- Що таке ниркова недостатність
- причини
- Невідкладна допомога при гострій нирковій недостатності
- методи лікування
- прогноз
- Відео
Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
Основна функція нирок - контроль хімічного складу крові. При збої роботи органу порушується здорове співвідношення фосфору, калію, натрію і кальцію в лімфатичної системи. Гостра ниркова недостатність призводить до розбалансування мікроелементів, що спричиняє появу у людини аритмії і судом. Терапія цього небезпечного захворювання проводиться виключно під наглядом нефролога, який визначає причину недуги і підбирає відповідні терапевтичні методи.
Що таке ниркова недостатність
Нирки підтримують в нормі кислотно-лужний і водно-електролітний баланс, а також очищають організм від продуктів розпаду. Орган виконує дані функції завдяки почечному кровотоку. Серйозні порушення роботи нирок називаються нирковою недостатністю - синдром, при якому порушується pH і водно-електролітний баланс, відбувається розлад гомеостазу. У міжнародній класифікації захворювань, недостатність нирок маркована як МКБ 10.
Гострою називають форму захворювання, при якій різко припиняється діяльність органу внаслідок серйозної поразки великої частини поверхні тканин нирок. Ризик розвитку недостатності зростає при діабеті, ожирінні, серцевому пороці, гіпертонії, хронічній нирковій недостатності. Людина, що страждає одним з перерахованих захворювань, повинен ретельно зважувати рішення про прийом будь-яких лікарських препаратів. Навіть звичний аспірин або ібупрофен здатні послабити функцію нирок у хворих.
Згідно зі статистикою, більше половини випадків розвитку недостатності в гострій формі у чоловіків і жінок пов'язані з травмою або хірургічним втручанням. Приблизно у 40% хворих захворювання розвинулося в період стаціонарного лікування іншої недуги. Гостра форма рідко зустрічається у жінок під час вагітності (відмічено всього 1-2% із загальної кількості випадків).
симптоми
На початковій стадії помітні лише симптоми, які притаманні хвороби-збудника. Перші ознаки захворювання нирок - це шок, отруєння, інші прикмети початкового недуги. При розвитку патології поступово починає знижуватися обсяг виділеної хворим сечі аж до 50 мл на добу (при кінцевій стадії гострої недостатності).
Інші ознаки хвороби нирок включають блювоту, нудоту, втрату апетиту, загальмованість, сонливість. Шкіра хворого стає сухою, нерідко виникають набряки. Прослуховується тахікардія, спостерігається підвищення артеріального тиску, порушення серцевого ритму. Симптоми хвороби нирок індивідуальні, тому діагностувати захворювання може виключно лікар.
стадії
- Перша стадія гострої ниркової недостатності супроводжується больовими відчуттями в животі, нудотою, блідістю шкіри і іншими ознаками інтоксикації. Симптоми патогенезу обумовлені безпосереднім впливом на організм хворого першопричини розвитку ниркового захворювання. Початкова фаза триває від декількох годин до тижня.
- Олігоануріческой (термінальна) стадія характеризується важким загальним станом хворого, скупченням в крові сечовини або інших продуктів розпаду. Організм хворого отруюється, проявляється тахікардія, анемія, підвищується тиск, може виникати пронос. Нерідко спостерігається печінково-ниркова дисфункція, характерним симптомом якої є прогресуюча постренальная азотемія (важка інтоксикація організму через зростання азотистих продуктів обміну в крові).
- Відновлювальна стадія гострої недостатності нирок ділиться на дві фази: раннього діурезу і поліурії. Клінічна картина першої збігається з іншою стадією захворювання, для другої характерний збільшений обсяг утворення сечі і відновлення ниркових функцій. У хворого нормалізується робота серцево-судинної, травної, дихальної системи, ЦНС. Стадія тривати близько 14-15 днів.
- Одужання. Відбувається функціональне відновлення нирок. Тривалість стадії може відрізнятися, але в середньому становить 4-8 місяців.
діагностика
Діагностика ниркової гострої недостатності грунтується на лабораторних даних і результатах інструментальних досліджень. Останні проводяться для визначення причин, які вплинули на розвиток захворювання. Ключовим лабораторним діагностичним критерієм є аналізи - визначення обсягу залишкового азоту в крові хворого. При підозрі на наявність захворювання обстеження може включати:
- ЕКГ;
- томографію;
- аналізи сечі, крові на креатинін, електроліти;
- УЗД;
- каваграфія;
- визначення загального обсягу крові в тілі хворого;
- ретроградну пієлографію;
- ізотопне сканування нирок;
- артеріографію;
- хромоцистоскопію.
причини
Для вибору ефективного методу лікування, лікар повинен спочатку визначити причини захворювання нирок. Мета терапії - усунути їх, щоб ліквідувати головний фактор, що спричинив розвиток ниркової гострої недостатності. Поширеними причинами виникнення хронічної форми захворювання нирок (ХНН) у дорослих є застійні запальні процеси органу (пієлонефрит, гломурулонефріт). До числа збудників гострої недостатності нирок відносять:
- Травматичний шок з масовим пошкодженням тканин (опіки, втрати крові) або рефлекторний шок. Це може спостерігатися при перенесених хворим нещасних випадках, складних операцій, при інфаркті міокарда, аборті, переливанні невідповідною крові.
