Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Для збільшення секреції інсуліну підшлунковою залозою при цукровому діабеті 2 типу, коли інсулінотерапія ще не призначена, поряд з дієтою та фізичними навантаженнями показано застосування препарату амарил М. Судячи з відгуків медиків, терапевтична ефективність його незаперечна, але неправильне використання може викликати важкі побічні явища.

Таблетки Амарил М

Йдеться про пероральному комбінованому двокомпонентному препараті на основі глімепіриду та метформіну. Його застосування сприяє зменшенню цукру в крові шляхом стимулювання природних процесів вироблення гормону підшлунковою залозою і активізації переробки його внутрішніми тканинами організму. Комбінація двох активних речовин має ефект інсуліну без ін'єкцій. Показаний при інсуліннезалежному цукровому діабеті 2 типу.

Склад і форма випуску

Препарат випускається у формі овальних двоопуклих таблеток, вкритих плівковою оболонкою, з гравіруванням "НД125" або "НД25". Препарат розфасований в блістери по 10 таблеток, продається в картонній упаковці по 3 блістери. До складу таблеток в різних кількостях входять дві діючі речовини, що мають гіпоглікемічний ефект - глімепірид і метформін.

Форма випуску

Доза глімепіриду, мг

Доза метформіну, мг

Допоміжні речовини

склад оболонки

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою

1

250

лактозимоногідрат, кросповідон, магнію стеарат

гіпромелоза, макрогол 6000, віск карнаубський

2

500

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Похідні сульфонілсечовини закривають калієві канали бета-клітин підшлункової залози. При цьому відкриваються канали кальцієві, збільшується надходження цього елемента в клітини, що змушує орган виробляти інсулін. Глімепірид викликає найменшу секрецію гормону в порівнянні з іншими препаратами, ризик розвитку побічного ефекту у вигляді гіпоглікемії мінімальний.

Препарати бигуанидов діють гіпоклеміческі тільки за умови секреції інсуліну. Метформін, який є представником цієї групи, вироблення гормону не збільшує, але стимулює чутливість до нього периферичних рецепторів і як результат - активність тканин при збільшенні рівня інсуліну. Метформін має здатність зниження апетиту.

Показання до застосування

Препарат може використовуватися як доповнення до фізичних вправ, зниження маси тіла за допомогою дієти в випадках, коли названих заходів недостатньо для глікемічного контролю. Рекомендований як альтернативний засіб при відсутності результатів монотерапії глімепірідом або метформіном. Призначається при цукровому діабеті 2-го ступеня, коли введення ін'єкцій гормону інсуліну не потрібно.

Амарил М - інструкція із застосування

Засіб від діабету застосовується 1 або 2 рази на добу з прийомом їжі. Разова доза призначається лікарем і залежить від мети - необхідної концентрації глюкози. Пропуск чергової дози не повинен поповнюватися збільшенням наступної. Рівень цукру і наявність метаболітів в крові треба контролювати. Під час лікування чутливість тканин до інсуліну збільшується, тому треба своєчасно зменшувати дозу прийому до повної відмови від препарату.

лікарська взаємодія

При призначенні препарату в комплексі з іншими засобами треба з обережністю ставитися до змін у співвідношенні прийнятих компонентів. Додавання, зміна дози або відміна супутнього ліки за умови незмінного прийому глімепіриду може привести як до посилення, так і ослаблення його дії. Підсилюють гіпоглікемічний ефект Амарія такі препарати:

  • флуконазол;
  • міконазол;
  • тетрациклін;
  • аміносаліцилова кислота;
  • чоловічі статеві гормони;

Знижують дію глімепіриду:

  • сечогінні засоби;
  • проносні засоби;
  • нікотинова кислота;
  • гормони щитовидної залози.

При одночасному застосуванні з блокаторами гістамінових рецепторів, клонідином і резерпіном можливі як посилення, так і послаблення гіпоглікемічної ефекту. У цьому випадку необхідний безперервний моніторинг вмісту глюкози в крові. Інший компонент - метформін - не рекомендується приймати в комбінації з наступними препаратами:

  • йодовмісні контрастні речовини;
  • антибіотики з нефротоксичною ефектом;
  • ацетилсаліцилова кислота;
  • пероральніконтрацептиви;
  • гормони щитовидної залози;
  • естрогени;
  • нікотинова кислота.

Амарил М і алкоголь

Дія алкоголю похідні сульфонілсечовини підсилюють аж до повної непереносимості, тому прийом етанолу під час лікування заборонено. Алкогольна інтоксикація в комбінації з препаратом збільшує ризик розвитку лактатацидозу - небезпечного, швидко розвивається ускладнення, що супроводжується високою концентрацією лактату в крові, серцево-судинною недостатністю, тяжкою формою ацидозу, болями, блювотою, тромбозом судин, некрозами пальців, діабетичною комою.

Побічні дії

Реакція на прийом препарату може послідувати з боку обміну речовин, органів шлунково-кишкового тракту, нирок, системи крові, сечовивідної, лімфатичної та імунної систем, шкірних покривів. Небажані явища обумовлені дією обох активних складових - глімепіриду та метформіну. Прояви побічних ефектів можуть бути наступними:

  • гіпоглікемія;
  • погіршення зору;
  • нудота, діарея;
  • порушення функції печінки, гепатит;
  • захворювання нирок;
  • лейкопенія, анемія, низький гемоглобін;
  • алергічні реакції;
  • лактоацидоз;
  • еритема, свербіж, висип.

