Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

При деяких видах захворювань в організмі відбувається затримка рідини, з'являється набряклість рук, ніг, обличчя. Для симптоматичного лікування, поліпшення стану пацієнта використовуються спеціальні сечогінні препарати, що провокують підвищене виділення сечі, яка виводить зайву рідину, солі з організму. Сечогінні ліки або діуретики допомагають впоратися з важким перебігом таких хвороб, як гіпертонія, серцева недостатність, ожиріння, цироз печінки, внутрішньочерепний тиск, набряклість стінок судин, використовуються при захворюваннях нирок.

Принцип дії сечогінних засобів

Сечогінні препарати - це лікарські засоби різної хімічної структури, які в більшій / меншій мірі впливають на підвищення інтенсивності роботи нирок і як наслідок - рясне сечовиділення. Завдяки їм в канальцях нирок гальмується реабсорбаціі (всмоктування) солей і води, що призводить до швидкого утворення сечі і виведенню цих речовин. Існують засоби, які впливають безпосередньо на нирки (ренальную), і препарати, які сприяють підвищеному виділенню рідини, впливаючи на інші системи організму (екстраренальні).

Виводячи зайву рідину разом з натрієм з організму, вони знімають набряклість, як зовнішню, так і внутрішню, пов'язану із захворюваннями нирок і печінки, знижують навантаження на серце, зменшують артеріальний тиск. Крім очевидного позитивного дії, різні засоби мають ряд негативних ефектів, тому приймати їх слід виключно за призначенням лікаря і в зазначеному дозуванні. Не рекомендується самостійно купувати диуретические ліки, це може привести до ускладнень:

  • Виведення з організму значних запасів калію. Цей мінеральний елемент допомагає засвоювати вуглеводи, забезпечуючи організм енергією, також бере участь при білковому синтезі. Нормальний рівень калію забезпечує рівний правильний ритм серцебиття, необхідну силу скорочень серцевого м'яза, контролює електрофізіологічні серцеві процеси.
  • Деякі сечогінні здатні викликати дисбаланс калію з натрієм, що призводить до аритмії, тахікардії, появі екстрасистол - в окремих випадках це призводить до смертельного результату.
  • Недолік калію призводить до постійного відчуття м'язової слабкості, апатичному настрою, оніміння кінцівок, викликає судоми і сонливість. Це може викликати гіпотензію (зниження артеріального тиску), сильні запаморочення, затримку сечі, запори.
  • Зміна гормонального фону. Деякі засоби можуть привести до неприємних наслідків гормонального характеру - це стосується, в основному, тривалого самовільного застосування. В цьому випадку при прийомі сечогінних у чоловіків є ризик отримати імпотенцію, часом відбувається збільшення грудних залоз, а жінки ризикують порушенням менструального циклу і появою волосся на обличчі.
  • Індивідуальні реакції організму. При безконтрольному вживанні сечогінних препаратів можуть виникнути такі побічні явища - кропив'янка, свербіж, алергії, підшкірні крововиливи, зниження лейкоцитную рівня крові. Особливо обережно слід приймати їх вагітним жінкам, а також людям, хворим на діабет - деякі сечогінні повністю протипоказані цим групам людей. Диуретические препарати здатні посприяти розвитку захворювання цукрового діабету, так як підвищують рівень холестерину.
  • Знос нирок, серця. Діуретики створюють додаткове навантаження на ці органи, тому при тривалому застосуванні сечогінних засобів може спостерігатися погіршення стану.

Коли необхідно застосування діуретиків

Варто зазначити, що застосування діуретичних засобів, як правило, здійснюється тільки в комплексі з іншими лікарськими препаратами. Вони здатні зняти важкі симптоми певних захворювань, але не можуть впливати на причину. Їх призначають при появі набряклості від наступних видів захворювань: інтерстиціальний нефрит, гострий, хронічний гломерулонефрит, гіпертонія, серцева недостатність, варикозне розширення вен, цироз, хвороба печінкових вен, гіпотиреоз, цукровий діабет, вагітність, онкологічні захворювання, ожиріння.

Негативно позначається прийом сечогінних, коли в цьому немає явної необхідності - для схуднення, в спортивних цілях, щоб «підсушитися». Лікарі попереджають про небезпеку таких методів позбавлення від зайвої ваги: якщо в здоровому організмі не спостерігається підвищеного рівня рідини або солей, діуретиками може порушитися водно-сольовий баланс, що призведе до подальших проблем зі здоров'ям. Втрата кілограмів цим способом виправдана тільки при серйозному ожирінні, під час якого накопичується зайва рідина і натрій.

Прийом при набряках ніг, обличчя та очей

Набряки - це, як правило, симптом більш серйозного захворювання або його розвитку. Діуретичні засоби в цьому випадку приймаються тільки після його визначення, в залежності від ураженої системи відрізняється вид і розташування набряклості. При ниркових захворюваннях локалізація набряків може бути різною, але в основному це область під очима. Видніше всього такий прояв хвороби вранці, тільки після пробудження. Якщо поразка торкнулося нирок, з'являються набряки білого кольору, м'які - це сигналізує про те, що органи стали набагато гірше виводити воду з солями.

