Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

У сучасній медицині найдієвішим способом профілактики більшості інфекційних вірусних і не тільки захворювань є вакцинація, яка допомагає організму самостійно виробляти захисні мікроорганізми. Так, зі слів лікарів, щеплення від дифтерії, поставлена вчасно, може врятувати дитині і дорослому життя, проте наскільки потенційна користь перекриває побічні ефекти, розуміють не всі. Чи потрібна щеплення і коли її ставити?

Що таке дифтерія

Серед інфекційних захворювань, згідно з даними медичної статистики, дифтерія не є найпоширенішим, зате за ступенем небезпеки з позиції числа негативних наслідків вона знаходиться на лідируючій позиції. Якщо говорити про хвороби, що протікає у дітей, то в 60% випадків вона закінчується смертельним результатом, а в інших ситуаціях погано пролікована дифтерія тісно переплетена з небезпечними ускладненнями:

  • проблемами з серцем і судинами;
  • невритом (порушеннями в роботі периферичної нервової системи);
  • нефротичним синдромом.

Збудниками дифтерії є коринебактерії, інакше званими дифтерійними паличками або бацилами Леффлера. Переважно захворювання вражає слизові оболонки ротоглотки і спускається вниз, тому частим симптомом дифтерії є «бичача шия» - сильний набряк зіву і гортані. Однак не виключено ураження легень, бронхів, шкірних покривів і ще цілого переліку внутрішніх органів. Шляхи передачі бактерій:

  • повітряно-крапельний - чхання, кашель;
  • контактний - з хворою людиною або переносником збудника і через дотик до предметів загального користування;
  • харчової - через вживання заражених продуктів харчування (найчастіше молочної групи).

Навіщо потрібне щеплення проти дифтерії

Складність лікування дифтерії і тяжкість стану хворого пояснюються тим, що патогенний мікроорганізм під час своєї активності заражає організм дифтерійними токсинами. На місці впровадження дифтерійних паличок починає розвиватися запальний процес і формується фібринозно плівка. У кров надходить екзотоксин, тому у людини спостерігаються симптоми загальної сильної інтоксикації, яка буде відсутній тільки у доброякісної форми захворювання. Якщо не поставити противодифтерийную щеплення, вилікуватися, не отримавши ускладнення, буде неможливо.

Наслідки перенесеного захворювання

Активність дифтерійних паличок висока настільки, що вони зачіпають велику частину внутрішніх органів - доброякісними і безпечними формами захворює лише 1 людина з 1000, а решта стикаються з ураженням легень, нирок, периферичної нервової системи. Високий ступінь отруйності токсину, який виділяється збудником дифтерії, призводить до появи важких ускладнень, запобігти яким можна тільки щепленням. Найчастіше результатом перенесеної дифтерії стають:

  • пошкодження клітин нервової системи з подальшим паралічем;
  • міокардит - ураження серцевого м'яза;
  • асфіксія (в разі дифтерійного крупа - ураження гортані, бронхів, трахеї);
  • парализация м'язів шиї, голосових зв'язок, верхнього неба;
  • паралізація верхніх і нижніх кінцівок;
  • загальне зниження імунітету, що не виключає новий спалах дифтерії через 10 років, але перенесена хвороба буде легше.

Вакцина від дифтерії

Гарантія захисту від щеплення не 100% -ва, але має високу ступінь надійності - медична статистика повідомляє, що тільки 10% людей, які поставили укол від дифтерії, не уникли зараження, але перенесли захворювання легше, ніж ті, хто відмовився від вакцинації. Щеплення це введення ослабленого дифтерійного токсину, який не провокує розвиток хвороби, а змушує організм синтезувати антитоксинів. На підхоплену дифтерійну паличку вакцина не діє - тільки на виділені їй речовини. Існує 2 групи складів, на основі яких виконується щеплення:

  • З консервантом тіомерсал - з'єднанням, що містить ртуть, вважається тератогенним, мутагенну та канцерогенну, що викликають алергію. Російські вакцини АКДС, АДС-М і АДС (найчастіше щеплення від правця і дифтерії дітям ставиться на їх основі) містять тіомерсал в кількості 100 мкг / мл. Інакше фахівцями він позначається як мертиолят.
  • Без консерванту тіомерсал - випускаються в шприцах з разовою дозою, оскільки не можуть зберігатися довго. Однак такі склади більш безпечні. Найвідоміший варіант вакцини для щеплення без Тіомерсал це Пентаксим.

