Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

При захворюваннях ЛОР-органів та бронхів призначаються антимікробні препарати. Такі ліки допомагають зупинити активне розмноження патогенної флори, знімають симптоматику, покращують стан пацієнта. Всі антибіотики діляться на кілька груп і надають різний вплив на організм, тому їх призначенням займається лікар.

Показання до застосування антибіотиків

При виникненні захворювань ЛОР-органів важливу роль відіграє визначення етіології (природи походження хвороби).Ця необхідність зумовлена тим, що антибіотики при вірусній інфекції дихальних шляхів, як правило, безсилі. Вони лише збільшують стійкість патогенної флори до інших ліків і можуть послужити розвитком ускладнень.

Використання антибактеріальних препаратів доцільно лише у випадках, коли аналіз на флору (мазок з горла чи носа) показав наявність бактерій. Основою призначення таких препаратів служить наявність таких заболеваний:

  • ускладнене ГРВІ (гостра респіраторно-вірусна інфекція);
  • синусит - запалення слизової оболонки або пазух носа;
  • риніт (нежить);
  • різні види ангіни;
  • ларингіт - запалення слизової гортані або голосових зв'язок;
  • фарингіт - запалення слизової оболонки та лімфоїдної тканини глотки;
  • тонзиліт - запалення піднебінних мигдаликів;
  • аденоїдит - ураження бактеріями та вірусами глоткових мигдаликів;
  • назофарингіт - ураження слизової оболонки носоглотки;
  • гайморит - запалення гайморової (верхньощелепної) пазухи з утворенням у ній гною;
  • пневмонія - хвороба легень.

Види антибіотиків

Для лікування захворювань верхніх дихальних шляхів використовуються п'ять основних груп антибіотиків: пеніциліни, макроліди, целофаспорини, фторхінолони, карбапенеми. Вони зручні тим, що випускаються в різних лікарських формах: таблетки та капсули для прийому внутрішньо, розчини для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення. Кожна з груп має свої особливості, відрізняється за складом, протипоказаннями.

Пеніциліни

Препарати пеніцилінової групи належать до перших антибактеріальних препаратів, які стали використовуватися для лікування захворювань верхніх дихальних шляхів. В основі їх структурної формули лежить особлива хімічна сполука, що складається з лактамного кільця.Цей структурний елемент перешкоджає виробленню полімеру пептидоглікану, який є основою клітинної мембрани бактерій, внаслідок чого відбувається загибель патогенних мікроорганізмів.

Антибіотики при запаленні верхніх дихальних шляхів пеніцилінової групи вважаються відносно безпечними, але через швидкий розвиток резистентності (стійкості) бактерій ці ліки призначаються рідко і у високих дозуваннях. Відносно недорогим препаратом цієї групи є Флемоксин Солютаб у таблетках з активною діючою речовиною – тригідрат амоксициліну. Вартість пакування об'ємом 20 шт. в Москві становить - 240 рублів.

Флемоксин ефективно справляється з інфекціями органів дихання, сечовивідної та статевої системи, ШКТ (шлунково-кишкового тракту). Ліки призначають у дозах по 500-750 мг 2 рази на добу, курсом на 5-7 днів. Флемоксин протипоказаний при гіперчутливості до пеніцилінів або інших антибіотиків з бета-лактамним кільцем (цефалоспоринами, карбапенемами).

З обережністю слід приймати ліки людям з печінковою або нирковою недостатністю, при вагітності та в період годування груддю. Під час лікування можуть виявитися негативні реакції з боку різних систем організму:

  • травна - зміна смаку, нудота, блювання, дисбактеріоз (порушення мікрофлори кишечника);
  • нервова - тривожність, запаморочення, безсоння, головний біль, депресія;
  • алергія - шкірний висип, свербіж, алергічний васкуліт (запалення стінок кровоносних судин).

