Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Проблеми з ендокринною системою частіше зустрічаються у жінок. Серед них поширений така недуга, як кіста на щитовидній залозі. Це доброякісне порожнисте утворення, яке має рідкий вміст і вистелено клітинами епітелію. Кіста часто виникає в результаті вірусної інфекції. Захворювання вважається поширеним, але якщо його вчасно діагностувати, то недуга легко усувається.

Що таке кіста щитовидної залози

Захворювання, при якому в тканинах залози виникає освіту, називається кістою щитовидки. Вона буває доброякісної, може містити однорідну масу (колоїдна кіста щитовидної залози) або бути щільним згустком. При цьому кістозне освіту включає порожнину з рідиною, а вузол заповнений зазнали зміни залозистими клітинами.

Кіста на щитовидній залозі часто має розмір не більше 1 сантиметра, але в деяких випадках може різко збільшуватися. Якщо це відбувається і були знайдені ущільнення, пацієнту слід пройти обстеження на предмет злоякісності новоутворення. Для цього буде потрібно біопсія. Із загальної кількості пацієнтів, що мають проблеми зі щитовидною залозою, з кістою до лікарів звертаються від 1 до 5 відсотків.

Відповідно до класифікатора МКБ-10, який визначає міжнародний протокол лікування захворювань, освіти діляться щодо можливого характеру на доброякісні та злоякісні. Класифікатор визначає пухлина в щитовидці за типом ендокринної патології. Доброякісні освіти мають код D34, і в цю категорію включені різні по прояву і типу аденоми, вузли і кісти.

причини

Виникають кісти з різних причин: від закупорки протоки залози до вірусної інфекції. При останньому варіанті освіту виникає як вторинний симптом. Складні кісти, з рідиною всередині і щільними частинками, схожі за симптомами на колоїдні освіти. Найпоширеніші причини виникнення недуги:

  • тиреоїдит (запалення щитовидної залози);
  • нестача йоду;
  • навантаження на нервову систему, стрес;
  • отруєння (отрутами, харчове);
  • порушення гормонального фону;
  • вроджені патології (спадковість);
  • опромінення радіацією;
  • вплив зовнішнього середовища (погана екологія);
  • захворювання судин;
  • реабілітація після важкої хвороби;
  • мікрокрововиливи в фолікулах;
  • травми.

симптоми

Хвороба дає про себе знати проявом симптомів, коли кісти щитовидки досягають в розмірі трьох сантиметрів і починають впливати на органи, що знаходяться поруч. Маленькі освіти не мають виражених ознак, хворий відчуває себе здоровим і дізнається про пухлини тільки після відвідин ендокринолога. Симптоми хвороби:

  • регулярні болі, деформація шиї;
  • збій в роботі щитовидної залози (відбувається зниження або підвищення вироблення гормонів);
  • збільшення лімфовузлів;
  • комок у горлі, труднощі при ковтанні, відчуття задухи;
  • утруднення дихання, задишка;
  • зміна голосу, охриплість;
  • першіння;
  • рідкісний симптом: висока температура.

різновиди

Кістозні утворення щитовидної залози бувають поодинокими і множинними. Останній варіант є поганим сигналом, оскільки при поликистозе виникають серйозні відхилення в роботі щитовидки, але найнебезпечніший випадок - це злоякісна пухлина. Виявити онкологічне захворювання можна за допомогою біопсії. Освіта виникає на перешийку, лівої чи правої частці залози. Існують наступні види кіст:

  • Проста. Наповнена серозної або колоїдної рідиною. Кісти такого виду рідкісні, є доброякісними, їх не лікують. Колоїдна виглядає як вузол, що утворився в результаті зоба.
  • Фолікулярна кіста щитовидної залози (аденома). Часто знаходять у жінок. Освіта щільне, оскільки формується з фолікулярних клітин. З'являється на пізніх стадіях розвитку.
  • Цистаденома (деформація вузлів залози). Часто стає наслідком порушеного кровообігу, виникає ще через відмирання тканин. Усередині освіти, крім рідини, яка виробляється серозної оболонкою, часто відбувається скупчення крові, можливо нагноєння.

