Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Інфекційне захворювання, основними симптомами якого є почервоніння і білий наліт на гландах - це грибкова ангіна, часто розвивається на тлі тривалого лікування антибіотиками. Інакше патологія ще називається тонзілломікозом. Основною причиною є ураження грибком. Небезпека захворювання в тому, що через нальоту на гландах його часто плутають з гнійної ангіною. З цієї причини дуже важливою знати симптоми, види та методи лікування тонзілломікоза.

Що таке грибкова ангіна

Так називається гостре інфекційне захворювання, яке провокують грибки роду Candida albicans або Leptotryx buccalis. В останні десятиліття хвороба стала часто з'являтися як у дорослих, так і у дітей. Патологія характеризується запальним процесом в горлі. Вона червоніє, а мигдалини збільшуються і покриваються білим нальотом. Грибкова ангіна не заразна, адже її причиною є розмноження грибків, які вже знаходяться в роті. Вони є частиною нормальної мікрофлори, а при міцний імунітет не тільки не завдають шкоди, а й виконують корисні функції.

Термін «грибкова ангіна» є узагальненою формулюванням для декількох різновидів цього захворювання. Основні з них такі:

  • фарінгомікоз;
  • грибковий тонзиліт;
  • ларінгомікоз.

фарінгомікоз

Дана форма тонзілломікоза є грибкове ураження всієї глотки - слизової м'якого піднебіння, порожнини рота, мови і дужки. Клінічними проявами захворювання є печіння, сухість, першіння і посилюється біль при ковтанні. На тлі цього виникає білуватий або жовтуватий наліт в горлі. Фарінгомікоз протікає важче інших запальних захворювань глотки. Причиною патології частіше виступають дріжджоподібні гриби Candida, а в 5% випадків - цвілеві Geotrichum, Aspergillus, Penicillium.

тонзиліт

Кандидозний тонзиліт більше підходить під термін «грибкова ангіна», так як при ньому запальний процес зачіпає виключно мигдалини. Інакше даний тип тонзиліту називається тонзілломікозом. Хвороба проявляється слабкою болем при ковтанні, відчуттям поколювання в горлі, сухим кашлем. Все це супроводжується загальною слабкістю, нездужанням і незначним підвищенням температури тіла.

Ларінгомікоз

Грибковий ларингіт, або ларінгомікоз, являє собою запалення тільки гортані. Ця форма захворювання дуже рідкісна, але іноді все ж зустрічається. До її розвитку більш схильні пацієнти з ослабленим імунітетом, у тому числі після тривалого курсу антибіотиків. На тлі ларінгомікоза часто спостерігаються прояви молочниці на інших слизових оболонках. Відмінними симптомами патології є:

  • сильне свербіння в горлі;
  • кашель з мокротою у вигляді плівок і кірочок з різким запахом;
  • осиплість голосу.

Чим відрізняється кандидозная ангіна від бактеріальної

Зовнішні ознаки кандидозної і бактеріальної ангіни дуже схожі, але між захворюваннями є деякі відмінності. У першому випадку температура рідко перевищує 37, 7 градусів. Бактеріальна ангіна завжди супроводжується гіперемією. Інші відмінності цих форм захворювання:

  1. Зовнішній вигляд горла. При бактеріальної формі гнійники знаходяться тільки на піднебінних мигдалинах, а почервоніння поширюється на піднебінні дужки і м'яке піднебіння. Грибковий наліт покриває всю поверхню глотки.
  2. Розмір, область поширення і вид білого нальоту. При грибкової формі він має сирнистий вигляд, а при бактеріальної представлений гнійниками. У першому випадку наліт локалізується на язику, піднебінні і мигдаликах, а в другому - тільки на мигдалинах. Після його видалення при грибкової ангіні залишаються кровоточать ранки, а при бактеріальної слизова просто червоніє.
  3. Тяжкість перебігу захворювання. Грибкова ангіна протікає менш важко в порівнянні з бактеріальної, болі в горлі Не такі сильні, а флегмона незначна.
  4. Наявність певних симптомів. Біль у горлі може бути відсутнім при тонзілломікозе. Запалюється частіше тільки одна мигдалина, що не характерно для бактеріальної форми, якої властива двостороння локалізація.

збудники фарінгомікоза

Поширеним збудником тонзілломікоза є дріжджоподібні грибки роду Candida, частіше - Candida albicans. Вони виступають причиною виникнення кандидозів, в тому числі і молочниці. Інші збудники фарінгомікоза - грибки роду Aspergillus і сахароміцети, які виявляються у людей, які страждають на цукровий діабет. Ці мікроорганізми є частиною природної мікрофлори слизової оболонки глотки і рота у здорових людей. Їх кількість контролює імунна система. При її ослабленні мікроорганізми починають розмножуватися, що викликає тонзілломікоз.

