- Що таке герпетична інфекція
- Симптоми герпесу у дітей
- Діагностика герпетичної інфекції
- Лікування герпесу у дітей
- Відео
Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
Захворювання помилково деякими батьками приймається за шкірний висип. Герпетична інфекція у дітей - поширене явище, вірус герпесу може проникнути в організм дитини ще в утробі матері, під час пологів або відразу після народження, патологія вимагає обов'язкового лікування з появою перших симптомів. Герпес вражає як шкірні покриви, а й інші тканини організму, внутрішні органи. За статистикою ВПГ є у 80% всього населення планети.
Що таке герпетична інфекція
Герпес у дитини - це ціла група захворювань, що передаються від однієї людини до іншої.Проста форма вірусу вражає шкірні покриви, центральну нервову систему, слизові оболонки організму, внутрішні органи, очі. Існує кілька типів збудника, найпоширенішим є перший вид, який ще називають простим. Він викликає такі варіанти патологій: малярія на губах, герпетичний стоматит.
Збудник
Герпесна інфекція у дітей розвивається при проникненні патологічних мікроорганізмів у кров людини. В інфікованих збудником клітинах утворюються внутрішньоядерні включення, які запускають процес формування гігантських багатоядерних клітин. Інфекція термолабільна, інактивується при досягненні 50-52 градусів Цельсія, швидко руйнуються клітини під ультрафіолетовим опроміненням або рентгенівськими променями. Згубна дія виявляються органічні розчинники, ефір, етиловий спирт, герпес не сприйнятливий до дії низьких температур та висушування.
Виділяють два серотипи збудника за нуклеїновим та антигенним складом:
- 1-й провокується розвиток ураження слизових рота, шкіри обличчя, ЦНС, глаз.
- 2-й вражає оболонки статевих органів. Є ймовірність зараження обома серотипами.
Класифікація
Герпесвірусна інфекція у дітей викликається різними типами збудників. Це впливає на перебіг патології, симптоматику та прогноз. Вирізняють такі види патології:
- Вірус першого типу. Це найпоширеніший вид збудника, що провокує появу симптомів на губах, розвиток герпетичного стоматиту, панариція (на пальцях рук), вірусного енцефаліту, сикоз, герпетичну екзему, езофагіт, кератокон'юнктивіт, герпетичну ангіну.
- Вірус другого типу. Найчастіше стає причиною генітального типу захворювання. У дітей діагностується, як правило, у вигляді неонатального герпесу чи дисемінованої інфекції. Перші два типи називають ще простим герпесом (herpes simplex).
- Третій тип збудника стає причиною відомої всім батькам вітрянки. При рецидиві може спровокувати оперізувальний лишай. Найчастіше діагностується у дорослих, але й у дітей також може проявитися.
- Четвертий тип інфекції зветься вірус Епштейна-Барр. Стає причиною маловідомої патології – інфекційний мононуклеоз. Нерідко її вважають за застуду і не ставлять правильний діагноз, цей тип збудника іноді стає причиною деяких онкологічних хвороб. Цитомегаловірус іди 5-й тип герпесу. За заявами окремих фахівців, цією інфекцією заражена кожна людина у світі, але не всі про це знають, тому що вірус знаходиться в персистуючій формі і ніяк не проявляє себе.
- Розеоловірус або 6-й тип. Провокує раптову екзантему, вона ж дитяча розеола.
- 7-й тип ідентичний попередньому варіанту, у дорослих стає причиною хронічної втоми.
- Останній тип вивчений погано, існує теорія, що він провокує розвиток саркоми Капоші.
Способи зараження
У захворювання відзначається високий рівень заразності. Герпес у крові у дитини може виявитись при інфікуванні повітряно-краплинним або контактним шляхом зараження. Коли на шкірі знаходяться бульбашки (папули), хвороба має найвищий рівень заразності. Рідина всередині цих папул містить велику кількість вірусних частинок. Потрапляє герпес до дитини, як правило, під час спілкування малюка з носієм або через предмети побуту. Проявляється хвороба не відразу і довгий час перебуває в організмі безсимптомно, генералізація відбувається при ослабленні імунітету.
