- Склад і форма випуску диазепамом
- Фармакологічна дія диазепамом
- Показання до застосування
- Протипоказання до прийому
- Побічні дії диазепамом
- Взаємодія з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі диазепамом
- аналоги диазепамом
- Ціна
- Відео
- Відгуки
Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
У сучасній медицині широко застосовується транквілізатор широкого спектру дії - Діазепам. Препарат призначається в хірургії, психіатрії та педіатрії пацієнтам з різними патологіями. Ефективність таблеток, драже, суспензії, ін'єкційного розчину доведена при неврозах, істериках, для реабілітації після черепно-мозкових травм. Перш ніж починати курс лікування даним ліками, важливо докладніше вивчити склад, протипоказання і інструкцію по застосуванню.
Склад і форма випуску диазепамом
Препарат можна придбати в аптеках в двох лікарських формах. Який варіант використовувати конкретному пацієнту, повинен вирішити фахівець. Нижче описані доступні форми ліки:
- Діазепам в таблетках круглої форми, без оболонки, білого кольору. На одній стороні є розділова лінія. Реалізується ліки в картонних коробках по 2 або 10 блістерів, кожен з яких містить 10 таблеток.
- Діазепам в ампулах являє собою безбарвну рідину. Скляні ємності з темного скла містять по 2 мл розчину для ін'єкцій. Реалізується ліки в картонних коробках по 10 ампул.
Ефективність препарату пояснюється компонентами, що входять до складу. Ліки виготовляється на основі активної речовини з однойменною назвою. Нижче наведено таблицю компонентів, які містить цей препарат:
|
Форма випуску |
Назва компонента |
|
таблетки |
Діазепам 2 або 10 мг |
|
стеарат кальцію |
|
|
крохмаль |
|
|
Повідон К-25 |
|
|
моногідрат лактози |
|
|
Розчин для ін'єкцій |
Діазепам 5 мг |
|
Стабілізатор (бензиловий спирт) |
Фармакологічна дія диазепамом
Даний препарат забезпечує кілька дій відразу і широко застосовується в різних сферах медицини. Діазепам - це транквілізатор з групи бензодіазепінів, здатний підсилювати центральну дію аміномасляної кислоти (основного медіатора, гальмуючого ЦНС). Засіб діє на рецепторний центр, зменшує збудження кори головного мозку, таламуса, гіпоталамуса і лімбічної системи пацієнта. Впливом на полісинаптичні рефлекси м'язів транквілізатор забезпечує міорелаксуючий ефект.
У медицині ліки цінується за висловлену снодійне, седативну, центральне, анксіолітичну, протисудомну дію. Препарат допомагає боротися з тривогою, страхами, стресом, емоційним перенапруженням за рахунок впливу на лімбічну систему. Ефективний при черепно-мозкових травмах і цереброваскулярних захворюваннях. Допомагає заспокоїти психіку хворих на шизофренію, психозом. Володіє амнестическим дією. Нормалізує сон у пацієнтів з розладами сенесто-іпохондричного характеру, фобіями. 
Показання до застосування
Даний засіб призначається пацієнту тільки лікарем. Дозування препарату залежить від стану хворого, діагнозу, клінічної картини і розраховується індивідуально. У психіатрії ліки використовується 3 рази щодня по 5 або 10 мг. Показання до застосування такі:
- абстинентний синдром;
- фобії;
- іпохондрія;
- дисфории різного генезу;
- істерики.
У неврології таблетки і розчин для ін'єкцій можуть призначити для усунення наступних патологій:
- Неврологічні розлади (пероральний прийом до 10 мг, 3 рази день).
- Неврози.
- Травми спинного мозку (внутрішньом'язово від 2 до 20 мг щодня, в залежності від віку пацієнта).
- Спастичні стани з ураженням головного або спинного мозку.
- Правця.
- Епілептичні синдроми (від 0, 15 до 0, 25 мг на кг ваги хворого внутрішньовенно або внутрішньом'язово). При необхідності ін'єкцію роблять повторно або ставлять крапельницю з дозуванням 3 мг на 1 кг ваги пацієнта.
- Артрити, бурсити, що супроводжуються напругою скелетних м'язів.
У педіатрії ліки використовується при порушеннях в роботі вегетативної нервової системи, функціональних розладах тонусу, рухової активності. Нижче представлені свідчення для застосування препарату:
- Реактивний / психосоматичний розлад.
- Профілактика гарячкових (фебрильних) судом.
- Локалізація спастичного стану органів ЦНС (центральної нервової системи).
