Монооксид вуглецю (СО) або чадний газ - це речовина без кольору і запаху, яке є продуктом неповного згоряння вуглець речовин. Визначається в вихлопних газах, димі при пожежі та ін. Без застосування спеціальних приладів, оцінити наявність і концентрацію монооксиду вуглецю в навколишньому повітрі неможливо.
стадії отруєння
Потрапляючи в організм, чадний газ міцно зв'язується з гемоглобіном (білком, що переносить кисень) з утворенням карбоксигемоглобіну, блокує роботу активних дихальних центрів, утворення нових еритроцитів. Внаслідок цих процесів виникає гостре кисневе голодування тканин. Крім того, монооксид вуглецю порушує протягом окислювальних процесів в організмі. У клінічній практиці виділяють наступні стадії отруєння:
|
Стадія і концентрація карбоксигемоглобіну в крові |
симптоми |
|---|---|
|
Легка (до 30%) |
Характеризується скороминущої симптоматикою (запаморочення, сонливість, легка нудота), яка зникає після припинення дії). Окремі прояви можуть зберігатися протягом доби. Летальний результат малоймовірний (менше 5% при наявності важких патологій дихальної або серцево-судинної систем). |
|
Середня (30-45%) |
Клінічні симптоми різко виражені. Спостерігається блювання, тахікардія, ядуха, сплутаність або втрата свідомості. Після припинення впливу СО симптоми зберігаються до 5 діб. Ризик летального результату становить не більше 30%. |
|
Важка (більше 45%) |
Спостерігається важкий стан хворого, розвиваються серйозні ураження центральної нервової системи, задуха, судомний синдром. Імовірність летального результату досягає 80%. |
Ознаки газової інтоксикації
Для підвищення шансів на успішне надання першої допомоги, необхідно вчасно розпізнати отруєння СО. Симптоми такого стану безпосередньо залежать від концентрації монооксиду вуглецю у вдихуваному повітрі і тривалості його впливу на організм. Токсична дія чадного газу проявляється наступними ознаками:
- слабкість;
- сонливість;
- шум у вухах;
- запаморочення;
- блідість шкірних покривів;
- прискорене дихання;
- головний біль;
- вегетативні розлади;
- нудота;
- блювота;
- двоїння в очах;
- тахікардія;
- задуха;
- судоми;
- мимовільне сечовипускання, дефекація;
- підвищення температури тіла;
- втрата свідомості.
Долікарська допомога при отруєнні чадним газом
Для зменшення ризику летального результату і зниження ймовірності розвитку важких наслідків перша допомога повинна проводитися відразу після виявлення факту отруєння людини монооксидом вуглецю.
Перш за все, необхідно припинити надходження СО в організм, забезпечити потерпілого свіжим повітрям, потім викликати невідкладну допомогу або самостійно доставити потерпілого в стаціонар.При відсутності у людини ознак життя (пульсу, дихання), необхідно терміново приступити до виконання реанімаційних заходів.
першочергові заходи
Невідкладна допомога при отруєнні чадним газом при збереженому подиху і серцебитті включає в себе наступні дії:
- Винесіть постраждалого на свіже повітря або забезпечте його доступ, відкривши двері і вікна.
- Покладіть постраждалого на горизонтальну поверхню.
- Звільніть від одягу, що стискує (ременів, краватки і т.д.).
- Якщо людина знаходиться без свідомості, дайте понюхати йому ватку з нашатирним спиртом.
реанімаційні заходи
Послідовність дій при виконанні реанімаційних заходів така:
- Звільніть порожнину рота від блювотних мас, слизу, слини.
- Забезпечте максимальну прохідність верхніх дихальних шляхів: закиньте потерпілому голову і висуньте нижню щелепу так, щоб підборіддя зайняв високе становище.
- Закрийте потерпілому ніс, після чого прикрийте його рот будь легкою тканиною (наприклад, носовою хусткою) і здійсните видих.
- Потім відкрийте людині ніс і рот для забезпечення пасивного видиху. У хвилину слід робити 13-19 вдихів "рот в рот".
- Одночасно з проведенням штучного дихання слід виконувати непрямий масаж серця: покладіть руки на нижню третину грудини, виконуйте швидкі, сильні надавлюють руху. У хвилину слід виконувати не менше 60 поштовхів на груди (по 8-10 через кожен вдих).
Перша медична допомога при отруєнні чадним газом
Постраждалі, які отримали важку або середню ступінь отруєння, підлягають обов'язковій госпіталізації в стаціонар для продовження реанімаційних заходів. Головним антидотом при отруєнні монооксидом вуглецю є кисень 100% концентрації. Його подають через спеціальну маску в кількості 9-16 л / хв. Термін кислородотерапии визначається тяжкістю стану хворого.
При важкому ураженні, пацієнту проводять інтубацію трахеї і його підключають до апарату штучної вентиляції легенів. Крім того, надання першої допомоги при отруєнні газом в стаціонарі включає проведення внутрішньовенної інфузійної терапії із застосуванням розчинів з гідрокарбонатом натрію, що допомагає скорегувати гемодинамічнірозлади.
Для медикаментозної терапії внутрішньом'язово вводять також ліки Ацізол. Фармакологічна дія препарату спрямована на збільшення швидкості розпаду карбоксигемоглобина з одночасним збільшенням концентрації кисню в крові. Ацізол знижує токсичну дію СО на нервові клітини, м'язові тканини.