Рідше трапляється алергічна набряклість. Причиною симптому буває серцева недостатність, при захворюванні набряки з'являються на ногах, зазвичай вечорами, після сильного денного напруги. Якщо серце здорово, ноги можуть набрякати від варикозного розширення вен. Неприємний симптом може проявлятися під час вагітності, при ожирінні, ряді інших захворювань - про прийом діуретичних ліків потрібно поговорити з лікарем, який визначить першопричину набряклості, призначить відповідне лікування.

Сечогінні препарати не завжди необхідні при появі набряків, адже вони можуть говорити не про внутрішню патології, а про спосіб життя. Люди, зайняті важкою працею схильні до появи схожого симптому. Але в цьому випадку діуретики не потрібні - необхідно змінити поле діяльності або знизити / підвищити її інтенсивність.

Від тиску при гіпертонії

Сечогінні ліки - популярний засіб при лікуванні підвищеного тиску. Завдяки посиленому виведенню рідини через сечу, зменшується навантаження на серцево-судинну систему, проходить набряклість. Лікарі визначають, чи не хворий пацієнт супутнім захворюванням - ожирінням, діабетом, деякі діуретики протипоказані при цих хворобах. Потім призначають сечогінні ліки в невеликому дозуванні. Якщо тиск починає приходити в норму, засіб продовжують в комплексі з іншими ліками від гіпертонії, в іншому випадку припиняється вживання ліків.

При серцевої недостатності

Серцева недостатність характеризується великою затримкою рідини в організмі, набряком, задишкою, «синюшним» кольором шкіри. Обсяг крові, що перекачується серцем, збільшується на 50%, вона мало насичується киснем через легені, тому не може повноцінно живити системи організму. Постійне кисневе голодування призводить до того, що серце перевантажується, а згодом змінюється структура печінки - вона більше не може виконувати свої функції якісно. Слідом за печінкою порушується робота нирок, які погано виводять рідину і солі.

Через деякий час після призначення сечогінного ліки, його ефективність може знизитися, тому від діуретиків середнього дії лікарі переходять до призначення більш сильних препаратів. Однак при постійному прийомі діуретичних засобів, формується резистентність, при якій необхідно замінити сечогінний або почати вводити його внутрішньовенно. Комплексна терапія з діуретиками при серцевій недостатності призводить до значного поліпшення стану пацієнта навіть у найважчих випадках, що в підсумку позначається на тривалості життя.

Головна мета прийому діуретиків під час цього захворювання - зняти симптоми набряклості, знизити вагу пацієнта, поліпшити переносимість фізичних навантажень. На ранніх стадіях хворі швидко позбуваються від неприємних наслідків серцевої недостатності, при сильному ураженні серцево-судинної системи лікування йде довше.

Для схуднення

Диуретические ліки виводять воду з організму, що може добре позначитися на фігурі, але важливо розуміти, що при порівняно нормальній вазі це лише шкодить здоров'ю. Приймаючи їх, не можна позбутися від жиру, виводиться тільки рідина. Сильне зневоднення від прийому здатне посадити серце, порушити водно-сольовий баланс організму, до того ж наслідки цього порушення можуть стати незворотними. Лікарі призначають діуретики худне тільки при ожирінні, але застосовують сечогінні виключно рослинного походження.

при вагітності

Вагітність - одночасно важка і приємна пора для жінки, але частим її супутником стають набряки, особливо на останніх місяцях. При перших симптомах набряклості лікар починає контролювати хід виношування дитини, тому що вона може служити симптомом токсикозу, проблем з нирками, печінкою, серцем. Вагітна жінка починає дотримуватися дієти з малим вмістом солі, але якщо від симптому це не допомагає, фахівець призначає терапію з діуретиками - це можуть бути синтетичні або рослинні речовини.

Багато вагітних помилково думають, що натуральні фрукти або трави, які мають сечогінний ефект, що приймаються без рекомендації лікаря, не принесуть шкоди. Однак навіть діуретики рослинного походження здатні вивести необхідні організму солі, багато зайвої рідини, порушити речовинний баланс, що здатне негативно позначитися на розвитку дитини. Ні в якому разі не можна вживати сечогінні ягоди суниці, корінь петрушки, плоди ялівцю. Допустимі ліки:

  • Канефрон в таблетках драже. Володіє діуретичною, протизапальною, антисептичною ефектом. Препарат рослинного походження. З обережністю приймається на всіх стадіях вагітності.
  • Фітолізин. Лікує нирки і хвороби сечовивідних шляхів. Негативних ефектів не робить, але неприпустимо приймати, якщо в нирках запальний процес.
  • Еуфілін. Володіє бронхолитическим, сечогінний ефект. При призначенні під час вагітності приймають з обережністю, зіставляючи користь для жінки і плоду з потенційним ризиком.

