Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Порушення психічної поведінки зустрічаються серед пацієнтів нерідко. Причинами їх появи стають деменція, сильний стрес, гальмування розумового розвитку. Для запобігання розвитку шизофренії, агресивності і розладів поведінкової сфери застосовують антипсихотичні препарати. Найпопулярнішим з них є Рісполепт. Ознайомтеся з його інструкцією із застосування.

Інструкція по застосуванню рісполепт

Антипсихотический медикамент Рісполепт (Rispolept) є нейролептиком. У вітчизняних аптеках зустрічається препарат, що випускається бельгійськими та італійськими фармакологічними компаніями Janssen. Активною речовиною лікарського засобу є рисперидон, який нормалізує поведінку людини, усуває спалаху гніву, імпульсивності і агресії.

Склад і форма випуску

Відомо три форми випуску препарату Рисполепт - таблетки, пероральний розчин і порошок для приготування внутрішньом'язової суспензії. Їх відмінності в складі:

таблетки

розчин

порошок конста

опис

Білі, помаранчеві, зелені або жовті покриті плівковою оболонкою

Прозора безбарвна рідина

Мелкодісперсний порошок у вигляді мікрогранул

Концентрація рисперидону, мг

1, 2, 3 або 4 на шт.

1 на 1 мл

25, 37, 5 або 50 на флакон

допоміжні компоненти

Пропіленгліколь, моногідрат лактози, гіпромелоза, кукурудзяний крохмаль, колоїдний діоксид кремнію, лаурилсульфат натрію, стеарат магнію, мікрокристалічна целюлоза, діоксид титану, тальк, барвники сонячний захід жовтий, індигокармін або хіноліновий жовтий

Вода, винна кислота, гідроксид натрію, бензойна кислота

Сополимер гликолевой і молочної кислот. Розчинник: вода, полісорбат, хлорид натрію, кармеллоза, гідроксид натрію, дигідрат натрію гідрофосфат, безводна лимонна кислота.

упаковка

Блістери по 10 шт., По 2 або 6 блістерів в пачці

Флакони з градуйованою піпеткою по 30 або 100 мл

Флакони з темного скла зі шприцом 2 мл з розчинником, безпечної голкою і безголкові пристроєм для розчинення

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Активна речовина складу рисперидон є селективним моноаминергических антагоністом, що мають високу спорідненість до серотонінових і дофамінових рецепторів. Він зв'язується з альфа-адренорецепторами, гістаміновими рецепторами, не володіє прихильністю до холинорецепторам. Рисперидон індукує каталепсію (зниження чутливості до стимулів) менше, ніж класичні нейролептики, є центральним антагоністом до серотоніну і допаміну.

Після потрапляння в організм, рисперидон абсорбується, досягає максимальної концентрації через 1-2 години з 70% -ної біодоступністю, яка не залежить від прийому їжі. У плазмі активна речовина зв'язується з альбуміном і альфаглікопротеіном на 90%, його метаболіт 9-гідроксирисперидону - на 77%. Метаболізм компонента відбувається в печінці за допомогою ізоферментів. Виходить активна антипсихотична фракція. Через тиждень після початку терапії 70% дози медикаменту виводиться з сечею, решта - з калом. Період виведення становить 6-48 годин.

Показання до застосування

Препарат застосовується для лікування психотичних розладів у підлітків і дорослих. Показання використання:

  • шизофренія у дітей з 13 років і дорослих;
  • маніакальні епізоди на тлі біполярного розладу середнього та тяжкого ступеня, починаючи з 10 років;
  • короткострокове лікування (до 1, 5 місяців) безперервної агресії у пацієнтів з деменцією на тлі хвороби Альцгеймера;
  • симптоматичне лікування безперервної агресії у дітей з п'яти років на тлі розумової відсталості.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки і розчин приймаються всередину пероральним способом. Порошок для приготування суспензії використовується внутрішньом'язовим введенням після розчинення. Дозування кожного з препаратів залежить від типу захворювання, ступеня прояву його тяжкості, віку пацієнта і застосовуваної додаткової терапії іншими медикаментами. Для кожної форми є інструкція.