- Отруєння нефротопнимі видами отрут (ртуттю, зміїною отрутою, грибами, миш'яком, ін.) Або інтоксикація лікарськими засобами (антибіотиками, сульфаламідамі, анальгетиками). Гостра недостатність нирок нерідко виникає внаслідок алкоголізму, наркоманії, іонізуючого опромінення, токсикоманії.
- Інфекційні захворювання часто служать причиною розвитку хвороб нирок. Гостра ниркова недостатність з тубулярним некрозом може виникнути при геморагічної лихоманки, холери, дизентерії, бактеріальному шоці або лептоспірозі.
- Гострий пієлонефрит (запалення мисок нирок).
- Непрохідність сечовивідних каналів, яка виникає при наявності кам'яної хвороби, пухлин, тромбозу (характерний при преренальної формі недостатності), емболії артерій, травмуванні сечоводу.
У дитини теж може розвиватися гостра недостатність нирок, причому захворювання схильні навіть новонароджені. Причиною виникнення недуги служать різні форми нефриту (інфекційно-алергічна, токсична, ін.), Інфікування організму, травматичний або токсичний шок, внутрішньоутробна гіпоксія, гострий гемоліз, різні патологічні стани.
Невідкладна допомога при гострій нирковій недостатності
Ниркова гостра недостатність проявляється завжди раптово. Порятунок життя хворого безпосередньо залежить від того, чи буде надана йому швидка медична допомога. При виявленні у людини симптомів захворювання, слід негайно викликати лікаря або забезпечити транспортування хворого в клініку. До прибуття «швидкої» необхідно провести ряд важливих заходів, які однакові для дорослих і дітей:
- Покласти хворого на рівну поверхню, злегка піднявши ноги.
- Забезпечити доступ свіжого повітря.
- Звільнити тіло хворого від тісного одягу.
- Накрити його пледом (зігріти).
- Чекати приїзду медиків.
методи лікування
Гостра недостатність нирок лікується в лікарняних відділеннях реанімації. У разі нещасного випадку та судинних катастрофах хворі невідкладно доставляються в стаціонар, в разі отруєнь відвідування клініки може бути відстрочена. Лікарі рекомендують звертатися до медичних установ при найменших підозрах на ниркову гостру недостатність. Залежно від причини і стадії хвороби, призначаються відповідні терапевтичні методи.
ліками
Традиційна медицина для лікування захворювання нирок використовує препарати, що стимулюють кровопостачання органу. До їх числа відносяться: «Дофамін», «Дротаверин», «Еуфілін», «Папаверин» та ін. Крім перерахованих коштів, для лікування гострої недостатності використовуються діуретики ( «Гліцерол», «Фуросемід», «Маннитол»). Тривалість прийому препаратів залежить від ступеня гостроти хвороби і її причин. Для повного одужання потрібно від півроку до 2 років.
народними засобами
- Лікування льоном. Заваріть в склянці окропу 1 ч. Л. насіння, після прокип'ятіть їх на повільному вогні протягом 2-3 хвилин. Коли засіб налаштуватися пару годин, відцідити і пийте його по склянки тричі на добу протягом 14 днів.
- Відвар трав. Змішайте по 2 ч. Л. цмину піскового, звіробою, березових бруньок з 1 ч. л. липового цвіту. Додайте в суміш води (300 мл). Прокип'ятіть засіб 15 хвилин, остудіть, додайте 1 ст. л. меду і 400 мл гранатового соку. Приймайте відвар по 80 мл 3-4 рази на добу.
- Шкірка граната. У рівних частках змішайте основний інгредієнт і шипшина. Залийте 400 мл окропу, дайте настоятися 40 хвилин і вживайте протягом дня, розділивши засіб на 2-3 прийоми.
дієтою
Харчування при гострій нирковій недостатності має бути малобелковой, щоб зняти навантаження з органу. Така дієта виключає з меню горіхи, сир, гриби, сир, банани, цитрусові, виноград, хлібні вироби, макарони. Добова норма хворого - не більш ніж 50 грам пісного м'яса і 1 стакан нежирного кефіру / молока. У тиждень допускається вживання 2-3 яєць. Лікарі дозволяють їсти сметану, мед, морозиво і сало, щоб доповнити раціон калоріями.
профілактика
- Споживайте достатню кількість води (від 1, 5 до 3 літрів на добу).
- Регулярно здайте аналізи на визначення кількості електролітів.
- Щодня вимірюйте вага тіла, щоб порівняти співвідношення споживаної / виведеної рідини.
- Регулярно вимірюйте АТ.
- Контролюйте раціон, він повинен містити не менше 100 грам вуглеводів. Обмежуйте вживання білкової їжі.
- Не зловживайте прийомом таблеток.
прогноз
Якщо у хворого немає ускладнень в перебігу захворювання, ймовірність повного відновлення роботи нирок після перенесеної першої стадії ниркової недостатності дорівнює 90%. Відновлення триває 5-6 тижнів. Після гострої форми хвороби нирки починають повноцінно працювати в 40% випадків, в хронічну захворювання переходить рідко (до 3% випадків), в інших робота органу відновлюється частково. Смерть від ниркової недостатності - явище рідкісне і може статися виключно на запущених стадіях.
Відео
Гостра форма захворювання нирок дуже небезпечна, тому терапія із застосуванням виключно народних засобів є неприйнятною. Пріоритетним напрямком лікування є прийом спеціальних препаратів і здійснення фізіотерапевтичних процедур. За допомогою відео ви дізнаєтеся, чи можна вилікувати ниркову недостатність і які методи для цього використовуються.