Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Одне з найбільш часто зустрічаються порушень моторної, секреторної, всмоктувальної роботи кишечника у дітей не пов'язане з органічними, структурними і генетичними патологіями. При функціональному запорі через зміну тонусу кишки протягом тривалого часу відсутня спорожнення. Такий стан має різні причини і симптоми.

Критерії функціонального запору

Патологічні процеси, що відбуваються в кишечнику при функціональному запорі, не зважають захворюванням. Щоб правильно діагностувати цей стан, міжнародні експерти виділили ряд критеріїв. Патологію підтверджують не менше двох таких ознак:

  • сухий кал невеликими фрагментами, схожий на «овечий»;
  • кількість дефекацій за тиждень - менше трьох;
  • відчуття неповного випорожнення кишечника;
  • кількість калу, що виділяється за добу, менше 35 грам;
  • натуження становить чверть часу від процесу дефекації;
  • травмування області ануса каловими масами.

Медики відносять запор у дітей до функціонального типу за наявності таких умов:

  • стілець рідко з'являється без використання проносних препаратів;
  • відсутні критерії для діагностування синдрому роздратованого кишечника;
  • ознаки зберігаються протягом трьох місяців після виявлення запору;
  • симптоми патології виникли за півроку до діагностики.

Причини запору у дітей

Функціональний характер порушення обумовлений зміною тонусу м'язів кишечника. Існують дві причини такого стану. Запори поділяються на види:

  • Спастичний, який характеризується наявністю спазмів в кишечнику. В результаті цього калові маси застоюються, ущільнюються на окремій ділянці товстої кишки.
  • Гіпотонічний вид відрізняється слабкою перистальтикою кишечника, спровокованої неправильним харчуванням, низькою фізичною активністю.

Нерідко функціональна затримка стільця виникає у новонароджених. Запор у дітей провокують такі чинники:

  • недоношеність;
  • гіпотонія м'язів після рахіту;
  • неправильне харчування мами в період лактації;
  • тривалий прийом ліків;
  • заміна суміші на інший вид;
  • дефіцит заліза;
  • патології нервової системи немовляти.

Функціональний запор в дошкільному, шкільному віці формується у дітей як результат:

  • вживання в їжу протертих продуктів, рідких каш;
  • відсутність звички спорожняти кишечник;
  • нестачі в раціоні харчових волокон;
  • придушення позиву до дефекації;
  • порушення режиму прийому їжі;
  • нестачі вживання рідини;
  • неврозів при адаптації до дитячого садка, в разі розлуки з мамою;
  • захворювань інших органів.

спастичного

Порушення іннервації кишечника викликає поява спазмів. Це призводить до затримки просування калових мас. Спастичний запор у дітей виникає в разі:

  • переходу на штучне вигодовування;
  • раннього початку вживання коров'ячого молока;
  • введення для прикорму нових продуктів, до яких кишечник ще не адаптувався;
  • порушення психіки;
  • стресових ситуацій;
  • енцефалопатії;
  • ендокринних порушень;
  • патології обміну речовин;
  • ДЦП.

гіпотонічного

Функціональний характер порушення роботи кишечника у дітей може проходити по гіпотонічному типу.

Уповільнення моторики, зниження тонусу м'язів провокує низька фізична активність.

Причинами появи проблем з дефекації в цьому випадку можуть бути:

  • порушення режиму харчування;
  • наявність вапна в випивається воді;
  • харчова алергія;
  • недостатнє вживання рідини;
  • психічні перевантаження;
  • зайва вага;
  • неправильне привчання до горщика.

симптоми

Функціональне порушення дефекації супроводжується місцевими симптомами. У дитини може спостерігатися відсутність стільця або рідкісний процес випорожнення. У дитячому віці іноді з'являються:

  • кишкові кольки;
  • здуття живота;
  • домішки крові в калі;
  • метеоризм;
  • біль при дефекації;
  • маленькі порції калу;
  • поява випорожнень у вигляді дрібних «ковбасок», «кульок»;
  • відчуття тиску в області заднього проходу.

Для патологічного стану у дітей характерно виникнення позакишкових симптомів:

  • зниження апетиту;
  • головного болю;
  • примхливості;
  • дратівливості;
  • втоми;
  • збудливості;
  • слабкості;
  • нудоти;
  • блідості шкірних покривів;
  • гнійничкових висипань.

Ознаки функціонального запору відрізняються в залежності від стадії патологічного стану:

стадія

Тривалість відсутності стільця, дні

симптоми

дефекація

компенсована

2-3

Болі, здуття живота відсутні

є позиви

субкомпенсована

3-7

Больовий синдром, метеоризм

Після прийому проносних

декомпенсована

більше 7

калових інтоксикація

Сильні болі, здуття живота

Позиви не спостерігається

Принципи діагностики та лікування

Обстеження дітей, що мають функціональне порушення стільця, починають зі збору анамнезу. Лікар оглядає пацієнта, пальцеве дослідження прямої кишки. Для діагностики використовують:

  • загальний, біохімічний аналіз крові - виявляє наявність запальних процесів;
  • дослідження калу на дисбактеріоз;
  • Копрологія - вивчає випорожнення для оцінки стану органів шлунково-кишкового тракту;
  • дослідження калу на наявність гельмінтів;
  • УЗД печінки, підшлункової залози - виявляє патології органів;
  • рентгенографія черевної порожнини - визначає функціональний стан кишечника.

Лікування запору у дітей починають з нормалізації харчування. Важлива роль видаляється дотримання водного режиму. Дієта залежить від виду функціонального порушення. Лікарі дають такі рекомендації:

  • При спастичному типі патології харчування включає відварені овочі, м'ясо, яйця, рослинне масло, фруктові соки. Обмежують їжу, багату клітковиною.
  • У разі гипотонического виду використовують чорнослив, сирі овочі і фрукти, пшеничні висівки. Під забороною знаходяться макарони, манна, рисова каша, кисіль, шоколад.

Щоб впоратися з симптомами функціонального порушення у дітей, лікарі рекомендують такі методи лікування:

  • підвищення фізичної активності;
  • виліковування захворювань, що спровокували запор;
  • фізіопроцедури - лікувальна гімнастика, голкорефлексотерапія, парафінові аплікації, імпульсні струми;
  • курси клізм для очищення;
  • консультації психотерапевта при психогенних причинах патології;
  • масаж живота.

Медикаментозна терапія при запорах у дітей включає використання препаратів з урахуванням різновиду функціонального порушення:

  • коштів, які активізують моторику товстої кишки;
  • спазмолітиків - усувають симптоми спастичного виду патології;
  • проносних - забезпечують дефекацію;
  • жовчогінних - формують нормальні калові маси;
  • пробіотиків - відновлюють мікрофлору кишечника;
  • ферментів - нормалізують травлення.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я