Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Хребет часто називають деревом життя. По ньому проходить, а потім поширюється в усі органи тіла енергія нервових імпульсів, тому будь-які травми цієї частини скелета неминуче тягнуть за собою серйозні порушення роботи всіх систем організму. Вплив факторів може привести до дуже серйозних наслідків - компрессионному перелому хребта. Давайте розглянемо, які ознаки такого пошкодження характерні для різних відділів спинного хребта, ознайомимося з методами діагностики і лікування, дізнаємося, як проходить реабілітація після таких травм.

Класифікації компресійних переломів

Такі травми виникають через тиску (компресії) на хребетний стовп, внаслідок чого відбувається стиснення і зменшується висота одного хребця, але може бути і відразу декількох. Залежить від того, наскільки сильний вплив зробило здавлювання. За ступенем деформації хребця розрізняють компресійні переломи:

  • 1 ступеня - зменшення тіл хребців не перевищило 30%;
  • 2 ступеня - висота тіл хребців зменшилася від 30% до 50%;
  • 3 ступеня - негативний вплив призвело до зменшення більше ніж на 50%.

За наявністю або відсутністю ускладнень компресійні переломи класифікують наступним чином:

  • неускладнені - спостерігаються болі в області перелому;
  • ускладнені - характеризуються травмуванням спинного мозку, внаслідок чого до болів додаються неврологічні порушення, змінюється чутливість кінцівок, може розвинутися параліч і т.д.

Ознаки та симптоми компресійного перелому в різних відділах хребта

Виходячи з того, в якому відділі хребетного стовпа стався компресійний перелом хребця, проявляються різні симптоми травми. Лікар під час ретельного обстеження стану потерпілого визначає, який код по МКБ 10 відповідає стану пацієнта, адже в цьому нормативному документі для захворювань кожного відділу хребта присвоєно конкретне значення. Розглянемо по черзі, які ознаки і симптоматика компресійної травми проявляються залежно від місця її виникнення.

У поперековому відділі

Компресійний перелом поперекового відділу хребта - це дуже небезпечне своїми наслідками порушення здоров'я, адже завдяки масивним хребців цієї частини хребта людина підтримує вертикальне положення тіла. При таких травмах високий ризик пошкодження спинного мозку. Основною ознакою цього перелому є різкий, нестерпний біль у нижній частині спини, якщо ж перелом виник внаслідок пухлинних захворювань, біль теж сильна, але наростає поступово. В області травмованого хребця розвивається набряк м'яких тканин.

Найбільше в цьому відділі схильний до руйнування перший поперековий хребець. Якщо при компресійному переломі хребці ще і зміщуються, виникає спінальна травма, яка характеризується порушенням чутливості і рухової функції ніг, втратою контролю над тазовими органами. Коли внаслідок зсуву стався розрив нервових волокон спинного мозку, настає необоротний параліч нижніх кінцівок.

У грудному відділі

Компресійний перелом грудного відділу хребта супроводжується різким утрудненням дихання, яке з'явилося в момент травми, почуттям слабкості в ногах і порушенням роботи тазових і статевих органів. При такій травмі може розвинутися параліч м'язів передньої черевної стінки або міжреберних м'язів, що призведе до порушень дихання в грудному відділі і необхідністю підключати людини до апарату штучного вентилювання легенів. У цьому відділі часто пошкоджується 11 і 12 хребці, тому що вони схильні до найбільшого тиску.

У шийному відділі

Така травма надзвичайно небезпечна для життя, тому що тягне порушення функцій дихальної та серцево-судинної системи, що здатне стати причиною моментального летального результату. Ознаки компресійного перелому хребта в шийному відділі наступні: м'язи шиї напружені, голову практично неможливо повернути або нахилити. Можуть спостерігатися запаморочення, відчуття шуму у вухах, нудота. Якщо в результаті травми зачіпається спинний мозок, це може спричинити параліч рук і ніг - тетраплегія, а нижче місця травми - втрату чутливості тіла.