Симптоми герпесу у дітей
У патології існує інкубаційний період - проміжок часу між проникненням патологічних мікроорганізмів в організм і появою перших ознак захворювання. Вірус герпесу у дитини проявляється гостро, у малюків є явні симптоми інтоксикації навіть за локалізованої форми. До цих симптомів належать:
- поганий апетит;
- зростання температури тіла;
- болі в м'язах, неспокій, головний біль;
- млявість, слабкість та інші ознаки вираженого зниження рухової активності;
- печіння, свербіж шкіри;
- поява герпетичного висипу.
Простий герпес
Найпоширеніший тип вірусу, передається повітряно-краплинним шляхом та при контакті з носієм. Вірус герпесу в дітей віком проявляється наступними симптомами:
- герпетична висипка на слизових оболонках і шкірі: пальці рук, губи, ніс, у роті;
- капризність і слабкість;
- збільшення лімфовузлів;
- озноб;
- загальне нездужання.
Вітряна віспа
На вітрянку хворіють практично всі діти і переносять її значно легше, ніж дорослі. Може рецидивувати у старшому віці у вигляді лишаю, що оперізує. Має патологія наступними ознаками:
- інтоксикація організму;
- везикули (бульбашки) по всьому тілу;
- підвищення температури.
Генітальний герпес
У більшості випадків передається під час пологів дитині від матері. Зараження відбувається всередині утроби або під час проходження родовими шляхами. Вірусний герпес у дітей ще називають неонатальним. Клінічна картина хвороби залежить від форми зараження:
- Локалізована проявляється ураженням губ, шкіри рота, очей та слизових оболонок.
- Генералізована інфекція має повний спектр ознак: ціаноз, млявість, апное, задишка, відрижка, підвищення температури.
- Вражаюча форма впливає на нервову систему, може спровокувати менінгоенцефаліт, гідроцефалію, мікроцефалію. Характерні ознаки: судоми, тремтіння, цитоз, зниження апетиту.
Вірус Епштейн-Барра
Цей тип герпесу провокує інфекційний мононуклеоз, атакує лімфоїдну систему. Є теорія, що він стає причиною низки онкологічних хвороб. Поставити діагноз можна лише під час аналізу крові. Небезпека хвороба уявляє тим, що у новонароджених протікає іноді безсимптомно. До основних ознак цього типу герпесвірусної патології відносяться:
- болі в горлі;
- збільшення лімфовузлів, аденоїдів;
- підвищення температури;
- збільшення селезінки, печінки.
Цитомегаловірусна інфекція
Після проникнення інфекції дитина стає вірусоносієм, хвороба буде перебувати в латентному стані без явних ознак. При ослабленні імунного захисту відбудеться активація герпесвірусної інфекції та виявляться такі симптоми:
- головні, м'язові болі;
- озноб;
- ознаки інтоксикації;
- можуть бути поразки ЦНС та внутрішніх органів (легкі, печінка, залози).
Розеоловірус
Ця патологія отримала другу назву - псевдокраснуха. Цей тип герпесвірусної інфекції провокує такі симптоми:
- висипання по всьому тілу дрібних рожевих папул;
- підвищення температури;
- схожі з алергією, ГРЗ симптоми.
Діагностика герпетичної інфекції
Дослідний лікар визначить наявність герпесу за візуальними ознаками, але для встановлення діагнозу може знадобитися і лабораторне дослідження. Грунтується діагностика даної патології на клінічних ознаках. Лікар диференціює характерні везикулярні висипання на тлі інтоксикації організму, збільшення регіонарних лімфатичних вузлів. Визначити точно типу герпесу можна за допомогою аналізу крові.
Герпетичні висипання
Це типова і явна ознака герпесу в крові у малюка. Герпетична висипка у дітей з'являється на слизових порожнинах, шкірі у формі везикул з прозорою рідиною всередині. Даний характерний симптом розвивається поступово, через 3 дні вміст бульбашок каламутніє, папул лопається, утворюється виразка або відкрита ранка.Через деякий час вони підсихають, покриваються скоринкою, яка через кілька днів відпадає і висипання проходить безвісти. Уражені місця, як правило, болять, сверблять і є відчуття печіння.