Протипоказання до прийому
Перш ніж почати курс терапії, варто вивчити протипоказання до використання ліків. Даний засіб не призначається пацієнтам, у яких зазначаються:
- гостра печінкова або ниркова недостатність;
- гіперчутливість до компонентів ліки;
- суїцидальні прояви;
- гиперкапния (отруєння вуглекислим газом);
- залежність від наркотиків чи алкоголю;
- атаксические прояви церебрального або спинального характеру;
- перший триместр вагітності;
- глаукома;
- порушення роботи дихальної системи;
- міастенія важких форм;
- вік немовляти до 5 тижнів.
Побічні дії диазепамом
Порушення режиму прийому ліків може спровокувати розвиток побічних симптомів. З боку нервової системи нерідко спостерігається наступне:
- сонливість;
- запаморочення;
- слабкість м'язів;
- депресії;
- порушення зору;
- сплутаність свідомості;
- тремор кінцівок;
- атаксія (проблема з координацією м'язових рухів);
- диплопія (роздвоєння предметів в очах);
- дизартрія (проблеми з промовою);
- парадоксальні реакції (тривога, галюцинації).
З боку травної системи на тлі терапії даними засобом можуть спостерігатися:
- сухість в роті;
- жовтяниця;
- запор;
- нудота;
- слинотеча;
- трансаміназ в плазмі крові.
Крім того, таблетки та ін'єкції провокують розвиток інших побічних симптомів:
- З боку ендокринної системи: підвищення або різке зниження лібідо у пацієнта.
- З боку серцево-судинної системи: зміна показників артеріального тиску (артеріального тиску).
- З боку сечовидільної системи: інконтиненція (нетримання сечі).
- Алергічні реакції: висип, дерматоз.
- З боку дихальної системи: при парентеральному застосуванні порушення дихання (рідко).
Взаємодія з іншими препаратами
Перш ніж починати курс терапії, пацієнту важливо повідомити лікаря про те, якими засобами він лікується в даний час. Застосовуючи Діазепам таблетки або вакцину в поєднанні з іншими ліками, можна отримати наступні ефекти:
- Бупівакаїн: підвищення концентрації препарату в плазмі крові пацієнта.
- Контрацептиви пероральні: кровотечі, збільшення ефекту від транквілізатора.
- Клозапин: пригнічення дихання, втрата свідомості, артеріальна гіпотензія.
- Рифампіцин: передчасні напіввиведення транквілізатора з організму за рахунок збільшення його метаболізму.
- Диклофенак (ректальні свічки або таблетки): запаморочення.
- Ізоніазид: зниження швидкості виведення транквілізатора з організму.
- Кофеїн: знижується седативний, анксіолітичний ефект препарату.
- Леводопа: зменшується протипаркінсонічного дію.
- Засоби, гнітюче впливають на центральну нервову систему (нейролептики, препарати для наркозу, седативні, снодійні, опіоїдні анальгетики): артеріальна гіпотензія, пригнічуючий вплив на дихальну систему і ЦНС.
- Фенобарбітал, Фенітоїн: прискорюється метаболізм транквілізатора, посилюється дія Фенітоїн.
- Карбонат літію: в окремих випадках розвивається коматозний стан.
- Флувоксамін: збільшення концентрації в плазмі крові транквілізатора.
- Метопролол: знижується швидкість реакції, погіршується зір.
- Міорелаксанти: посилюється міорелаксуючу дію, підвищується ризик розвитку апное (зупинки дихання).
- Рисперидон: можливий розвиток ЗНС (злоякісного нейролептичного синдрому).
- Теофілін: перекручується седативну дію препарату.
- Дісульфірам, Циметидин, Омепразол: підвищується ефект від транквілізатора і тривалість його дії на організм.
- Парацетамол: знижується швидкість виведення метаболіту (дезметілдіазепама) з організму.
- Трициклічніантидепресанти (з амітриптиліном і інші): підвищується концентрація антидепресантів, холінергічні дію, посилюється пригнічуючий ефект на ЦНС.
- Протиепілептичні засоби (Карбамазепін, Фенітоїн): прискорюється виведення ліків з організму.
- Етанол, спиртовмісні ліки: пригнічуючий вплив на ЦНС і дихальний центр, розвиток синдрому патологічного сп'яніння.
Запобіжні заходи при прийомі диазепамом
Перед початком курсу терапії даним препаратом варто ознайомитися з інструкцією і особливими вказівками. Проведення монолеченія бензодиазепинами у пацієнтів з тривогою і депресивним синдромом, спробами суїциду може спровокувати парадоксальні реакції, агресію. Хворим з поведінковими та особистісними порушеннями ліки призначають тільки в крайніх випадках. При розвитку парадоксальних реакцій препарат скасовується.