таблетки Рісполепт

Медикамент в таблетках приймається всередину незалежно від прийому їжі. При маніакальних епізодах на тлі біполярного розладу для дорослих призначається 2 мг / добу за один прийом з підвищенням на 1 мг за 24 години. Дітям призначається 0, 5 мг раз / добу, літнім - 0, 5 двічі за день. При безперервної агресії, пов'язаної з хворобою Альцгеймера рекомендується прийом 0, 25 мг двічі / добу курсом не більше 6 тижнів.

При шизофренії початкова доза становить 2 мг 1-2 рази / добу, на другий день підвищується до 4 мг. Можна залишити її, як є, або підвищити до 6 мг / добу. Доза понад 10 мг не показує більш високу ефективність. При спостереженні стійкою сонливості рекомендується скоротити дозу вдвічі. Для літніх пацієнтів початкова доза становить 0, 5 мг двічі / день з поступовим збільшенням до 1-2 мг. Дітям з 13 років при шизофренії призначається 0, 5 мг раз в день, вранці або ввечері зі збільшенням на 0, 5-1 мг через 24 години або до 3 мг / добу.

При безперервної агресії в структурі поведінки дітям 5-18 років призначається 0, 5 мг раз / добу з підвищенням на 0, 5 мг щодня до 1 мг. При масі тіла менше 50 кг доза становить 0, 25 мг раз на день. При захворюваннях печінки доза скорочується вдвічі. Прийом препарату скасовується поступово, щоб виключити нудоту, блювоту, пітливість, безсоння. Якщо перед прийомом рісполепт приймалися інші антипсихотичні препарати, то терапія ними скасовується поступово. Якщо використовувалися ін'єкції, то запланована замінюється прийомом таблеток.

Рисполепт конста

Введення внутрішньом'язових ін'єкцій повинно проводитися медичному персоналом в умовах стаціонару. Зберігання суспензії не передбачено довше ніж 6 годин при температурі 25 градусів. Розчин застосовують раз в 14 днів, глибоко вводячи голку в сідничний м'яз, використовуючи різні сідниці поперемінно. Для дорослих і літніх початкова доза становить 25 мг, максимальної дозуванням є 50 мг раз в 14 днів. Після проведення першої ін'єкції пацієнт повинен приймати антипсихотичні препарати протягом 21 дня. Доза розчину Конста збільшується не частіше разу на місяць.

Рисполепт розчин

Дозування розчину для перорального прийому дорівнює таблетованій. Лікарі рекомендують приймати рідину замість таблеток тоді, коли доза менше 1 мг - так зручніше її відміряти. При шизофренії призначається 2-4 мг 2-3 рази / добу дорослим, 0, 5 мг двічі на день літнім пацієнтам і 0, 5-1 мг раз на день дітям з 13 років. При маніакальних епізодах дорослі отримують 1-6 мг за раз, літні 0, 5 мг двічі на добу, діти з 10 років - 0, 5-1 мг за один прийом.

При безперервної агресії у літніх з деменцією прописується 0, 25-0, 5 мг двічі / день курсом 1, 5 місяця. При безперервної агресії у дітей 5-18 років з масою тіла понад 50 кг призначається 0, 5-1 мг раз в день, менше 50 кг - 0, 25-0, 5 мг. Розчин приймається всередину, може запивати невеликою кількістю води. Його відміна відбувається поступово, як і перехід з інших нейролептиків.

особливі вказівки

Застосовуючи препарати рісполепт, потрібно ретельно вивчати пункт особливих вказівок інструкції. Правила використання:

  1. При деменції у літніх пацієнтів може спостерігатися підвищена смертність. Частково на її рівень впливає одночасний прийом фуросеміду.
  2. При деменції і лікуванні рисперидоном збільшується ризик розвитку побічних ефектів з боку цереброваскулярної і кардіоваскулярної системи (інсульт, інфаркт).
  3. Пацієнти з деменцією, крім Альцгеймера, не повинні отримувати лікування засобом.
  4. Рисперидон може викликати ортостатичну гіпотензію, особливо в початковий період підбору дози, приводити до пізньої дискінезії, що характеризується ритмічними мимовільними рухами мови або мімічної мускулатури.
  5. Антипсихотичний препарат може викликати злоякісний нейролептичний синдром (ЗНС), що виявляється гіпертермією, пригніченням свідомості, ригідністю м'язів. Наслідками ЗНС є миоглобинурия, гостра ниркова недостатність.
  6. Під час лікування препаратом спостерігаються гіперглікемія, цукровий діабет або його загострення. Рідко це може закінчитися кетоацидозом і діабетичною комою.
  7. Терапія засобом може призводити до збільшення маси тіла. При гіперпролактинемії препарат застосовується з обережністю через ризик прояву пролактин-залежних пухлин.
  8. Під час лікування є ризик виникнення пріапізму, порушення терморегуляції, венозної тромбоемболії.
  9. У складі таблеток заявлена лактоза, тому їх не можна приймати при непереносимості галактози, дефіциті лактази, мальабсорбції глюкози-галактози.
  10. Барвники, що входять до складу плівкової оболонки таблеток, здатні викликати алергічні реакції.
  11. Під час терапії слід відмовитися від водіння автомбіля, управління небезпечними механізмами.

