Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

До появи печії багато людей ставляться легковажно. На жаль, цей симптом може сигналізувати про небезпечне захворювання, званому стравохід Барретта, що приводить до заміщення епітелію, який за відсутності лікування переходить в злоякісну пухлину. Чому утворюється патологія, чи можна запобігти її розвиток, які існують методи лікування - про це варто поговорити докладніше.

Що таке стравохід Барретта

Захворювання Барретта вважається хронічним, викликає його рефлюкс - неконтрольований закид зі шлунка в травний тракт вмісту, що має в складі соляну кислоту. При регулярному впливі починається роздратування стінок. У стравоході відбуваються патологічні трансформації:

  • виникає ерозія поверхні;
  • організм намагається відновити тканини слизової оболонки;
  • починається дисплазія - зміна структури клітин.

Англійський хірург Н.Барретт виявив закономірність, яку назвали його ім'ям. При відновленні слизової стравоходу замість характерного плоского епітелію, утворюється циліндричний, властивий кишечнику. Такий стан вважається передракових, вимагає контролю ситуації. У стравоході при захворюванні виникає:

  • метаплазия - заміна одного епітелію іншим;
  • Швидкопрогресуючий розростання клітин;
  • ризик появи злоякісного новоутворення.

симптоми

Синдром Барретта має ознаки, схожі з гастроезофагеальної рефлюксної хворобою (ГЕРХ), при якій вміст шлунка вкидається в стравохід, дратуючи стінки. Найяскравіший симптом - печія - процес поява печіння в результаті переїдання, вживання неправильної їжі. Ознаки патології Барретта в стравоході:

  • болю за грудиною, що віддають в лопатку, серце;
  • першіння горла після їжі, посилюється при нахилах, горизонтальному положенні.

Часто патологія Барретта може володіти симптомами, які вимагають звернення до лікаря:

  • відрижка кислим, яка стає сильнішою після прийому їжі;
  • порушення ковтання - дисфагія;
  • закид величезної кількості напівперевареною їжі в стравохід - регургітація;
  • нудота;
  • болю в животі;
  • блювота після їжі;
  • пошкодження зубів;
  • хрипкий голос;
  • поява задишки;
  • кров в калі.

причини

Хвороба стравоходу Барретта відноситься до генетичних, часто страждають діти батьків, що мають цю недугу. Фактором розвитку вважається захворювання ГЕРБ, яке триває у пацієнта протягом п'яти років. Серед причин захворювання стравоходу:

  • зловживання алкоголем;
  • куріння;
  • зайва вага;
  • вагітність;
  • переїдання;
  • використання гострої, смаженої їжі;
  • робота, пов'язана з частими нахилами.

Синдром Барретта може виникнути як результат:

  • ДРГ - Дуоденогастрального рефлюксної хвороби - патології, при якій в шлунок потрапляє вміст 12-палої кишки, пошкоджуючи його слизову;
  • виразкових уражень органів шлунково-кишкового тракту;
  • подвійного рефлюксу - одночасної наявності у хворого ГЕРБ і ДРГ;
  • хвороб шлунково-кишкового тракту, спровокованих операціями на шлунку;
  • синдрому Золлінгера-Еллісона, викликаного новоутворенням в підшлунковій залозі.

У дітей

Причини, за якими розвивається метаплазія стравоходу у дитини, мало відрізняються від дорослих. Навіть куріння у підлітків може викликати патологію Барретта. Недуга часто з'являється як результат внутрішньоутробних порушень при розвитку шлунка, стравоходу, діафрагми. Відповідальність за появу симптомів захворювання несуть батьки, які:

  • не звертають уваги на симптоми, не ведуть дитину в лікарню на обстеження;
  • не організує дітям правильного харчування, дозволяючи гостру їжу;
  • не стежать за переїданням, що призводить до ожиріння.

при вагітності

У зоні ризику за ймовірністю появи захворювання Барретта знаходяться жінки в період вагітності. Це пов'язано з тиском, який зростаючий плід надає на внутрішні органи, погіршуючи їх функції. Постійно зростаючий вплив на шлунок може спровокувати патологію Барретта:

  • закид плохопереваренних продуктів в стравохід;
  • поява печії;
  • виникнення виразок слизової стравоходу;
  • початок дисплазії;
  • розвиток пухлинного процесу.