Передозування

Збільшення дози призводить до значного зниження цукру в крові - важкої гіпоглікемії. Стан характеризується трьома ступенями тяжкості - легкої, середньої та важкої. Симптомами гіпоглікемії легкої форми є запаморочення, головний біль, голод, нервозність, озноб, пітливість. Середня тяжкість характеризується тривожністю, дратівливістю, порушенням здатності до концентрації і мислення. При тяжкого ступеня гіпоглікемії можливі епілептичні припадки, судоми, втрата свідомості, кома.

Протипоказання

Препарат не призначений для терапії цукрового діабету 1 типу, коли застосовується інсулінова терапія. З обережністю призначають пацієнтам похилого віку, які не здатні співпрацювати з лікарем, нерегулярно приймає їжу. Пацієнти, які мають важке фізичне навантаження, відносяться до групи ризику. Препарат протипоказаний при таких захворюваннях і станах:

  • ниркова недостатність, порушення функції нирок;
  • серцева або дихальна недостатність, інфаркт міокарда;
  • стреси, хірургічні втручання, важкі травми, опіки;
  • метаболічний ацидоз;
  • виснаження, голодування, порушення засвоєння їжі органами шлунково-кишкового тракту;
  • хронічний алкоголізм;
  • вагітність або її планування, грудне вигодовування;
  • гіперчутливості до діючих речовин.

Умови продажу та зберігання

Таблетки відпускаються в аптеках строго за рецептом. Термін придатності препарату становить 3 роки. Як і інші медикаменти, амарил М повинен бути недоступний для дітей, зберігати його слід при кімнатній температурі (не вище 30 градусів за Цельсієм), в сухому затемненому місці.

аналоги

Інші пероральні препарати першого вибору для лікування цукрового діабету без інсуліну так само, як ліки амарил М, уповільнюють продукцію глюкози в печінці і посилюють утилізацію її периферійними тканинами. Вони відрізняються за механізмом дії і ціною, але в більшій чи меншій мірі викликають гіпоглікемічний ефект. Класифікувати їх можна наступним чином:

  1. препарати сульфонілсечовини:
  • глібенкламід;
  • гликвидон;
  • гликлазид;
  • глимепирид

  1. меглітінід:
  • натеглінід;
  • репаглинид
  1. бігуаніди:
  • буформін;
  • метформін;
  • фенформин
  1. тіазолідиндіони:
  • піаглітазон;
  • росиглітазон;
  • ціглітазон;
  1. інгібітори альфа-глюкозидази:
  • акарбоза;
  • міглітол
  1. інкретіноміметікі.

Гипогликемический препарат сульфонілсечовини третього покоління - таблетки глімепіриду. Їх комбінують з інсуліном, якщо призначення останнього в дозі більше 100 ОД в день не покращує стану хворого. З препаратів бігуанідів в даний час використовуються тільки таблетки метформіну, через вираженого побічного ефекту - розвитку лактатацидозу - буформін і фенформин зняті з виробництва.

Ціна на Амарил М

Вартість препарату в Москві коливається на рівні 750-880 рублів залежно від дозування активних діючих речовин, терміну придатності, країни виробництва і компанії-виробника. Ціни в регіонах можуть дещо відрізнятися.

Найменування препарату

Термін придатності

Ціна

Де купити

2 мг + 500 мг, 30 шт., Франція

01.02.2022-2023 р

760, 8

ЗдравСіті

2 мг + 500 мг, 30 шт., Франція

30.01.2022-2023 р

766, 0

Wer.ru - Ваша вірна аптека

2 мг + 500 мг, 30 шт., Франція

19.05.2022-2023 р

825, 0

ZDRAV-ZONA

1 мг + 250 мг, 30 шт., Франція

01.02.2022-2023 р

750, 0

ЗдравСіті

Відгуки

Олексій Федорович, 52 роки

Я два роки п'ю амарил 2 і вітаміни. Лікар призначив і пояснив, що його треба пити, коли в організмі вистачає свого інсуліну, але органи його не засвоюється. Поки п'ю, цукор тримається на одному і тому ж рівні, але вилікувати діабет зовсім не виходить. Кажуть, що це хвороба способу життя - дієта, режим, фізичні навантаження, контроль рівня цукру.

Алевтина Володимирівна, 62 роки

У мене такий діабет, коли можна лікуватися без інсуліну. Кілька років пила настій з трави ГАЛЕГА, за відгуками, дуже ефективною. Це займає багато часу - треба завжди вчасно приготувати траву. Стала пити амарил 3, зрозуміла, як це зручно - таблетка завжди в сумці, можна прийняти, перебуваючи далеко від дому. Результати аналізів стали краще.

Світлана, 32 роки

Я в моєму віці вже діабетик зі стажем - довелося з 28 років утримувати цукор на належному рівні. Спочатку мені призначили таблетки глімепіриду, пила півроку, ефект вийшов слабкий. Лікар сказав, що це через те, що органи слабо споживають інсулін і замінив на амарил таблетки від діабету. Ось уже 2 роки концентрація глюкози нормальна. Дієту дотримуюся строго.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я