особливості протікання

Захворювання має кілька різних форм, що відрізняються характером локальних проявів. Виділяються 4 основні види тонзілломікоза:

  • ерозивно-виразкова - на епітелії зіва утворюються поверхневі виразки;
  • псевдомембранозная - грибковий наліт на мигдалинах у дитини або дорослого поширюється і на небо, задню стінку глотки і порожнину рота;
  • гіперпластична - характеризується присутністю білих трудноотделимая бляшок;
  • катаральна - проявляється яскравою гіперемією слизової оболонки рота.

причини захворювання

Головною причиною розвитку кандидозної ангіни є сильне ослаблення організму. Це може бути пов'язано з простудним або вірусним захворюванням, антибиотикотерапией, дисбактеріозом. Найчастіше тонзілломікоз розвивається у новонароджених дітей, які тільки знайомляться з патогенною мікрофлорою. В цілому причинами кандидозной ангіни виступають:

  • приховані запалення внутрішніх органів;
  • неправильне харчування;
  • онкологічне захворювання;
  • ендокринні порушення;
  • хронічні патології носоглотки або гланд;
  • куріння;
  • тривалий прийом антидепресантів;
  • авітаміноз;
  • ГРВІ, грип;
  • підвищений вміст цукру в слині при цукровому діабеті;
  • ослаблення після дієти;
  • хронічний кандидоз;
  • ВІЛ.

характерні симптоми

Основним симптомом захворювання виступає наліт, який може покривати не тільки мигдалини, але і всю поверхню глотки, гланди і задню стінку. Він має білуватий відтінок, якщо збудником є кандидозний грибок, і зеленуватий - якщо пліснявий. Інші характерні симптоми тонзілломікоза:

  • порушення смакових сприйнять;
  • неприємний кислуватий запах з рота;
  • слабкість;
  • відчуття клубка в горлі, першіння;
  • біль при ковтанні;
  • збільшення регіонарних лімфовузлів на шиї;
  • незначне підвищення температури;
  • пульсуючий біль в голові;
  • червоне горло.

Грибок на гландах у дитини

Тонзілломікоз у дитини супроводжується яскраво вираженою інтоксикацією організму. Вона проявляється симптомами з наступного списку:

  • дитина не активний, ослаблений;
  • малюк відмовляється від пиття і їжі;
  • спостерігається розлад шлунково-кишкового тракту у вигляді болю в животі, проносу, блювоти;
  • в глотці відзначається білий наліт.

Ознаки кандидозной ангіни у дорослих

Патологія має кілька характерних симптомів, за якими її легко відрізнити від інших форм ангіни. Основними з них є наступні:

  • першіння в горлі;
  • неприємний запах з рота;
  • підвищення температури до 37 градусів (рідко);
  • біль при ковтанні;
  • слабкий набряк мигдалин;
  • пухкий білий сирнистий наліт на мигдалинах.

форми захворювання

Захворювання протікає в декількох формах, які відрізняються характерною для них симптоматикою і тривалістю. Виділяється два основних види:

  • гостра, яка триває не більше 1, 5 місяців, а частіше 7-20 днів;
  • підгостра, що триває протягом 3 місяців аж до повного дозволу.

Гостра форма фарінгомікоза супроводжується болем в горлі і підвищенням температури. Такий вид захворювання частіше спостерігається у дітей. Подострая форма проходить практично безсимптомно. Це ускладнює діагностику, особливо у дітей у віці до 1 року. Через несвоєчасно розпочатого лікування захворювання може прийняти хронічну форму, яка 2-3 рази в рік виявляється себе загостреннями. Поки не буде проведено етіотропне лікування, запальні процеси будуть продовжуватися.

діагностика

Отоларинголог може діагностувати грибкову ангіну вже при первинному візуальному огляді. Лікар уточнює давність виникнення симптомів, дізнається про застосування в недавньому часі антибіотиків і наявності хронічних недуг. Точний діагноз ставиться після декількох досліджень:

  1. Беруть мазок з горла для бактеріологічного дослідження. Посів допомагає виявити присутність грибка в горлі.
  2. Культуральне дослідження. Полягає у визначенні виду грибка і чутливості збудника до конкретних препаратів.
  3. Загальний аналіз крові. Він допомагає підтвердити наявність в організмі запалення. Якщо бактеріальні маркери не підвищують, то значить ангіна має грибкову форму.

Диференціальні методи дослідження

У більш складних випадках використовують методику полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Він допомагає відрізнити кандидозний ангіну від таких захворювань, як:

  • гнійна стрептококова ангіна;
  • хронічний стрептококовий тонзиліт;
  • скарлатина;
  • герпесний стоматит;
  • дифтерія;
  • сифіліс;
  • інфекційний мононуклеоз.

Як лікувати грибкову ангіну

Терапія проти грибкової ангіни починається з усунення причини захворювання. Для цього часто необхідна відміна антибактеріальних препаратів і відновлення мікрофлори кишечника. В даному випадку допомагає спеціальна дієта з кисломолочними продуктами, фруктами, свіжими овочами та білковою їжею. Лікування включає і прийом препаратів:

  • антімікотіков, що пригнічують активність грибків;
  • імуностимуляторів, що підвищують захисну функцію організму;
  • антисептиків, знезаражувальних слизову глотки;
  • антипиретиков, що знижують температуру;
  • вітамінів для загальнозміцнюючу терапії, що заповнює недолік речовин.

