенні мікроорганізми. Внутрішня дія гризеофульвіном допомагає усунути зовнішні прояви хвороби, але не виключає рецидиви. Плюсом медикаменту є його висока ефективність.

Загальний курс терапії гризеофульвіном становить 1, 5-2 місяці. У цей час слід щотижня голити 0, 5-1 см волосся на уражених ділянках голови і часто мити голову, намагаючись уникати потрапляння води на осередки інфекції. Недоліком препарату є побічні ефекти, які іноді виявляються у пацієнтів - це головні болі, алергічні реакції, дискомфорт в області підшлункової залози. Крім того, Гризеофульвін токсично діє на печінку, тому протипоказаний дітям, хворим на гепатит або іншими патологіями органу.

Тербінафін і Толнафтат

Ці медикаменти роблять на грибок фунгістатичну і фунгініцідное дію. Завдяки безпосередньому впливу на збудника хвороби вони служать основою терапії мікроспорії у людини. Розглянемо кожен препарат більш докладно:

  1. Тербінафін. Протигрибковий засіб широкого спектра дії призначене для лікування різних типів грибків і лишаїв. Тербінафін може застосовуватися як для місцевої, так і системної терапії. Фунгістатичний ефект ліки обумовлено дефіцитом ергостеролу, що тягне дефект цітоплазміческой мембрани і втрати здатності клітини грибка до зростання. Фунгіцидну дію здійснюється завдяки накопиченню в клітці попередників ергостеролу - скваленов, які екстрагують з клітинної стінки ліпіди. Внаслідок збільшення обсягу ліпідних гранул одночасно з розвитком неповноцінності мембран відбувається розрив клітини грибка. Внутрішній прийом кошти здійснюється, якщо недуга не вдається вилікувати за допомогою місцевих засобів. Необхідна доза препарату обчислюється з урахуванням маси тіла хворого. Плюси Тербінафіну - він відносно безпечний при системному лікуванні і універсальний, оскільки є ефективним проти безлічі видів патогенних грибів. Недоліком медикаменту можна вважати ймовірність розвитку побічних ефектів - алергії, розлади шлунково-кишкового тракту, порушення функції жовчовивідних шляхів, печінки, пр.
  2. Толнафтат. Це діюча речовина противогрибкового місцевого кошти хінофунгін, яке випускається в формі мазі, порошку, крему, розчину і спрею. Призначається Толнафтат при різних дерматомікозах, лишаях. Застосовують засіб двічі за добу, покриваючи осередки позбавляючи тонким шаром і втираючи в шкіру. Як правило, лікування триває 2-3 тижні, після зникнення симптомів використання ліки продовжують ще пару тижнів. Плюси толнафтат - ефективність, вкрай рідкісне прояв побічних ефектів. Мінусом кошти є заборона на застосування під час вагітності, лактації.

Місцеві протигрибкові засоби

Коштів для місцевого лікування мікроспорії існує дуже багато, при цьому вони випускаються у формі гелів, мазей, кремів, розчинів для примочок. Такі медикаменти мають схожу дію - очищають шкіру, запобігаючи розвитку мікроорганізмів, створюють оптимальні умови для відновлення шкіри, надають протигрибковий ефект. Регулярне використання даних препаратів сприяє накопиченню в шкірних покривах активних речовин, внаслідок чого ліки проникає в глибші шари епідермісу. Для терапії позбавляючи застосовують:

  • Толміцен - похідне тіокарбамати, знищує трихофитией, мікроспоруми і інші збудники шкірних хвороб;
  • Травоген - засіб на основі ізоконазолу часто використовується для лікування лишаю, різних мікозів та інших грибково-бактеріальних патологій;
  • крем Тридерм - місцевий гормональний препарат, що включає до складу бетаметазона дипропионат, гентаміцин і клотримазол, застосовується при мікозах і мікроспорії, знімає набряк і гіперенемію шкіри;
  • Ламізил - засіб на основі тербінафіну ефективно знищує багато типів грибків, включаючи збудника позбавляючи, порушуючи їх біохімічні процеси на клітинному рівні.