Класифікація

Характерна особливість захворювання Барретта - зміна слизової оболонки. Залежно від етапу розвитку процесу можуть спостерігатися патологічні трансформації. При синдромі Барретта вони мають такі форми:

  • дисплазія - початковий момент змін в слизовій стравоходу;
  • метаплазия - процес заміщення нормальних клітин шлунковими;
  • ерозивно - відрізняється наявністю виразкових дефектів на слизовій стравоходу.

Класифікація патології Барретта при захворюванні включає характеристику ступеня дисплазії в травному тракті. При помірній - спостерігаються незначні зміни клітин, при тяжкій - виникає ймовірність появи ускладнень. За локалізацією метаплазії в області стравоходу розрізняють ділянки:

  • короткого сегмента, розташованого на відстані до 3 см до шлунка;
  • довгого, що охоплює більшу частину;
  • кардіальної зони - місця переходу до шлунку.

діагностика

При повторенні основного симптому патології Барретта - печії - необхідно звернутися на консультацію до гастроентеролога. Для правильної діагностики захворювання лікар проводить ряд заходів. Обстеження включає:

  • опитування хворого про симптоми, їх тривалості;
  • аналізування анамнезу сім'ї пацієнта на наявність хвороби Барретта, проблем шлунково-кишкового тракту;
  • пальпацію області живота;
  • клінічний, біохімічний аналіз крові;
  • дослідження сечі;
  • аналіз калу на виявлення прихованої крові.

При уточнюючої діагностики, спрямованої на виявлення синдрому Барретта, використовується:

  • тест продукції соляної кислоти;
  • езофагогастродуоденоскопія - дослідження внутрішньої поверхні шлунка, стравоходу, 12-палої кишки, з забором матеріалу для біопсії, хромоскопія;
  • рентгенографія шлунка з контрастним речовиною;
  • визначення кислотності методом імпеданс-pH-метрії;
  • виявлення бактерій хелікобактер пілорі;
  • УЗД черевної порожнини для виявлення пухлин органів.

Чи можна вилікувати

Захворювання стравоходу, вивчене вченим Барреттом, піддається лікуванню, якщо пацієнт вчасно звернувся в клініку. Існують методи, ефективні на різних стадіях захворювання. На підставі проведеного обстеження і аналізів лікар призначає - лікарські препарати, дієтичне харчування, а при необхідності ендоскопічне втручання. Це допомагає:

  • виключити ризик виникнення злоякісних новоутворень;
  • полегшити хворому самопочуття;
  • продовжити йому життя.

Лікування стравоходу Барретта

Можна домогтися гарних результатів при використанні медичних препаратів, дотриманні дієти і профілактичних заходів. При синдромі Баррета довело свою ефективність лікування стравоходу малотравматичним ендоскопічним способом. Методи включають:

  • виконання резекції;
  • лазерну терапію;
  • фотодинамічної вплив;
  • радіочастотне видалення;
  • електрокоагуляцію;
  • криотерапию;
  • припікання плазмою.

хірургія

Якщо при захворюванні стравоходу розвиваються ускладнення, медикаментозна терапія виявилася неефективною, а ендоскопічне лікування не дало бажаного результату, на допомогу приходить хірургічне втручання. Операцію при симптомі Барретта рекомендують на початковому етапі утворення пухлини. Хірургічне лікування включає:

  • пластику сфінктера стравоходу для виключення закидання кислоти зі шлунка - фундоплікацію по Ниссену;
  • видалення нижньої частини травного тракту на третину.

Медикаменти

Призначення лікарських препаратів при синдромі Барретта ставить завданням попередження прогресу дисплазії, усунення рефлюксу, профілактику розвитку ракової пухлини. Існують групи препаратів, спрямованих на надання допомоги. До них відносяться:

  • антациди, що знижують кислотність шлункового соку, захищають слизову - Альмагель, Маалокс, Ренні;
  • ферментні засоби, що усувають тяжкість після їжі - Панкреатин, Мезим Форте, Дигестал.