Ефективним аналогом Флемоксину є препарат Аугментин. Він випускається в таблетках, до складу яких входить два активні компоненти - тригідрат амоксициліну та клавуланова кислота. Вартість упаковки із 20 таб. по 375 мг у Москві становить близько 263 рублів. Препарат призначається при захворюваннях верхніх дихальних шляхів, сечостатевого тракту, інфекції шкіри.

Режим дозування та тривалість застосування встановлюється персонально для кожного. Під час прийому таблеток можуть розвинутись такі негативні явища:

  • порушення мікрофлори слизової оболонки кишечника;
  • головний біль;
  • судоми;
  • нудота та блювання;
  • діарея;
  • запаморочення;
  • безсоння;
  • нервова збудливість;
  • порушення травлення;
  • гастрит (запалення слизової оболонки шлунка);
  • стоматит (запалення слизової рота);
  • збільшення концентрації білірубіну;
  • кропивниця.

Макроліди

Антибіотики макролідного ряду діють трохи повільніше, ніж пеніциліни. Це з тим, що це група препаратів не вбиває бактерії, а призупиняє їх розмноження.Ін'єкційні макроліди зустрічаються вкрай рідко і призначаються лише у особливо важких випадках. Найчастіше зустрічаються ліки в таблетках або у вигляді порошку для приготування суспензії.

Характерним представником макролідної групи антибактеріальних медикаментів є препарат Сумамед. Антибіотик для верхніх дихальних шляхів випускається у формі капсул для перорального прийому з активною речовиною, що діє - дигідрат азитроміцину. Сумамед призначається при бактеріальному фарингіті, бронхіті, тонзиліті, пневмонії. Ціна упаковки з 6 капсул в аптеках Москви варіюється від 461 до 563 рублів.

Сумамед не рекомендується використовувати для лікування за наявності тяжких порушень функцій печінки або нирок. З обережністю медикамент призначають вагітним жінкам, хворим із схильністю до аритмії (прискореного серцебиття). В інших випадках капсули приймають за годину до їди по 2 шт. 1 раз на день протягом 3-5 днів. Іноді після прийому ліків можуть виникнути:

  • метеоризм;
  • головний біль;
  • діарея;
  • запор;
  • сонливість;
  • сип.

Цефалоспорини

За рахунок низької токсичності, високої бактеріальної активності та хорошої переносимості пацієнтами цефалоспорини лідирують серед інших медикаментів за частотою призначення. Дані антибіотики при захворюваннях верхніх дихальних шляхів найчастіше використовуються для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення. Перед введенням препарати розводять анестетиками (лідокаїном або новокаїном) та ін'єкційною водою. Основним протипоказанням призначення цефалоспоринів є індивідуальна непереносимость.

При інфекціях верхніх дихальних шляхів прописують такі медикаменти:

  • Цефтріаксон. Діючий компонент – динатрієва сіль. Ціна 50 флаконів об'ємом по 1 граму – 874-910 рублів. Добова доза для дорослих становить 1-2 г Цефтріаксону. В окремих випадках після використання ліків виникають діарея, блювання, нудота, набряк Квінке.
  • Зіннат - таблетки. Діюча речовина – цефуроксим. Вартість упаковки лікарського засобу з 10 пігулками по 125 мг складає 239 рублів. Антибіотик для верхніх дихальних шляхів призначається у дозуванні по 250 мг двічі на добу. Під час лікування побічні реакції виникають рідко, серед них можливі: тахікардія (прискорене серцебиття), кропив'янка, свербіж шкіри, лихоманка, порушення системи кровотворення (нейтропенія, тромбоцитопенія, лейкопенія), молочниця кишечника або статевих органів.
Цефалоспорини в лікуванні негоспітальної пневмонії

Фторхінолони

Це потужні антибіотики, які призначаються при інфекціях верхніх дихальних шляхів, що важко протікають, коли інші групи антибактеріальних препаратів не принесли належного ефекту. Фторхінолони блокують фермент ДНК-гідразу патогенних мікроорганізмів, що сприяє зниженню їх активності та загибелі. Дана група препаратів активна по відношенню до більшості грамнегативних та позитивних бактерій (включаючи анаеробні), мікоплазм та хламідій.