Усунення причин кандидозу

Якщо причиною захворювання став прийом антибактеріальних препаратів, то курс лікування ними необхідно скасувати. Те ж стосується гормональних ліків. Для усунення інших причин кандидозной ангіни потрібно виконати наступне:

  • обмежити куріння або зовсім від нього відмовитися;
  • прибрати з раціону солодощі;
  • чистити зуби двічі на день, полоскати рот водою після їжі;
  • вилікувати нежить, щоб перестати дихати ротом;
  • дитині забезпечити спокій, щоб він менше плакав;
  • перервати дієту, що обмежує споживання білка і вітамінів;
  • забезпечити в приміщенні вологість повітря в 50-60%;
  • вжити заходів щодо зміцнення імунітету.

місцева терапія

Для ліквідації вогнищ запалення використовується місцеве лікування. Воно полягає в зрошенні горла антимікотичними і протимікробними засобами. Ефективними є ліки на основі наступних речовин:

  1. Клотримазол. До цієї групи ліків відносять Кандібене, Кандид і Канізон. Це потужні фунгіцидні ліки, які проникають в грибкове тіло і пригнічують його розвиток.
  2. Тербінафін. Розчини на основі даної речовини володіють фунгіцидною і фунгістатичною властивістю. Вони не тільки вбивають грибок, а й перешкоджають його появі в подальшому. Ця група препаратів включає Ламікан, Термікон, Ламітель.
  3. Натамицин. Засіб на даному активному компоненті представлено кремовим порошком. Препарат має широкий протигрибковим дією.

ністатин

Просто пити таблетки Нистатин при ангіні немає сенсу. Препарат не зможе подіяти на збудника, адже його діюча речовина не всмоктується в кров. Ністатин використовують інакше - таблетки розжовують і утримують в роті протягом 2-3 хвилин. Це буває складно через бажання проковтнути кашку. Лікарі радять інший спосіб - втирати її в осередках ураження. Зручніше використовувати суспензії Ністатину на основі дитячого порошку. Розчином можна полоскати горло. Такі способи не мають переваг перед місцевими препаратами, які спеціально призначені для лікування ангіни.

Системні протигрибкові препарати

Застосовувати відразу після діагностики системні препарати не рекомендується. Вони є засобами другої лінії вибору. Їх призначення актуально, коли лікар не знає конкретного збудника, а стан хворого важкий. В цьому випадку до культурального дослідження використовуються препарати максимально широкого спектра дії. Грибкова ангіна лікується наступними сучасними протигрибковими засобами:

  1. Кошти на основі Флуконазола - Дифлюкан, Мікомакс, Дифлазон. Ці ліки є стандартними при лікуванні фарінгомікоза. Препарат Флуконазол застосовується першим. При його неефективності лекасртво замінюється такими за списком. Внутрішньовенне введення препарату показано у важких випадках тонзілломікоза.
  2. Кошти на основі ітраконазол - Оруна, Орунгал, Румікоз, Ірунін. Вони впливають на цвілеві і грибки роду Кандида. Максимальна біодоступність препаратів досягається при їх прийомі відразу після їжі.
  3. Препарати на основі кетоконазолу - Нізорал, Фунгістаб, Мікозорал, ороназол. Використовуються при кандидозі глотки. Мають фунгіцидною і фунгістатичною дією.
  4. Засоби з тербінафіном - Тербинафин, Медофлоран, Ламізил, Екзіфін. Як і препарати на основі ітраконазолу, ефективні щодо цвілевих грибків.

Симптоматичне лікування кандидозного тонзиліту

Якщо крім нальоту грибкову ангіну супроводжують інші важкі ознаки, то призначається симптоматичне лікування. Воно полягає в наступному:

  • прийом парацетамолу, ефералган, Нурофен або Найза в разі підвищення температури вище 38 градусів і вираженому больовому синдромі горла;
  • полоскання горла настоями ромашки, шавлії та календули, содовим або сольовим розчином;
  • промивання горла теплою рідиною для видалення творожистого нальоту.

Народні засоби

На тлі медикаментозної терапії можна використовувати ефективні народні рецепти проти грибка. Даний збудник не переносить кислого середовища, тому для його придушення рекомендується полоскати горло розчином яблучного оцту. Робити це необхідно до їжі, щоб уникнути проковтування нальоту і після трапези, щоб розчин виявляв свої цілющі властивості на поверхні слизової. Після полоскання можна змащувати мигдалини розчином зеленки, синьки, Люголя або хлорофіліпту. Інші ефективні народні способи лікування кандидозної ангіни:

  • інгаляції з маслом евкаліпта або ялиці;
  • пиття соку лимона з медом, розведеного у воді;
  • вживання свіжого часнику і цибулі;
  • фітотерапія з питвом відварів календули, ромашки, шавлії і чистотілу.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я