Хороші результати на ранньому етапі хвороби стравоходу дає терапія із застосуванням:

  • інгібіторів протонної помпи, що знижують вироблення соляної кислоти - Рабепразол, Пантопразол, Омепрозол - іноді це потрібно робити все життя;
  • прокінектіков - препаратів, які надають допомогу в усуненні печії, що сприяють відчуттю насичення, просуванню їжі по ЖТК - Метоклопрамід, Домперидон;
  • нестероїдних протизапальних засобів, що захищають слизову оболонку - Мелоксикам, Німесулед.

Лікування народними засобами

Гастроентерологи рекомендують в комплексному лікуванні патології Барретта використовувати рецепти народних цілителів. Знизити кислотність шлунка допомагає сік з картоплі і моркви, якщо пити його до їжі. Щоденний прийом обліпихової олії прискорює процес одужання. При синдромі Барретта допомагає відвар із збору трав. Чайну ложку суміші заливають половиною літра окропу, витримують 6 годин, п'ють до їжі. Збір включає рівні частини:

  • шавлії;
  • звіробою;
  • ромашки;
  • календули;
  • кореня оману;
  • насіння льону - 2 ложки.

дієта

Важливу роль при лікуванні синдрому Барретта приділяється дієті. Крім спеціального меню, потрібно звернути увагу на регулярність харчування, виключення переїдання. Їсти необхідно часто, потроху. Важливі моменти - після їжі не можна лежати, бажано посидіти, а краще походити. Дієта забороняє вживання таких продуктів, що провокують печію і метеоризм, як:

  • газована вода;
  • чай;
  • кава;
  • борошняні вироби;
  • солодощі;
  • жирне м'ясо;
  • цитрусові;
  • кислі фрукти, соки;
  • капуста;
  • шоколад;
  • прянощі;
  • алкоголь;
  • кисломолочні продукти високої жирності.

Потрібно врахувати - їжа не повинна бути дуже холодною або гарячою, щоб не викликати додаткового подразнення слизової. Дієта при стравоході Барретта дозволяє включати в раціон:

  • рибу;
  • буряк;
  • морква;
  • варена картопля;
  • нежирне м'ясо;
  • варені яйця;
  • каші на воді - рисову, гречану, вівсяну;
  • рослинне, вершкове масло;
  • йогурт;
  • сир;
  • протерті овочі;
  • підсушений білий хліб;
  • пастилу;
  • мармелад.

Ускладнення і наслідки

Якщо неуважно ставиться до свого здоров'я, не звертати уваги на небезпечні симптоми хвороби, не займатися профілактикою, не виключена можливість появи важких наслідків. Регулярний контроль ситуації, спостереження у гастроентеролога, проведення досліджень, постійне лікування при синдромі Барретта можуть мати сприятливий прогноз.

Найнебезпечніше ускладнення - утворення агресивного аденокарциноми. Сучасна медична наука не має методів лікування цієї патології, захворювання призводить до летального результату. При сильному ураженні стравоходу можуть спостерігатися:

  • прогресування запалення;
  • поява спонтанного розриву травного тракту;
  • виникнення тріщин на слизовій оболонці;
  • звуження стравоходу внаслідок рубцювання;
  • розвиток запалення нижнього відділу.

Профілактика стравоходу Барретта

Щоб виключити появу неприємних наслідків, якщо захворювання Барретта вже діагностовано, необхідно постійно спостерігатися у гастроентеролога, стежити за змінами, що відбуваються. Потрібно обов'язково, не рідше разу на рік, виконувати обстеження слизової шлунка і стравоходу з додатковим проведенням біопсії для контролю зміни стану.

Якщо перші симптоми хвороби Барретта тільки з'явилися, крім відвідування лікаря, слід:

  • кинути палити;
  • відмовитися від алкоголю;
  • виключити в меню продукти, що викликають печію;
  • не зловживати гарячою, гострою їжею;
  • прибрати з раціону смажене, солоне, копчене;
  • нормалізувати вагу;
  • виключити переїдання;
  • спати на високій подушці;
  • не допускати застілля перед сном.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я