Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Патологію сечовивідних шляхів, при якій утворюються камені, називають хворобою сечокам'яної (МКБ, уролітіаз). Захворювання обміну речовин викликано різними причинами. Нерідко МКБ носить спадковий характер, а найпоширеніша її форма - нефролітіаз, коли камені кристалізуються в ниркових чашечках, паренхімі, мисках.

діагноз МКБ

Захворювання уролітіаз дуже поширене. Збільшення частоти патологій пов'язують зі зростанням несприятливих чинників навколишнього середовища, але медицина ще не може точно пояснити, чому розвивається МКБ у осіб працездатного віку. Сечокам'яна хвороба - це діагноз, при якому за рахунок осадження в сечовивідних шляхах солей утворюються конкременти. Камені мають різну форму - плоску, незграбну, круглу, а розмір коливається від пари міліметрів (пісок) до декількох сантиметрів. Як правило, виникнення недуги припадає на 20-60 років.

Причини сечокам'яної хвороби

Фахівці впевнені, що не існує однієї причини розвитку уролітіазу. На розвиток патології може впливати безліч факторів і станів. Можливі причини сечокам'яної хвороби:

  • вроджене захворювання нирок;
  • надлишок сечової кислоти;
  • захворювання шлунково-кишкового тракту, переломи або травми кісток;
  • порушення обміну кальцію;
  • вторинна форма подагри;
  • гіподинамія;
  • сечостатеві інфекції, що сприяють утворенню каменю (пієлонефрит, гломерулонефрит);
  • незбалансоване харчування;
  • спадкові порушення, що призводять до дефіциту ферментів.

діагностика

Важлива роль в діагностиці МКБ нирок належить збору анамнезу. Клініка визначається тривалістю і характером болю, ніж вони супроводжуються (нудота, озноб, блювота), наявністю гематурії в сечі, хронічні захворювання та інше. Диференціальна діагностика сечокам'яної хвороби включає в себе візуальний огляд зовнішніх статевих органів, поперекової області, пальпацію живота, ректальне дослідження простати у чоловіків і вагінальне обстеження у жінок.

Основні методи діагностики уролітіазу - це інструментальні та лабораторні дослідження. Сучасні апарати УЗД дозволяють діагностувати не тільки найменший камінь, розташований в будь-якій зоні сечовивідних шляхів, а й пісок в сечі, збільшення нирки, наявність вогнищ деструкції. Вирішальне значення має рентгенологічне дослідження. Оглядовий знімок на 96% покаже тінь конкременту. Для лабораторної діагностики пацієнтові призначають:

  • клінічний посів сечі;
  • біохімію крові на наявність інших патологій, наприклад, гипероксалурии і гіперурикемії;
  • загальний аналіз крові.

симптоми

Конкременти можуть кристалізуватися в будь-якому місці сечовивідної системи, тому симптоми сечокам'яної хвороби проявляються, в залежності від сторони, величини і рівня їх розташування. Основні прояви захворювання:

  1. Больовий синдром. Носить непостійний характер, може набувати більшої інтенсивності. У чоловіків і жінок локалізація болю різна. Чоловіча половина населення страждає коліками в поперековому відділі, області геніталій і промежини. У жінок з'являються болі в вульварного зоні.
  2. Гематурія (кров у сечі). Відбувається через дряпання стінок сечоводу каменем високої щільності. Може бути мікрогематурія, коли кількість крові настільки невелике, що визначається тільки під мікроскопом.
  3. Прискорене сечовипускання. Спостерігається при наявності в сечовому міхурі конкременту або при відходження каменю. Іноді струмінь сечі несподівано переривається.
  4. Озноб, погіршення самопочуття. Виникає після приєднання до МКБ пієлонефриту або іншої патології нирок.

У жінок

У більшості випадків больові відчуття у жінок не постійні, але схильні до періодичного посилення. Коли відбувається закупорка сечоводу каменем, то виникають ниркові кольки. Основні ознаки сечокам'яної хвороби у жінок - больові відчуття в попереку, часом віддають в статеві органи. При цьому важко перебувати в одному положенні, тому поведінка хворий неспокійний. Іноді больовий синдром супроводжується блювотою, прискореним сечовипусканням.

У чоловіків

У сильної половини людства МКБ зустрічається рази в три частіше, ніж у жінок. Пов'язано це з тим, що чоловіки рідше жінок дотримуються правильного харчування і стежать за здоров'ям. На початковій стадії уролітіазу симптоматика не виявляється ніяк. Симптоми сечокам'яної хвороби у чоловіків починаються з раптового нападу болю, яка може вказувати на просування каменів. Цей стан називається ниркової колькою. Їй властиві ознаки:

  • дискомфорт в паху і поперекової області, здуття живота;
  • болю, що починаються під час струсу (транспорт) або при прийнятті великої кількості рідини (алкоголь);
  • підвищення температури тіла.