Найпоширенішим варіантом вакцини для щеплення від дифтерії є АКДС - адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцевим, в якій містяться очищені мікроби-збудники всіх 3-х захворювань. Сорбируются вони за допомогою гелю гідроксиду алюмінію. На 1 мл (1 щеплення - 0, 5 мл) вакцини доводиться:

  • клітин кашлюкових мікробів - 20 млрд;
  • дифтерійного анатоксину - 30 одиниць;
  • правцевого анатоксину - 10 одиниць.

Консервантом даної вакцини для протидифтерійної щеплення виступає згаданий тіомерсал, але технічно АДКС повністю відповідає вимогам Всесвітньої Організації Охорони здоров'я. Однак за кількістю поствакцинальних ускладнень даний склад не найбезпечніший. Випускає вакцину АКДС російський виробник «Мікроген», який займається виробництвом і 2-х її різновидів:

  • АДС - дифтерійно-правцевий анатоксин ставиться переважно дітям (віком до 6-ти років), є заміною АКДС, якщо до останньої у дитини є протипоказання. За принципом дії це щеплення аналогічна іншим комплексним від дифтерії.
  • АДС-М анатоксин - від попереднього варіанту складу для щеплення відрізняється зниженою часткою дифтерійного анатоксину, тому призначається дітям у віці від 6-ти років, а дорослим ін'єкції ставлять з інтервалом в 10 років.

Щеплення від дифтерії може виконуватися і з використанням зарубіжного складу - теж комплексного, тому спрямованого на захист відразу від декількох захворювань. По набору активних компонентів ці вакцини близькі до російської АДКС, але вони позбавлені Тіомерсал, за рахунок чого вважаються більш безпечними, особливо по відношенню до дітей. У сучасній медицині для щеплень, які здійснюють профілактику дифтерії, застосовують:

  • Пентаксим - випускається компанією Авентіс, працює не тільки проти правця, кашлюку і дифтерії, а й проти поліомієліту (віруси 1-3 типів) та гемофільної інфекції. У складі присутні формальдегід, феноксіетанол. Ставиться дітям старше 2-х місяців.
  • Інфанрікс - виробляється компанією Глаксо, містить 30 одиниць дифтерійного анатоксину, 40 одиниць - правцевого і 25 мкг коклюшного, в чому перевершує російську АДКС. Додатково тут присутні антиген гемаглютиніну і пертактину. Повний захист організму спостерігається після курсу з 3-х щеплень. Склад дозволений дітям від 2-х місяців.
  • Інфанрікс Гекса - дана версія зарубіжної вакцини вже використовується не тільки проти основної трійки дитячих захворювань, але і може захистити від поліомієліту, гемофільної інфекції та гепатиту В. У неї ж існує усічена версія, що не зачіпає гепатит і гемофільної інфекції - ІНФАНРИКС ™ ІПВ.

Графік вакцинації

Як часто доведеться ставити щеплення, що захищають організм від активності дифтерійної палички, залежить від стану імунної системи та умов праці. Студентам і військовослужбовцям, особам, зайнятим в будівництві і залізничної галузі, лікарі радять обов'язково проходити планову вакцинацію, оскільки у них захворюваність істотно вище, ніж у інших груп населення. Аналогічна рекомендація дається людям, що знаходяться в зоні несприятливих епідеміологічних умов по дифтерії.

Щеплення від дифтерії дорослим

З огляду на більш міцного імунітету у дорослих, їх вакцинація проводиться планово з інтервалом в 10 років починаючи з 27-ми років. Пояснюється це й тим, що активні речовини протидифтерійних складів мають силу на протязі тривалого періоду, тому в частій ревакцинації необхідності немає. Однак інтервали в 10 років актуальні тільки для осіб, які в дитинстві прищеплювалися за загальною схемою з достатньою частотою. Якщо людина ніколи не отримував таке щеплення, його імунітет не сформований, і для даної ситуації лікарі пропонують наступний варіант:

  • Поставити 3 дози препарату (найчастіше АД-М, АДС-М або Імовакс), спочатку витримавши інтервал в 1 місяць, а після - в 1 рік.
  • Від 3-ої щеплення відрахувати 10 років, перш ніж проводити ревакцинацію будь-яким з складів (тільки 1 доза).