при вагітності

За даними спостережень, застосування рисперидону в третьому триместрі вагітності викликало у новонародженого оборотні екстрапірамідні симптоми. Дослідження на тваринах довели відсутність тератогенної дії препарату на плід, але спостерігалися інші типи токсичного впливу на репродуктивну систему. Медикамент можна застосовувати при вагітності при перевищенні користі для матері над ризиком для дитини. Аналогічно вирішується питання з грудним вигодовуванням. Було доведено, що активна речовина і його метаболіти проникають у грудне молоко.

Рисполепт дітям

Застосування розчину дозволено з п'ятирічного віку, таблеток - з 15 років, порошку для суспензії - з 18 років. Перед призначенням препаратів діти і підлітки з розумовою відсталістю проходять контроль на предмет наявності причин агресії. Бажано приймати препарат вранці, тому що це впливає на рівень седації дитини. Чи не вивчено вплив тривалого прийому рисперидону на ріст і розвиток статевої області. Під час терапії регулярно проводиться оцінка гормонального статусу дітей.

лікарська взаємодія

Як все антипсихотики, препарат з обережністю призначається з антиаритмічними засобами (Хінідин, Прокаїнамід, Соталол), трициклічними і тетрациклічними антидепресантами (Амитриптилин, Мапротилін), антигістамінними медикаментами, протималярійними (Хінін, Мефлохин), ліками, що викликають електролітний дисбаланс. Інші приклади комбінацій:

  1. Етанол, опиат, антигістамінні препарати і бензодіазепіни збільшують свій седативний ефект в поєднанні з медикаментом.
  2. Засіб знижує ефективність Леводопа, агоністів допаміну, збільшує артеріальна гіпотензія при поєднанні з антигіпертензивними препаратами.
  3. Флуоксетин, Пароксетин, Хінідин, Верапаміл, Фенотіазін збільшують рівень чинного компонента в організмі.
  4. Дозволено поєднання кошти з психостимуляторами, але заборонено - з паліперидон.

Побічні ефекти рісполепт

Найбільш часто їх виявляють побічними ефектами препарату є головний біль, паркінсонізм, безсоння. До інших негативних реакцій відносяться:

  • інфекції: пневмонія, отит, грип, цистит, бронхіт, оніхомікоз, синусит, тонзиліт, інфекції очей, абсцес, грипоподібні симптоми;
  • гіперчутливість, анафілактичні реакції;
  • тахікардія, артеріальна гіпертензія, артеріальна або ортостатична гіпотензія, фібриляція передсердь, прискорене серцебиття;
  • анемія, агранулоцитоз, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія;
  • запаморочення, дистонія, тремор, летаргія, втрата свідомості, дискінезія, інсульт, дизартрія, гіпестезія, порушення рівноваги, ішемія, судоми, занепокоєння;
  • порушення смаку, рухів, тремор голови, збудження, тривога, сплутаність свідомості, зниження лібідо, млявість, манія;
  • нечіткість зору, кон'юнктивіт, почервоніння очей;
  • болю у вусі, шум у вухах;
  • задишка, кровотеча з носа, кашель, закладеність носа, дихання зі свистом, біль в гортані і глотці, вологі хрипи, синдром апное, назофарингіт, сухість у роті;
  • блювота, запор, діарея, нудота, диспепсія, дискомфорт або болі в шлунку, гастрит, нетримання калу, метеоризм, панкреатит, непрохідність кишечника;
  • жовтяниця, енурез, інтоксикація нирок;
  • висип, еритема, ураження шкіри, гіпер- або гіпопігментація, набряк Квінке, лупа, алопеція, себорейний дерматит;
  • артралгія, болі в спині і кінцівках, набряклість суглобів, рабдоміоліз, акінезія, брадикінезія, порушення ходи;
  • підвищення або зниження апетиту, анорексія, гіпоглікемія;
  • акатизия, пірексія, втома, болі в грудях, повільність, спрага, гіпокінезія, гіпотермія;
  • аменорея, порушення еякуляції, менструації, інфекції сечовивідних шляхів, набухання грудних залоз.