При цукровому діабеті

Лікарі вкрай обережно призначають діабетикам диуретические препарати певних груп, і лише за крайньої необхідності. Одне з найбезпечніших лікарських сечогінних засобів, якщо у хворого діабет - Индапамид, який виводить калій, магній, натрій. Щоб заповнити баланс необхідних речовин під час прийому діуретика, людині необхідно їсти продукти з вмістом калію, багато свіжих овочів, фруктів, ягід, горіхів. Існує похідна індапаміду - Индапамид-Ретарт, що показав найвищу ефективність і безпеку під час вживання при діабеті.

сучасні препарати

Діуретики нового покоління стали більш досконалими, тому надають набагато менше побічних ефектів. Щоб підібрати пацієнтові хороший препарат, лікар повинен провести обстеження, яке допоможе виявити причини хвороби, точне стан пацієнта. Фахівці призначають сучасні лікарські діуретичні засоби як рослинного, так і синтетичного походження, в залежності від тяжкості захворювання і переносимості певних компонентів хворим.

Лікарські засоби рослинного походження

Рослинні сечогінні засоби відомі з давніх часів, коли синтетичних препаратів для поліпшеного виведення рідини ще не було. Незважаючи на те, що такі діуретики менш ефективні, вони не роблять побічних ефектів тривалий час, але прописувати їх повинен лікар залежно від характеру захворювання. Рослинні засоби:

  • Березовий настій. Приймається при хворобах нирок і серця.
  • Відвар з листя брусниці. Має сечогінну, протизапальну дію.
  • Відвар з листя мучниці. Лікує сечовий міхур, сечовивідні шляхи. Не можна застосовувати при хворобах нирок і під час вагітності.
  • Чай з шипшиною. Створює діуретичний, загальнозміцнюючий ефект, корисний після захворювань з прийомом антибіотиків.

сильні діуретики

До діуретиків сильного і середнього впливу відносять тіазидні, тіазідопохожіе, петльові кошти. Петльові препарати діуретики вважаються найсильнішими, їх застосовують в крайніх випадках, коли потрібен терміновий ефект. Перші дві групи сечогінних ліків ефективно знижують тиск, викликають менше побічних реакцій. Сильні препарати:

  • Фуросемід, петлевий діуретик. Застосовується при тяжкій серцевій недостатності, гіпертонії. Можливі побічні реакції препарату: підвищення цукрового рівня, запаморочення, підвищення рівня сечової кислоти в крові, подагра, зневоднення. Не рекомендується застосовувати вагітним, людям з нирковою недостатністю, хворим вовчак, діабетикам, дітям.
  • Торасемід, петлевий діуретик. Застосовується при есенціальнійгіпертензії, серцевої, ниркової недостатності. Побічні ефекти: підвищення глюкози, сечової кислоти, ліпідів в крові, спазми м'язів, артеріальна гіпотензія, головний біль, алергічні реакції. Протипоказання препарату: ниркова недостатність з анурією, артеріальна гіпотензія, аритмія. Невідомі реакції при вагітності і годуванні.

легкі калійзберігаючі

Калійзберігаючі препарати сечогінну дію покликані зберегти необхідний рівень калію в організмі, виводячи зайву рідину і солі. До калійзберігаючим засобів відносяться антагоністи альдостерону. Ці діуретики (наприклад, Верошпирон) блокують дію гормону альдостерону, які відповідає за утримання солі і води в організмі. Під час прийому таких засобів вирішується важлива проблема збереження калію - його рівень залишається колишнім.

Нешкідливі засоби для дітей

Лікарі намагаються обережно призначати діуретики дітям, в невеликих дозах і з перервами, щоб дитина могла поповнити запас калію, якщо це не калийсберегающий препарат. Популярні сечогінні ліки для дітей - це Верошпирон (калійзберігаючі група), Гипотиазид (група тіазидних і тіазоподобних діуретиків), Фуросемид (петлевая група). Якщо випадок не вимагає призначення синтетичного препарату, дітям прописують рослинні засоби.

Відгуки про ефективність і шкоду сечогінних препаратів

Маша, 35 років: - «Вранці стали сильно набрякати повіки, моторошно хвилювалася з цього приводу. Пила потроху брусничного чаю щодня, як сечогінний. Повільно допомагало, зате ефективно і безпечно ».

Валентина, 28 років: - «При вагітності в минулому році почалися сильні набряки ніг, відразу побігла до лікаря. Виявилося, що зі здоров'ям все гаразд - просто не справляється організм з навантаженням. Призначили сечогінний засіб Фитолизин, пропила. Нервувала, що будуть побічні ефекти, але все обійшлося ».

Валентина, 41 рік: - «У мене початкова стадія гіпертонії. Брала невелику дозу гідрохлортіазиду, допоміг добре, відчуваю себе набагато краще. Одночасно п'ю вітаміни і лікуюся, з часом захворювання мучить менше ».

Іванна, 36 років: - «У дитини кілька років тому з'явилися набряки, лікар визначив, що проблеми з нирками. У комплексі з крапельницями пили сечогінний засіб - Верошпирон. Допомогло добре, нирки вилікували ».

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я