Сечокам'яна хвороба - лікування

МКБ відноситься до групи важких патологій, які при некоректній терапії іноді закінчуються летальним результатом. Самолікування заборонено, тому при перших симптомах слід звертатися до лікаря в урології. Лікування МКБ у чоловіків і жінок відрізняється, але загальні терапевтичні заходи існують:

  • пацієнтам призначається спеціальна дієта;
  • якщо найбільший з наявних каменів менше 0, 5 см, то проводиться медикаментозне лікування хвороби;
  • при конкрементів більшого розміру (Коралоподібних) призначається ультразвукове дроблення або оперативне втручання.

У чоловіків

Найважливіше при лікуванні даної патології - питний режим. Слід на добу пити не менше двох літрів чистої води, щоб уникнути зростання наявних конкрементів. Вилікувати МКБ можна консервативним або оперативним методом. Ліки, що застосовуються під час терапії:

  • знеболюючі засоби при гострій коліці (Баралгин, Кетанов)
  • спазмолітичні препарати, що ослабляють мускулатуру сечоводу (Дротаверин, Ношпа);
  • антибіотики при запаленні нирок (Зіннат, Цефалексин).

Лікування сечокам'яної хвороби у чоловіків проводиться і оперативним способом шляхом розрізання тканин, і видаленням каменя або за допомогою ендоскопії. Іноді призначають літотрипсії - дистанційне знищення конкрементів. Процедура проводиться впливом електромагнітної хвилі на камінь, яка дробить його на дрібні частини. Потім разом з сечею щільні частинки виводяться з організму. Цей метод підходить не для всіх пацієнтів.

У жінок

На початкових стадіях захворювання потрібно дотримуватися дієти і багато пити, щоб позбутися від піску і розчинити дрібні камінчики. Лікарі призначають прийом антибіотиків, спазмолітиків і анальгетиків для зменшення інтенсивного больового синдрому. Будинки рекомендується приймати гарячі ванни, накладати на поперек грілку. До абсолютного протипоказання відноситься алкоголь, шоколад, кава, білкова їжа. Лікування сечокам'яної хвороби у жінок включає в себе призначення різних методів фізіотерапії:

  • индуктотермию;
  • лазеротерапію;
  • синусоїдальні модульовані струми;
  • ультразвук.

Лікування сечокам'яної хвороби народними засобами

Самостійно приймати лікарські препарати або лікуватися народними методами від МКБ не рекомендується. Будь-яку терапію слід узгоджувати з лікарем, щоб уникнути ускладнень. Народні засоби при сечокам'яній хворобі допомагають виводити невеликі конкременти (до 4 мм). Влітку можна обмежитися 14 денний кавуново-хлібної дієтою. Взимку ефективні трав'яні відвари з березового листя, кореня лопуха, кукурудзяних рилець, узятих в рівних частинах. Застосовувати відвар треба після їжі по 1 ст. л.

дієта

При уролитиазе слід переглянути свій раціон. Дієта при сечокам'яній хворобі передбачає виключення таких продуктів, як шпинат, буряк, ревінь, селера, щавель, зелений салат. Чи підлягає обмеженню сіль, м'ясо, червона смородина, квашена капуста, кислі сорти яблук, цитрусові. Потрібно включати в раціон:

  • картопля, гарбуз, горох, чорнослив;
  • виноград, банани, сливи, груші;
  • цільні злаки, крупи;
  • молоко, сметану, сир, кефір, твердий сир;
  • рибу нежирних сортів;
  • відвари трав: коріння фіалки, березове листя і інші сечогінні.

Ускладнення сечокам'яної хвороби

Тривале знаходження каменю в сечовивідних шляхах призводить до пригнічення функції нирки і сечових шляхів. Основні ускладнення сечокам'яної хвороби - цистит, пієлонефрит. Ці патології при несвоєчасній терапії призводять до паранефрита, абсцесу нирки, сепсису або некрозу ниркових сосочків. Зустрічається, але вкрай рідко, гостра ниркова недостатність, якщо камені знаходяться в сечоводі з двох сторін.

профілактика

Попереджувальна терапія спрямована на корекцію обміну речовин. Хворому призначаються лікарські препарати з кальцієм, вживання клітковини. Основна профілактика МКБ - це зміна способу життя. Потрібен регулярний спорт, відмова від спиртного, зниження ваги для огрядних пацієнтів і зменшення емоційних стресів. Одним з важливих чинників утворення конкрементів - тваринний білок. Його безпечна доза приблизно 1 г / кг ваги людини в добу.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я