діагностика

Хворобами щитовидки займається лікар-ендокринолог. Спеціаліст виявить кісту, промацавши місце, де знаходиться заліза, пальцями, але додатково будуть потрібні наступні дослідження:

  • УЗД. Допоможе визначити обсяг, вид і структуру освіти.
  • Тонкоголкової біопсія. Застосовується для того, щоб визначити, які клітини беруть участь у формуванні кісти.
  • Пневмографія. Пухлина може перероджуватися в злоякісну, процедура визначить онкологію.
  • Ларингоскопія. Дослідження гортані, якщо є скарги у пацієнта на проблеми з горлом.
  • Бронхоскопія. Допоможе досліджувати трахею.
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ), сцинтиграфія (при введенні в організм радіоактивних ізотопів вдається отримати двовимірне зображення ураженого місця).
  • Аналізи, які покажуть рівень в крові гормонів.
  • Пункція, при якій проколюють орган, щоб витягти частку тканини для діагностики.

Лікування кісти щитовидної залози

Фахівці мають у своєму розпорядженні різноманітними методами лікування освіти на щитовидці. При незначних розмірах лікар може тільки спостерігати за пухлиною. У разі ж її збільшення, коли вона починає тиснути на щитовидну залозу і розташовані по сусідству органи, призводить до змін в гормональному фоні або інших неприємних наслідків, потрібно лікування:

  1. Пухлина усувають за допомогою пункції, що висмоктує з освіти рідина. Пунктирование нерідко призводить до рецидиву накопичення рідини, тому супроводжується інфузією що викликає склерозування препарату, в якості якого часто використовується етиловий спирт.
  2. Освіта незначних розмірів усувається медикаментами. Для цього застосовуються препарати на основі йоду, кошти, покликані придушити продукцію тиреоїдних гормонів, і замісні гормональні засоби. Для купірування болю використовуються нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) або анальгетики.
  3. У разі прояву абсцесу і наповнення кістозної порожнини гноєм використовуються антибіотичні препарати.
  4. При швидкому збільшенні пухлини, множинних рецидивах, сильному стисненні кістою інших органів або небезпеки онкології освіту усувають за допомогою хірургічного втручання. Іноді виникає необхідність в повному видаленні органу, тоді лікування проводять за допомогою замісної терапії.
  5. Одним з найсучасніших способів лікування є метод лазерної коагуляції. Процедура проходить під ультразвуковим контролем в умовах клініки, займає приблизно 10 хвилин, відрізняється малою інвазивністю, відсутністю довгого часу відновлення і післяопераційних рубців.

Лікування без операції

Лікуванню легко піддається доброякісна кістозна порожнина. Її спорожнюють за допомогою пункції, після вколюють склерозуючі речовини, які перешкоджають повторному росту пухлини. Процедура проходить без ускладнень, часто проводиться при рецидив хвороби. Одним з ефективних методів безоперационного лікування вважається консервативна терапія. Хворому призначають медикаменти:

  • для регулювання гормонів, які виробляються залозою (при нестачі секреції гормонів: Трийодтиронин, Тироксин, Йодтірокс, в разі підвищеної секреції: пропіціл, Тирозол, Дийодтирозин, антитиреоїдні препарати, що прискорюють виведення йоду з щитовидки: Мерказолил, Пропілтіоурацил, тиреоїдні: Льовотіроксин, Тіреотом);
  • протизапальні та метаболічні;
  • знімають набряк і покращують кровотік;
  • антибактеріальні (антибіотики допоможуть при інфекції, виявляється при цьому тип збудника);
  • комбіновані препарати, які підвищують концентрацію йоду. Серед них:
  1. Калію йодид 200. Препарат йоду в таблетках для лікування захворювань щитовидної залози, профілактики розвитку зоба. Препарат приймають за один прийом, після їди. Побічні дії: слиновиділення, печіння в роті, набряк повік, кропив'янка. Протипоказання: підвищена чутливість до йоду, туберкульоз легенів, нефрит, дерматит.
  2. Йодтірокс. Комбінований препарат, що випускається форма: таблетки. Містить синтетичний гормон залози левотироксин, ще присутній йод (йодид калію). Показаний для лікування захворювань щитовидної залози: гіпотиреоз (недостатнє вироблення гормонів щитовидки), тиреотоксикоз, аденоми, зоб. Дозування визначає лікар. Прийом ліки: 1 раз за день вранці, перед їжею. Побічні дії: підвищена температура, висип, свербіж, печіння в очах, головні болі. З обережністю приймають при захворюваннях серцево-судинної системи, в період вагітності та годування груддю.