Мазі на основі сірки

Місцеві засоби з вмістом сірки мають протизапальну й антисептичну дію. Такі препарати випускаються в тубах і скляних бульбашках, які не пропускають сонячне світло. Для терапії позбавляючи застосовуються:

  1. Мазь Ям. Комбінований засіб з акарціднимі і протигрибкові властивості. До складу препарату, крім сірки, входить саліцилова кислота, лізол, дьоготь, оксид цинку, ланолін, скипидар, пр. Мазь Ям знищує збудників трихофітії, корости, мікроспорії.
  2. Сірчана мазь. Надає антисептичну, протизапальну дію, завдяки чому знищує грибки і сприяє швидкій регенерації шкіри.
  3. Сірчано-саліцилова мазь. Антимікробний медикамент місцевого застосування, який використовується для лікування різних дерматологічних захворювань, включаючи лишай. Мазь має фунгіцидними, бактеріостатичними і кератолитическими властивостями.

Молочко Відаля і паста Лассара

Обидва місцевих препарату застосовуються в комплексному лікуванні позбавляючи у дорослих і дітей. Засоби наносяться на шкіру кілька разів протягом дня, масажними рухами втираючись в уражені ділянки дерми. Незважаючи на схожу дію, кожен препарат має свої особливості:

  1. Паста Лассара. Це саліцилової-цинкова паста з антисептичним, протимікробну, протизапальну і підсушують ефектом. Як і інші засоби з окисом цинку в складі, паста Лассара іспользуктся як місцеву протизапальну ліки, знижує роздратування, запалення тканин і утворює місцеву захист від проникнення в осередки вторинних інфекцій.
  2. Молочко Відаля. Засіб являє собою суміш з борною, саліцилової кислоти, камфори, сірки і гліцерину. Ліки знищує патогенні мікроорганізми, нормалізує рН шкіри, надає зудоутоляющее, кератолітичну, протизапальну дію.

Вітамінотерапія та прийом імуномодуляторів

Для якнайшвидшого одужання і запобігання рецидивам хвороби лікарі рекомендують хворим доповнити раціон продуктами, багатими вітаміну і мінералами, через брак яких можуть виникнути проблеми з регенерацією шкіри, волосся. Авітаміноз часто стає основною причиною виникнення мікроспорії і мікозів у дитини і дорослого, що обумовлюється зниженням імунітету при нестачі вітамінів.

Для швидкого усунення дефіциту тих чи інших речовин в організмі можуть призначатися тривалі прийоми вітамінних комплексів. Крім цього, лікарі часто виписують пацієнтам з шкірної патологією імуномодулятори, які допомагають активізувати імунітет. При цьому дозування і схеми лікування підбирається виключно фахівцем, оскільки самостійне застосування таких препаратів небезпечно виникненням серйозних побічних реакцій.

Скільки триває лікування

Залежно від ступеня тяжкості захворювання, що передається контактним шляхом, терапія може тривати від кількох тижнів до кількох місяців. Після закінчення курсу лікування позбавляючи хворому знову роблять зіскрібок на бактеріальний посів, збираючи матеріал з ділянок шкіри, де раніше був осередок захворювання. Таке дослідження проводиться три рази - відразу після завершення лікування, через ще тиждень і через 2-3 місяці. Якщо всі три аналізу покажуть негативний результат, захворювання вважається вилікуваних.

Профілактика мікроспорії у дітей

Для запобігання стригучого позбавляючи профілактичні заходи вкрай важливі, оскільки без дотримання санітарно-гігієнічних правил високий ризик швидкого поширення інфекції. Оскільки не існує вакцинації від даного різновиду шкірної патології, важливо своєчасно виявити лишай у дитини і ізолювати його на час лікування. Профілактика хвороби повинна включати:

  • періодичне проведення оглядів в дитячих колективах;
  • дезінфекція предметів побуту, речей, на яких можуть мешкати спори грибка;
  • виховання дитини, яке включає пояснення, чому не можна чіпати бездомних тварин;
  • регулярне відвідування ветеринара для огляду домашніх вихованців.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я