Температура при герпесі у дітей
Цей симптом не є специфічним для герпесвірусної патології, що може ускладнити процес діагностування. Зростання температури, інтоксикація часто передує висипанням, особливо часто це відбувається у дітей, тому ці ознаки можуть бути помилково прийняті за симптоми ГРЗ. Інтенсивність зростання температури залежить від розташування ураження, значення можуть бути як нормальними, так і підніматися до 40 градусів.
Найвищі цифри відзначаються при ураженні слизових оболонок дитини. Спочатку передують зростанню температури озноб, перезбудженість, плаксивість. Потім починається різкий стрибок до 39-40 градусів. Тільки після цього з'являється на тілі характерний дрібний висип і свербіж.Протягом дня можуть спостерігатися незначні коливання температури.
Вірус герпесу в крові
Для остаточної постановки діагнозу та уточнення типу герпетичної інфекції застосовують лабораторні дослідження. Лікар призначає аналізи за такими методами:
- реакція зв'язування комплементу;
- імуноферментний аналіз у парних сироватках;
- полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР);
- непряма імунофлюоресценція.
Наявність герпетичної інфекції підтвердить зростання титру IgM понад 4 рази. Рецидивуючий тип патології підтвердить чотириразове зростання титру IgG. Виявлення, ідентифікацію інфекційного агента можна повести, використовуючи вірусологічне дослідження рідини з везикул, зіскрібків ерозій, змиву носоглотки, спинномозкової рідини, сечі, крові, еякуляту або біоптатів мозку (при летальному результаті).
Лікування герпесу у дітей
Терапія патології повинна призначати лікарем на основі проведеного обстеження та аналізів. Прогноз лікування залежить від форми захворювання, виділяють такі варіанти:
- Уроджений герпес має несприятливий прогноз. Тяжкі вади розвитку призводять до смерті дитини протягом декількох місяців. Відзначаються часті випадки внутрішньоутробної смерті плода, мимовільних абортів.
- При зараженні новонародженого під час проходження родовими шляхами прогноз позитивний за умови своєчасного противірусного лікування.
- Набутий характер хвороби дуже рідко викликає небезпечні ускладнення. Терапія Ацикловіром забезпечує тривалу ремісію патології.
Будь-які підозри на розвиток герпетичної патології у дитини мають стати приводом для звернення до лікарні.Самолікування може призвести до серйозних ускладнень і навіть смерті. Схема терапії, яку призначив лікар, має на увазі точне виконання всіх рекомендацій від початку до кінця. Альтернативи противірусним препаратам немає, тому їх потрібно приймати.
Як лікувати герпес у дітей
Терапія проводиться комплексним методом, використовуються противірусні препарати, імуномодулюючі медикаменти та загальнозміцнюючі процедури. При сильному дискомфорті через висип малюкам дають Парацетамол. Медикаменти допомагають прискорити процес загоєння виразок, розвитку рецидивів та ускладнень інфекції. Антивірусна терапія гостро необхідна при генералізованому перебігу хвороби, ослабленому імунітеті, у разі генітального герпесу, тяжких поразках головного мозку.
Підбір дозування, конкретного препарату відбувається відповідно до маси тіла, віку дитини та її стану. Для лікування використовуються такі напрямки:
- примочки з протеолітичними ферментами для видалення відмерлих тканин;
- обробка місць ураження антисептичними, знеболюючими засобами;
- засоби для зміцнення імунітету на основі інтерферону;
- терапія Ацикловіром;
- десенсибілізуюча терапія;
- протигерпетична вакцина для вироблення антитіл, щоб уникнути реактивації інфекції та перехід до хронічної герпетичної патології;
- дієтотерапія.
Чим лікувати герпес
Основу терапії становить противірусне лікування та зміцнення імунітету дитини.
Призначають курс медикаментів дітям навіть до 1 року, щоб не допустити розвитку ускладнень, а іноді і смерті. Використовують такі групи препаратів:
- Імуномодулюючі засоби. Поворот інфекцію вийде тільки за хорошого імунітету, призначають Імунофлазід, Імунал.
- Група інтерферонів для боротьби з інфекцією.
- Жарознижуючі препарати. Необхідні для симптоматичного лікування та підвищення комфорту дитини.
- Антигістаміни. Необхідні для терапії висипань, використовують Фенкарол, тавегіл, Діазолін.