Характерним представником фторхінолонів є препарат Офлоксин, що випускається в таблетках з активною діючою речовиною - офлоксацин. Вартість однієї упаковки із 10 капсул по 200 мг становить близько 20 рублів. Медикамент протипоказаний при епілепсії, після перенесеного інсульту, під час вагітності та лактації. З обережністю Офлоксин призначають при хронічній нирковій недостатності, порушеннях мозкового кровообігу.

Офлоксин при інфекціях верхніх дихальних шляхів приймають курсами по 7-10 днів, дозуванням 200-800 мг на добу. Під час лікування деяких пацієнтів можуть виникнути небажані явища з боку наступних систем організму:

  • нервова - судоми, оніміння кінцівок, головний біль, безлад мислення;
  • травна - нудота, пронос, абдомінальні болі;
  • серцево-судинна - тахікардія;
  • кістково-м'язова - міалгія (біль у м'язах), артралгія (біль у суглобах);
  • сечовивідна - порушення функцій нирок, підвищений вміст сечовини;
  • алергічні реакції - кропив'янка, лихоманка, набряк Квінке.

Аналогом Офлоксину є Ципринол - таблетки на основі ципрофлоксацину. Вартість упаковки лікарського засобу з 10 таблеток із концентрацією активного компонента 250 мг становить близько 74 рублів. Антибіотик для лікування верхніх дихальних шляхів протипоказаний під час вагітності, у дитячому віці (до 18 років), під час годування груддю. З обережністю препарат призначають при психічних захворюваннях та епілепсії.

При неускладнених формах інфекцій дихальних шляхів Ципринол слід приймати по 0,25 г 2-3 рази на день. Тривалість застосування антибіотика встановлює лікар. При лікуванні препарат може провокувати розвиток наступних небажаних реакцій з боку організму:

  • нудота;
  • діарея;
  • метеоризм;
  • тахікардія;
  • порушення смаку;
  • холестатична жовтяниця;
  • шум у вухах;
  • зниження артеріального тиску;
  • кандидоз.

Карбапенеми

Це антибіотики з високою протимікробною активністю. Карбапенеми ефективні щодо грамнегативних та позитивних бактерій, анаеробів, які виробили резистентність до цефалоспоринів, фторхінолонів та пеніцилінів. Препарати швидко розподіляються по всьому організму, створюючи високі концентрації активних компонентів у тканинах. Використовуються переважно для парентерального введення.

Через великий список протипоказань та необхідності внутрішньовенного/внутрішньом'язового введення всі карбапенеми продаються тільки за рецептом лікаря. При інфекціях верхніх дихальних шляхів найчастіше призначаються такі медикаменти:

  • Тієнам. Діючі компоненти – іміпенем, циластатин натрію. Середня терапевтична доза для дорослих становить 1-2 г на добу, розділених на 3-4 введення. Тієни протипоказаний при вагітності, індивідуальній непереносимості, ранньому дитячому віці (до 3 років). Після введення ліків у деяких хворих виникають: сухість у роті, судоми, слабкість, безсоння, місцеві алергічні реакції.
  • Інванз. Активний компонент – ертапенем натрію. Інванз вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово 1 раз на день дозами по 1 грам. Тривалістю використання встановлюється індивідуально. Ліки протипоказані пацієнтам з тяжкою артеріальною гіпертензією (високим тиском), при гіперчутливості до карбапенемів. Після введення розчину можуть з'явитися: зміна кольору язика, фарбування зубів, судоми, носова кровотеча, сухість у роті, підвищення артеріального тиску.

Відео

АУГМЕНТИН захистить від бактеріальних інфекцій різних типів. Показання, спосіб застосування та дозування.

Увага! Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Медицина