Передозування

Симптомами передозування є сонливість, седативний ефект, артеріальна гіпотензія, тахікардія, екстрапірамідні симптоми, судоми. Лікування полягає в звільненні дихальних шляхів, промиванні шлунка, прийомі активованого вугілля і проносних засобів. Для виявлення аритмій проводиться електрокардіограма. Специфічного антидоту немає, проводиться симптоматична терапія. Гіпотензія та колапс усуваються внутрішньовенними інфузіями, діапазон екстрапірамідних симптомів - антихолінергічні препаратами.

Протипоказання

Медикамент протипоказаний до прийому при фенілкетонурії, підвищеної чутливості до компонентів складу. Його слід з обережністю застосовувати при:

  • захворюваннях серцево-судинної системи;
  • зневодненні, гіповолемії;
  • порушення мозкового кровообігу;
  • лікарської залежності;
  • брадикардії, блокаді;
  • пухлини мозку;
  • кишкової непрохідності, синдромі Рейє, випадки гострого передозування ліками;
  • фактора ризику розвитку тромбоемболії;
  • хвороби дифузних тілець Леві;
  • вагітності;
  • цереброваскулярної деменції.

Умови продажу та зберігання

Купити препарат можна тільки за рецептом. Таблетки і розчин зберігаються при температурі 15-30 градусів, порошок при 2-8 градусів, термін придатності для всіх форм дорівнює трьом рокам.

аналоги

Замінити засіб можуть препарати з антипсихотичними компонентами в складі. До таких належать:

  • Інвега - нейролептик на основі паліперидону;
  • Абіліфай - містить арипіпразол, випускається в форматі таблеток і розчину для ін'єкцій;
  • Ксепліон - антипсихотичний препарат проти шизофренії на основі паліперідола;
  • Амдоал - містить арипіпразол, допомагає при біполярному розладі;
  • Зілаксера - нейролептик на основі арипіпразолу;
  • Арипіпразол - прямий аналог медикаменту.

Ціна рісполепт

Вартість медикаменту залежить від багатьох факторів: ціна сировини, концентрація активної речовини, кількість таблеток або об'єм флаконів, торгова націнка. Приблизна ціна на засіб по Москві:

різновид

Інтернет-цінник, рублів

Аптечна вартість, рублів

Таблетки 2 мг 50 шт.

533

549

4 мг 20 шт.

1 243

1300

2 мг 56 шт.

3676

3700

Порошок 25 мг

4851

4950

37, 5 мг

6697

7120

50 мг

9297

9400

Відгуки

Микола, 65 років

У моєї дружини, яка старша за мене на 5 років, почалася хвороба Альцгеймера і деменція на цьому тлі. Діти сказали, що треба лікуватися в лікарні, тому що вона стала проявляти неконтрольовану агресію. У стаціонарі дружині давали Рісполепт в краплях. Через півтора місяці її самопочуття значно поліпшилося, агресії більше немає.

Віра, 45 років

У батька хвороба Паркінсона. Вона розвивається швидко, тому вже є початкова стадія шизофренії. Лікарі порадили відправити його в лікарню, щоб не заподіював шкоди собі та близьким. Там йому ставлять уколи, куди входить ліки Рісполепт, а в перерві між ними дають антипсихотичні таблетки. Поки стан не покращився.

Марія, 47 років

Я народила пізно, тому у дитини розвивається розумова відсталість. Рік тому він став проявляти безпричинну агресію, може вдарити мене або дітей в пісочниці просто так. Я звернулася до психіатра за допомогою, і та сказала пройти курс лікування рісполепт. Я даю синові розчин для ковтання, поки бачу, що він став спокійнішим.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я