імунізація дітей

Зі складом російського виробництва перше щеплення малюкам ставлять, коли вони досягають віку в 3 місяці, а зарубіжні (Інфанрікс, Пентаксим) дозволені немовлятам від 2-х місяців. Графік імунізації для малюків більш складний, ніж для дорослих, оскільки їм дифтерія більш небезпечна з огляду на недосконалість імунітету. Три дози в перший рік життя ставлять дітям з періодичністю в 1, 5 місяці, а після беруть перерву. Після вид дитячого календаря щеплень, які захищають від дифтерії, на основі російського складу виглядає так:

  • ревакцинація АДС проводиться по досягненню малюком 18-ти місяців;
  • наступна щеплення (переважно АДС-М) ставиться дитині, яка досягла младшешкольного віку (7 років).
  • після необхідно провести імунізацію підлітку, якому виповнилося 14 років, а далі застосовується доросла схема.

Однак даний графік вакцинації від дифтерії не є універсальним, особливо якщо використовуються закордонні склади. Деякі лікарі вважають за доцільне прищеплювати дітей 3 рази до півроку (теж з інтервалом в 1, 5 місяці), а після повторювати процедуру спочатку в 18 місяців, потім в 6 років. Залежно від того, яка кількість антитіл виробилося після введення анатоксинів, термін до наступної щеплення може бути продовжений до 10-ти років. Так остання імунізація дитині буде проведена вже у віці 16-ти років.

Куди ставлять щеплення від дифтерії

Будь-який з складів (як російський, так і зарубіжний) вводять внутрішньом'язово - внутрішньовенно заборонено, під шкіру теж. Переважно зоною уколу є сідничний м'яз, або це може бути передньо-латеральна поверхня стегна (середня третина). Фахівці нагадують, що до введення сироватки потрібно переконатися, що голка знаходиться в кровоносній судині.

Чи можна мочити місце уколу

Лікарі не ставлять заборон на контакти з водою після того, як буде зроблено щеплення від дифтерії, однак протягом першого тижня заборонено відвідувати сауну і басейн, приймати сольову ванну або використовувати в ній велика кількість піни. Небажано під час водних процедур терти жорсткою мочалкою місце уколу, щоб не виникло подразнення. По можливості в море теж краще не купатися.

Побічні ефекти

Щеплення від дифтерії переноситься добре навіть у найменших пацієнтів, якщо лікар зробила ін'єкцію правильно - в м'яз. Однак місцеві реакції, що виражаються почервонінням шкіри в зоні уколу, появою шишки (якщо щеплення було поставлено під шкіру) і набряку на всю кінцівку. Ці симптоми тримаються не довше 4-х діб, як і деякі загальні моменти погіршення стану:

  • діарея;
  • нудота;
  • порушення сну;
  • лихоманка (усувається звичайними жарознижувальними засобами);
  • втрата апетиту.

Реакція на щеплення від дифтерії у дітей

При відсутності важких алергій (не виключено виникнення анафілактичного шоку), всі склади малюками сприймаються нормально, хоча деякі діти скаржаться на те, що у них болить горло - початковий симптом бронхіту і фарингіту, що виникають в одиничних випадках. Вакцинація проти дифтерії у дітей може спровокувати і:

  • високу температуру (застосування жарознижуючих засобів дозволено);
  • гипотензию;
  • сильний плач, перепади настрою.

Ускладнення у дорослих

Якщо людина позбавлена індивідуальної непереносимості компонентів складу для вакцинації, дотримується всіх правила по догляду за зоною уколу, погіршень самопочуття не буде. Місцеві реакції вважаються нормою, тому за ускладнення їх не приймають. У рідкісних випадках анатоксин викликає алергію у дорослої людини, що проявляється:

  • дерматитом;
  • екземою;
  • діатезом;
  • анафілактичним шоком.

Протипоказання вакцинації проти дифтерії

Більшість людей з настороженістю відносяться до слова «щеплення», що частково виправдано: імунізація може проводитися не у всіх категорій населення. На думку лікарів, дифтерійна щеплення небажана вагітним на ранньому терміні (до 12-ти тижнів) і тим, хто має індивідуальну непереносимість компонентів складу. Протипоказаннями можуть бути і:

  1. Застуда.
  2. Наявність неврологічних патологій.
  3. Загострення захворювань внутрішніх органів.
  4. Енцефалопатія в прогресуючій формі.
  5. Недоброякісні пухлини.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я