Переломи поперечного відростка

Такі травми рідко виникають самостійно, вони супроводжують пошкодження інших структур хребетного стовпа і часто виникають в поперековому відділі внаслідок удару або різкого згинання. Ці переломи характеризуються раптової різким болем, яка може посилитися при спробі підняти ноги, лежачи на спині. Больові відчуття спостерігаються при нахилах хребця, при натисканні на зону ушкодження.

Особливості компресійного перелому хребта у дітей

Ці травми в дитячому віці - рідкісне явище, тому що хоча скелет ще і слабкий, але тканина хребців дитини більш еластична в порівнянні з дорослими. Компресійний перелом у дітей характеризується болем в області отримання травми, на цьому місці спостерігаються садна, синці. У важких випадках виявляються обмеження руху ніг - ознаки пошкодження спинного мозку, але завдяки тому, що організм молодий і швидко відновлюється, навіть при складних переломах і адекватному лікуванні дитина повністю одужує.

методи діагностики

Для точної постановки діагнозу лікар опитує хворого про характер больових відчуттів, обставини травми - можливо, вони спричинили декомпресійний перелом хребта. Під час зовнішнього огляду можуть виникнути підозри на компресійну травму. Проводяться такі діагностичні процедури:

  • рентген - показує, наскільки змінилася висота хребців;
  • КТ - цей метод діагностики визначає, стабільний чи перелом;
  • МРТ - вказує можливі аномалії кісток або зв'язок;
  • сканування - допомагає визначити, скільки часу минуло після травми.

Як лікувати компресійний перелом хребця

Запорука успішного лікування травм хребта - правильно надана перша медична допомога. Якщо є підозра на перелом хребта, то обов'язково потрібно викликати швидку допомогу, а стан людини зафіксувати на рівній твердій поверхні, лежачи на спині - пацієнтові не можна підніматися, сідати. Після повної діагностики фахівець визначить ступінь пошкодження хребта і, в залежності від цього, призначить консервативне лікування в поєднанні з фізіотерапією або встановить необхідність хірургічного втручання.

медикаментозна терапія

Застосування такого виду лікування починається з забезпечення нерухомості травмованого відділу хребта, максимально знявши з нього навантаження. З цією метою застосовуються спеціальні ортопедичні корсети, пов'язки. Протягом 1-2 тижнів пацієнт повинен дотримуватися суворого постільного режиму. Щоб послабити біль при переломі хребта, застосовують анальгетики, які усувають біль. Для швидкого відновлення кісткової тканини призначають вживання хондропротекторів, вітамінів, мінералів. Наприклад, препаратів кальцію з вітаміном D, глюкозаміну та ін.

У випадках ускладнених компресійних травм, коли сталося пошкодження нервових закінчень або судин, лікар може призначити:

  • препарати для відновлення центральної нервової системи: «Цераксон», «Церебролізин» та ін .;
  • сечогінні препарати для усунення набряклості тканин в області перелому, наприклад, «Фуросемід»;
  • нестероїдні протизапальні препарати, які призначають для прийому всередину або для зовнішнього використання, як креми та мазі.

фізіотерапевтичні процедури

Дуже важливо знати і розуміти, що після зникнення больових відчуттів лікування ні в якому разі не можна припиняти. Перелом хребта заживає приблизно за 3 місяці, і на протязі цього періоду треба виконувати всі рекомендації лікаря, продовжувати носіння спеціального корсета. Лікувальну фізкультуру ЛФК і масаж можна починати після закінчення 4 місяців після травми. Щоб лікування було комплексним і відновлення проходило більш швидкими темпами, призначають фізіотерапевтичні процедури, що сприяють консолідації кісткової тканини.

Варто відзначити важливість ЛФК при компресійному переломі поперекового відділу хребта. Якщо пацієнт не пройде правильно і під наглядом фахівців період реабілітації, є великий ризик отримання інвалідності після такої травми. Спочатку комплекс вправ виконується під контролем фахівця, а потім ЛФК можна займатися і в домашніх умовах.

