Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
Внутрішня оболонка матки називається ендометрієм. Ця тканина гормонозависимое, а основний її функцією виступає створення умов для імплантації заплідненої яйцеклітини.
З різних причин клітини ендометрію можуть лімфогенним або гематогенним шляхом потрапити в кишечник. У такому випадку розвивається його ендометріоз.стадії захворювання
Механізм розвитку кишкового ендометріозу має циклічний характер. Він обумовлений фізіологічними процесами під час менструального циклу жінки. Якщо вагітність не наступає, то починається менструація. Під час кровотечі ендометрій відторгається.
При патологічному перебігу менструацій ендометріальних клітини можуть потрапляти в маткові труби, звідки вони рухаються в черевну порожнину. Іноді вони вростають в кишкові стінки, що і призводить до ендометріозу. Стадії розвитку захворювання:
- Перша. У кишечнику присутні поодинокі поверхневі осередки ендометріальних клітин.
- Друга. Вогнища ендометріозу стають більш глибокими, але їх число не перевищує 4-5.
- Третя. Розвиваються ендометріоїдні кісти. Кількість глибоких вогнищ гіперплазії збільшується, можуть розвиватися тонкі кишкові спайки.
- Четверта. Спайки кишечника зрощуються і розвиваються двосторонні кісти і множинні глибокі вогнища гіперплазії.
Як проявляється кишковий ендометріоз
При 1-2 ступеня тяжкості захворювання відчуття виражені слабо. Їх загострення припадає на час або за пару днів до менструації, або відразу після її закінчення. При тяжкому перебігу біль внизу живота може бути присутнім постійно. Інші яскраві ознаки виникають в основному на стадіях, коли хвороба починає інтенсивно прогресувати.
перші ознаки
Симптоми ендометріозу кишечника у жінок виникають за кілька днів до початку менструації. Вони зберігаються протягом місячних, а потім зникають. Виразність проявів залежить від того, наскільки глибоко ендометріальних клітини проросли в стінки кишечника. Перші ознаки ендометріозу:- здуття живота;
- локалізовані або розлиті болі в ділянці анального отвору, прямої кишки, промежини;
- часті діареї або запори;
- розлади менструального циклу;
- відчуття постійної нудоти, що супроводжується блювотою;
- часті випорожнення при менструацій, який викликає біль.
початкові стадії
При прогресуванні захворювання ендометріальних клітини проростають в кишечник все глибше. Внаслідок цього інтенсивність болю збільшується і з'являються такі симптоми:
- запори;
- здуття живота;
- утруднене відходження газів;
- хворобливість при статевому акті.
Максимальна хворобливість при інтимній близькості досягається в положенні, коли жінка лежить на спині без опори під попереком. Біль виникає і під впливом інших провокуючих чинників, наприклад, при фізичних навантаженнях або підйомі важких предметів.
важка ступінь
Ендометріоз кишечника 2-3 ступеня тяжкості викликає посилення болю в тазової області і зоні попереку після тривалого сидіння. Вона стає тягне і тупий. Іноді біль виникає протягом дня незалежно від ступеня фізичного навантаження. Оскільки ендометріоїдна тканина містить безліч кровоносних судин і рецепторів, чутливих до гормонів, при дефекації може з'являтися кров.
При ураженні верхніх відділів товстого або тонкого кишечника можлива поява бурою або чорною крові під час дефекації. Якщо її колір червоний, це вказує на ендометріоз прямої кишки. При тяжкому перебігу захворювання викликає такі симптоми:
- стеноз кишечника зі здуттям, діарея або запором;
- стрічкоподібний кал;
- кишкова непрохідність;
- домішка слизу і крові в калі;
- кривавий пронос під час менструації.
Діагностичні критерії патології
Проведення додаткових діагностичних заходів потрібно при виявленні під час огляду деяких тривожних ознак. На ендометріоз кишечника вказують такі прояви:
- болючість при пальпації нижній частині живота;
- вогнища ендометріозу в піхву;
- рубці і спайки в матці і маткових трубах;
- звуження і деформація прямої кишки, інфільтрати.
При виявленні таких ознак лікар призначає ще кілька діагностичних заходів. Підтвердити або спростувати наявність ендометріозу допомагають такі процедури:
- УЗД органів малого тазу;
- трансвагінальна ехографія;
- іригоскопія;
- колоноскопія з біопсією;
- ректороманоскопия;
- лапароскопія.