хірургічне лікування

Якщо кістозна порожнина стала різко збільшуватися, з'явилися проблеми з диханням і ковтанням, освіту можна усунути хірургічним способом. Даний метод рекомендується при небезпеці трансформації кісти в злоякісне новоутворення. Консервативна терапія при таких обставинах може тільки призвести до ускладнень. Питання про видалення виникає рідко, оскільки найчастіше освіти є доброякісні явища. При цьому пухлина може:

  • не давати негативної динаміки;
  • зникнути;
  • продемонструвати швидке зростання.

Ситуація визнається небезпечною, якщо кістозна порожнина збільшується (більше 3 см) і призводить до змін у шиї, голосі, диханні, ковтанні, неприємним або хворобливих відчуттів в горлі. Якщо освіта менше 1 сантиметра, воно підлягає спостереженню, в разі зростання проводиться пункція з подальшим ретельним аналізом. Вирізання пухлини може рекомендуватися, якщо після видалення рідини порожнина заповнюється знову. Не можна намагатися усунути її за допомогою розігріваючого компресу або примочки, це може викликати запалення.

Операція проводиться за допомогою двосторонньої резекції, тобто видалення обох часток щитовидної залози. Вирізана частина обстежується з метою планування подальшої терапії. Вже через пару днів після операції пацієнт повертається до нормального життя. У наступний період ведеться спостереження за рівнем гормонів, при збої призначається корекційний курс із застосуванням тиреоїдних гормональних засобів.

Не рекомендується проводити радіологічне обстеження, біопсію і хірургічне втручання під час вагітності. Слід враховувати можливі небезпеки і наслідки операції. Якщо є необхідність, її можна робити в другому триместрі виношування дитини. Якщо пухлина не є небезпечною для здоров'я і не змінює роботу щитовидної залози, не відбувається здавлення прилеглих органів, розростання, то лікування потрібно відкласти.

Склеротерапія - поширений метод лікування. Кіста проколюється, викачується звідти рідина, здійснюється введення спирту, який «склеює» стінки пухлини зсередини. Ефективний ще метод лазерної коагуляції. Процедура проходить в клініці, лікування ультразвуком займає приблизно 10 хвилин, відрізняється малою інвазивністю. Плюси: швидке загоєння і відсутність післяопераційних рубців.

Кіста щитовидної залози у дітей

Батьки повинні відвести дитину на обстеження, які допоможуть визначити метод терапії, виявлять стадію захворювання і масштаби поразки. Лікування дітей здійснюється в залежності від діагностики:

  • Правосторонній освіту (розміром до 6 мм). Малюкові прописують спеціальну дієту: в раціоні необхідні морепродукти і страви з підвищеним вмістом йоду. Медикаменти не потрібні.
  • Пухлина з лівого боку (до 1 см). Освіта знаходиться під наглядом, лікування не вимагає. Якщо кіста стане рости, то дитині зроблять пункцію (видалять накопичилася рідина), потім проведуть склеротерапію.
  • Пухлина на перешийку (розміром до 1 см). Необхідне спостереження, терапія не потрібна, якщо немає болю і порушень в гормональному фоні.
  • Операцію призначають в крайньому випадку, якщо консервативна терапія не допомогла або виник полікістоз щитовидної залози. Відповідні методи лікування: склеротизації, лазерна коагуляція, видалення пухлини.

