Яка очікує дитину жінка стає особливо вразливою. Організм відчуває підвищені навантаження, імунітет падає, підвищується ризик проникнення інфекцій. Одним з поширених захворювань при вагітності є молочниця, інфікування грибками Кандида. В цьому випадку виникає об'єктивна проблема - безліч ефективних препаратів небезпечні для плода і повинні застосовуватися вкрай обережно.
Ливарол - інструкція із застосування при вагітності
Ливарол - активний протигрибковий препарат, який довів свою ефективність при боротьбі з молочницею і схожими вагінальними кандидозами. Для вагітних препарат рекомендують з великими обмеженнями на ранніх термінах, щоб не пошкодити дитині, що розвивається. У більшості випадків жінкам доводиться боротися з молочницею, яка проявляється на тлі зміненого гормонального фону, ослабленого імунітету. Ливарол слід приймати суворо на підставі аналізів, не змінюючи дозування або курс без консультації з лікарем.
Склад і форма випуску
Свічки Ливарол - це вагінальні таблетки білого, біло-жовтого і кремового кольору. Препарат випускається в картонній упаковці, блістери по 5 штук (в одній коробці знаходиться 5 або 10 таблеток). Активна речовина кетоконазол становить 99, 9% складу свечі.Остальние компоненти формують основу супозиторія. Можливість алергічної реакції на склад - мінімальна.
|
№ |
Речовина в складі |
функціональна роль |
|
1 |
Кетоконазол 400 мг |
Діюча речовина при інфекціях піхви |
|
2 |
Бутилгідроксіанізол 500 мкг |
допоміжна речовина |
|
3 |
Макрогол 1500 (400) |
основа супозиторія |
дія препарату
Препарат Ливарол ефективно діє проти дріжджів Candida, Pityrosporum і грибів дерматофітів Trichophyton, Microsporum. У меншій мірі ефективний проти стафілококів і стрептококів. Кетоконазол (похідна імідазолдіоксолану) - речовина місцевого застосування. Він надає фунгістатичну і фунгіцидну дію: пригнічує біосинтез ергостеролу і змінює ліпідний склад мембрани грибків, що не дозволяє їм далі розвиватися.
Показання до застосування
Вагінальні свічки Ливарол при вагітності призначаються гінекологом для боротьби з грибковими, дріжджовими інфекціями. Основний напрямок - лікування хронічного та гострого рецидивуючого вагінального кандидозу. Також препарат Ливарол застосовується для профілактики грибкових інфекцій або зміненої мікрофлори піхви на тлі використання антибіотиків або інших антибактеріальних засобів в період вагітності. Окремо присутні обмеження для вагітних жінок, які змінюються в залежності від терміну.
1 триместр
Ливарол при вагітності в 1 триместрі намагаються не використовувати з огляду на його впливу на що формується дитини. Допускається його призначення виключно фахівцем, якщо можлива користь організму матері істотно перевищує потенційні ризики для плода. Рішення про використання препарату приймає тільки лікар: самолікування може призвести до шкодою дитині (може виникнути небезпека викидня), до того ж здатне викликати перетікання молочниці в хронічний кандидоз та інші захворювання піхви.
2 триместр
Після 12 тижнів застосування супозиторіїв допустимо при лікуванні молочниці. При інтравагінальному використанні всмоктуваність кетоконазолу в кров становить менше 1%. При короткому курсі лікування (до 10 днів) його попадання в організм плоду мінімально. Протипоказаннями до застосування стає індивідуальна непереносимість препарату, алергічні реакції на компоненти, загроза викидня.
3 триместр
У цей період Ливарол спокійно використовується для лікування кандидозів піхви або санації родових шляхів безпосередньо перед пологами. Обмеження ті ж, що і у 2 триместрі вагітності: алергії, несприйняття кетоконазолу і загроза втрати дитини. Незадовго до пологів Ливарол можуть призначати для профілактики кандидозів, з метою виключення ризику інфікування дитини при проходженні через родові шляхи матері. При нормальній переносимості жінкою і плодом супозиторії вагінальні по статистиці використовують в більшості діагностичних випадків.