Хірургічне втручання

Якщо людина пережила травму хребця важкого ступеня, в процесі якої відбулося здавлювання спинного мозку і нервових закінчень, а стан хворого характеризується сильними болями, з метою усунення компресії виробляється хірургічне втручання. Найпоширенішим методів на сьогоднішній день є вертебропластика: під місцевою анестезією в травмований хребець вводиться спеціальний цементуючий розчин, завдяки якому підвищується міцність кісткової тканини і усувається біль. Ефективність такого способу лікування досягає 90%.

Одним з передових методів лікування компресійного травматизму є кіфопластіка. Застосування цієї техніки полягає в наступному: в хребетний стовп вводиться і фіксується спеціальна капсула, в яку нагнітається повітря і тим самим підводиться пошкоджений фрагмент хребта, після чого положення хребця фіксується спеціальним розчином.

Класична операція необхідна в таких випадках:

  • бічна нестабільність хребців: в результаті травми вони змістилися в бік;
  • осьова нестабільність: хребці повернулись щодо осі;
  • проявилися неврологічні порушення або високий ризик їх виникнення.

У цих випадках хірургічне втручання проводиться наступними методами:

  • декомпресія: витяг з хребта роздроблених частин кістки, які блокують нормальну роботу спинного мозку або нервових волокон;
  • імплантація: для стабілізації ушкоджених хребців в них вводяться спеціальні металеві імплантати (після хірургічної операції на хребці з особливою увагою треба поставитися до періоду відновлення).

реабілітаційний період

При виконанні рекомендацій лікарів і дотриманні режиму навантажень людина після реабілітації має всі шанси повернути рухову активність. Комплекс лікувальної гімнастики проводиться під наглядом фахівця, спочатку з невеликими навантаженнями. Поступово набір вправ розширюється, тривалість періоду занять визначаються особисто для кожного пацієнта.

В ході періоду реабілітації виділяють такі стадії:

  • Комплекс вправ, який направлений на розробку м'язів і поліпшення роботи внутрішніх органів, проводиться в перший тиждень.
  • Збільшення кількості вправ, їх повторів, з метою зміцнити м'язовий корсет і підготувати до більш посиленого рухового режиму, проводиться протягом двох місяців.
  • Комплекс вправ з опором і обтяженням, як підготовку до вертикальних навантажень, підбирають індивідуально.
  • Виконання вправ стоячи. Тривалість, чергування навантажень теж визначають індивідуально.

Можливі ускладнення і наслідки

Ризик розвитку небезпечних процесів для нормальної життєдіяльності робить неприпустимими методи самолікування цього виду травм. Компресійна травма хребта може викликати такі важкі ускладнення:

  • неврологічні порушення: парези і паралічі;
  • кіфотична деформацію: освіта горба в грудному відділі хребта;
  • сегментарну нестабільність хребта, що веде до дегенеративних процесів скелета.

Відео: що таке компресійний перелом хребта

Запам'ятати інформацію про фактори ризику отримання компресійних травм хребта і як на зміну розмірів хребців впливає розвиток остеопорозу, вам допоможе коротке відео. У ролику нижче пояснюється, які є особливості виникнення і протікання переломів у літніх людей, як проявляються ці травми у молодих, коли потрібне екстрене хірургічне лікування. Ви почуєте поради по реабілітації і дізнаєтеся, коли слід почати фізичні навантаження з метою відновлення нормальної рухової активності.

Хребет часто називають деревом життя. По ньому проходить, а потім поширюється в усі органи тіла енергія нервових імпульсів, тому будь-які травми цієї частини скелета неминуче тягнуть за собою серйозні порушення роботи всіх систем організму. Вплив факторів може привести до дуже серйозних наслідків - компрессионному перелому хребта. Давайте розглянемо, які ознаки такого пошкодження характерні для різних відділів спинного хребта, ознайомимося з методами діагностики і лікування, дізнаємося, як проходить реабілітація після таких травм.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я