Кіста у вагітних жінок

Пухлина у вагітних часто знаходиться в стабільному стані, тому не варто вдаватися до серйозного лікування. Освіта не впливає на розвиток плода, малюк з'являється на світ в строк і без патологій. Якщо воно переродилося в онкологію, то буде потрібно негайне хірургічне втручання. Після видалення пухлини призначають гормони, променеву терапію. Процедури небезпечні для плода, тому консиліум лікарів вирішить долю вагітності в залежності від того, яка стадія ракового процесу.

Лікування народними засобами

Якщо кіста маленька і не завдає клопоту, то її можна лікувати народними методами. Відвари і компреси використовуються в комплексній терапії тільки після узгодження з лікарем. Найпоширеніші народні рецепти:

  • Відвар дубової кори. Підходить для компресу. Рецепт: 300 мл води і столова ложка сировини. Кип'ятити відвар 20 хвилин, потім процідити. Просочіть їм марлю і прикладайте на 3 години до хворого місця.
  • Листя волоського горіха. Залийте горілкою (500 мл) стакан подрібненої сировини. Витримайте 2 тижні. Приймати проціджений відвар по 5 крапель тричі за день. Запивати водою. Курс триває не менше місяця.
  • Йодована сіль (компрес використовують при зниженому рівні синтезу гомонов). Загорніть в марлю, прикладайте до місця, де пухлина.
  • Коржик з житнього борошна і меду. Прикладати до хворого місця.
  • Лляна олія (знизить зростання і ймовірність появи нової пухлини). Пийте по одній маленькій ложці двічі за день: вранці і ввечері.
  • Корінь перстачу (володіє тиреотропний активністю). Столову ложку сировини, яке попередньо треба подрібнити, заливають склянкою окропу. Тримають в термосі близько 6 годин. Настоянку випити за три прийоми перед їжею.
  • Овочеві соки обов'язкові в меню пацієнта з пухлиною на щитовидці.

наслідки

Доброякісна пухлина підлягає лікуванню, прогноз залежить від гістологічного фактора. Якщо пухлина не лікувати, то доведеться зіткнутися з обтяжуючими наслідками. Безпечність пацієнта може привести до дегенерації тканин залози. Можливий і гірший варіант: доброякісна кіста переросте в злоякісну. Важливо не забувати відвідувати ендокринолога, щоб вчасно діагностувати хворобу і почати лікування. Важкі наслідки має операція: часто після хірургічного втручання пацієнт не може говорити, оскільки пошкоджуються голосові зв'язки.

прогноз

Доброякісна пухлина рідко з'являється повторно, піддається лікуванню і має позитивний прогноз. Пацієнтам часто навіть не пропонують терапію, просто спостерігають, проводячи періодично обстеження. Злоякісне утворення має несприятливий прогноз. Ризик того, що пухлина стане ракової, підвищується, якщо кіста щитовидки діагностується у дитини. Онкологічні хворі мають шанс вилікуватися (близько 80%) на ранній стадії. Відсоток знижується при появі метастазів, якщо пухлина стала проростати в інші органи.

профілактика

Можна убезпечити себе від появи кісти щитовидки, якщо подбати про профілактику, яка залежить від соціально-економічних чинників. Зменшити ризик появи освіти можна, якщо дотримуватися ряду правил:

  • стежити, щоб організм отримував кожен день достатню кількість солей йоду (з урахуванням фізіології);
  • поменше перебувати під сонячними променями влітку;
  • не перегріватися і не перебувати на холоді;
  • стежити за гормональним фоном;
  • включати в меню продукти, що містять йод: волоські горіхи, морепродукти, морську капусту;
  • ходити раз на півроку на прийом до ендокринолога, робити УЗД;
  • виявляти і лікувати хвороби щитовидки;
  • стежити за вагою;
  • уникати ситуацій, які можуть призвести до травми, опромінень, фізіотерапевтичних процедур, хвороб із запальним процесом;
  • не наражати себе надмірним навантаженням в спорті (більше стосується жінок);
  • уникати самолікування.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я