Спосіб застосування та дозування
Дозування і тривалість курсу призначає лікуючий лікар. У 99% випадків добова доза - 1 свічка Ливарол під час вагітності на добу. Середній період застосування становить 3-5 днів, але може продовжуватися до декади. Супозиторій слід витягати з упаковки безпосередньо перед введенням. Свічку вводять глибоко в піхву, лежачи на спині. Лікарі рекомендують робити це на ніч і вже не вставати з ліжка. Частина ліки буде витікати, тому бажано використовувати гігієнічні прокладки.
особливі вказівки
Препарат Ливарол намагаються не застосовувати при годуванні груддю, так як кетоконазол може потрапляти в грудне молоко (в цьому випадку клінічні випробування не проводилися, вплив на дитину не вивчено). При веденні статевого життя на ранніх термінах вагітності може бути алергічна реакція у чоловіка (гіперемія статевого члена). Лікування від кандидозу повинні проходити обидва партнери.
Побічні ефекти і протипоказання
Всі негативні ефекти прийому кетоконазолу зводяться до алергічної реакції на компоненти препарату (гіперемія, подразнення слизової піхви, свербіж, висипи на шкірі, кропив'янка). Реакцій з іншими лікарськими засобами не зафіксовано. Інші моменти, коли препарат слід використовувати з обережністю під контролем лікаря:
- слабке здоров'я жінки (знижений імунітет, хронічні захворювання);
- вік до 12 років;
- період годування груддю.
Умови продажу та зберігання
Препарат відпускається без рецепта, але його застосування потрібно узгоджувати з лікарем. Ливарол слід зберігати в сухому темному місці в оригінальній упаковці. Термін придатності - 2 роки.
аналоги Ліварол
У більшості випадків даний препарат замінюють подібними не на основі кетоконазолу в період виношування. Самостійно або за відгуками фармацевтів заміну вибирати не варто, тому що невідомо, як відреагує організм жінки на інший засіб. У деяких випадках Ливарол просто неможливо замінити через особливості організму пацієнтки. Аналоги нижче за ціною, але не завжди мають потрібної ефективністю або можуть конфліктувати з іншими ліками від статевих інфекцій. Можлива заміна Ліварол гінекологом при вагітності:
- Мікозорал;
- Нізорал;
- Себозол;
- свічки Пімафуцин;
- Орнісід;
- прапори;
- Сертаконазол.
Ціна
Препарат щодо дорогий, тому часто шукають його аналоги. Виробник Ліварол - вітчизняна компанія Нижфарм з Нижнього Новгорода. В середньому в регіонах препарат можна купити на 10-15% дешевше. Для Москви та області вартість приблизно 420 рублів за 5 свічок і 610 руб. за 10 шт. Ціна може істотно варіюватися по аптекам. Максимально зафіксована - тисячі сімдесят дві руб. / 10 шт, мінімальна - 345 руб. / 5 шт.
Відео
Відгуки
Ангеліна, 25 років
На 4 тижні вагітності почалися перші ознаки молочниці (виділення, запах, свербіж). Орієнтуючись на відгуки в мережі, купила Ливарол. Через 5 днів застосування відкрилася кровотеча. Лікар гінеколог довго лаялася, тому що я без консультації поставила себе перед загрозою викидня. Потім довго пояснювала, чому ліки не призначають під час першого триместру.
Олександра, 27 років
Проблема з'явилася на початку терміну, але лікар заборонила лікувати молочницю аж до 14 тижня. На той час всі симптоми кандидозу були настільки неприємними, що призначили Ливарол. 5 днів щодня ставила свічки. Симптоми пропали повністю, до самих пологів не було ніяких рецидивів. Головне, що пояснили, - на ранніх термінах його заборонено використовувати.
Оксана, 23 роки
Призначили Ливарол, коли була на 9 місяці. Після невеликої застуди почалася молочниця, а лікарі сказали, що потрібно обов'язково позбавлятися, щоб не інфікувати дитину. Ліки дороге, але симптоми пропали вже на другий день. Курс 5 днів чесно закінчила і народила здорового сина. Боятися використовувати препарат не потрібно, за відгуками він один з кращих.