Не можна поєднувати транквілізатор з алкоголем. Препарат впливає на центральну нервову систему, може привести до неуважності, тому не призначається пацієнтам, робота яких вимагає уважності і швидких реакцій. Також на тлі терапії транквілізатором заборонено керувати транспортним засобом. Пацієнтам молодше 14 років призначають таблетки і вакцину тільки в крайніх випадках. Навіть при дотриманні інструкції препарат може викликати звикання і залежність.
Скасування транквілізатора проводять поступово, знижуючи дозу. Це запобігає розвитку Rebound-синдрому. В іншому випадку різке неотримання організмом препарату може стати причиною занепокоєння, головних болів, тривоги, сплутаність свідомості, нападів епілепсії, галюцинацій. Крім того, транзиторний синдром, викликаний скасуванням ліки, може супроводжуватися змінами настрою у пацієнта.
На тлі тривалої терапії даними засобом обов'язково контролюють картину крові і роботу печінки. Заборонено приймати більше 30 мг препарату перед пологами. В іншому випадку новонародженому малюку загрожує гіпотермія, апное, відмова від материнських грудей, гіпотензія. Виявлено випадки бензодиазепиновой наркоманії. Розчин для ін'єкцій заборонено змішувати з іншими препаратами в одному шприці. При введенні ліків внутрішньом'язово або внутрішньовенно, обов'язково контролюють функцію дихання у пацієнта.
аналоги диазепамом
До призначення терапії лікар повинен з'ясувати, чи підходить конкретному пацієнтові даний препарат. Якщо засіб не можна використовувати через непереносимості компонентів і з інших причин, його замінюють схожим за дією або складу. Нижче представлені відомі аналоги даного препарату:
- Реланіум - розчин для ін'єкцій, аналогічний за складом. Швидко заспокоює, усуває тривожність, нормалізує сон.
- Гіадазепам - таблетки з виражену протисудомну і анксіолітичну ефектом.
- Сибазон - недорогий аналог транквілізатора за складом, впливає на центральну нервову систему, забезпечує седативний, снодійний, міорелаксірущій ефект.
- Феназепам - препарат з аналогічною дією, має багато протипоказань, побічних ефектів. Слабо бореться з судомами і м'язовою напругою.
- Лоразепам - забезпечує помірне протівотревожное і протисудомну дію, слабше виражений заспокійливий і снодійний ефект.
- Клоназепам - швидко усуває судоми, але малоефективний при тривожності і порушеннях сну.
- Нітразепам - препарат відрізняється вираженим снодійним, протисудомну і заспокійливу дію на організм.
- Оксазепам - препарат швидко усуває тривожність, але тривалість дії у нього невелика.
- Еленіум - ліки з помірним протівотревожним і виражену протисудомну дію. З порушеннями сну бореться слабо.
- Фінлепсин - препарат не входить в групу транквілізаторів, але добре усуває судоми і тривожність.
Ціна
Купити Діазепам ампули або таблетки в Росії можна тільки при наявності рецепта від лікаря. Вартість залежить від багатьох чинників: форми випуску препарату, дозування, виробника, торговельної точки і іншого. Середня ціна на ліки в Москві варіюється від 600 до 2100 рублів. Препарат рідкісний, але реалізується через деякі торгові точки за попереднім замовленням.
Відео
Відгуки
Євген, 43 роки
Призначили мені цей транквілізатор через депресію і порушення сну. Почав приймати, відразу зіткнувся з побічними ефектами: кропив'янка, нудота. Проблеми були ще й з придбанням ліків. Скрізь в аптеках тільки аналоги, а препарат рецептурний, і щоб схожий купити, треба вже інший рецепт принести. Через 2 тижні після призначення лікар замінив мені ці ліки на Сибазон.
Ольга Сергіївна, 62 роки
Мені призначив невролог ці таблетки від безсоння. П'ю строго по інструкції, сон нормалізувався, тривожності і судом не виникало. Переноситься ліки важко через слабке ШКТ. Часто мучили запори, нудота. Невролог обіцяв мені аналогічне засіб підібрати. Ці таблетки почали поступово скасовувати, знизили дозування вдвічі, але поки п'ю.
Ангеліна, 53 роки
Призначаю ці ліки з обережністю (я психотерапевт). Транквілізатор потужний, навіть невелика передозування призводить до збільшення ефекту, слабкості, може навіть до коми довести. Краще пити таблетки або отримувати ін'єкції в стаціонарі під наглядом фахівців, не затягувати курс, щоб не розвивалася залежність. Пацієнтам до 18 років взагалі краще не призначати цей засіб.