Якщо прогресує серонегативний спондилоартрит, при відсутності своєчасного лікування прогноз невтішний - інвалідність. Захворювання супроводжується вираженим суглобовим синдромом, потребує диференціальної діагностики. У патологічний процес часто залучаються структури хребта, тому осьової спондилоартрит може мати несприятливі наслідки для здоров'я пацієнта.
Що таке серонегативний спондилоартрит
Це група захворювань дистрофічно-дегенеративного характеру, яку об'єднують великі запальні процеси в суглобах і хребті. Хвороби можуть мати генетичну схильність, або володіють придбаним характером під впливом провокуючих чинників. Якщо класифікувати діагнози по МКБ-10, мова йде про таких захворюваннях, схильних до хронічного перебігу:
- псоріатичний артрит;
- гострий передній увеїт;
- реактивний;
- ентеропатіческій;
- ідіопатичний анкілозуючий (хвороба Бехтерева).
Зазначені діагнози були виділені в окрему групу, згідно з кодом МКБ-10, оскільки після численних клінічних досліджень вченими було достовірно визначено присутність у пацієнтів антигену HLA-В27 гістосумісності і клінічних перекрестов, відсутність ревмофактор і підшкірних вузликів. В даний час серонегативного спондилоартропатія є не до кінця вивченим захворюванням з найнесподіванішим клінічним результатом.
3 рослини, які проникають в суглоби і відновлюють хрящі в 20 разів краще аптечної хімії!
Читати далі…
Причини виникнення
Анкілозуючий спондилоартрит або інші форми характерного недуги асоціюють з інфекціями, що частіше торкаються сечостатеву або травну системи. Це можуть бути патогенні збудники дизентерії, сальмонельозу, иерсиниоза, хламідіозу та інші кишкові паразити. Іншими причинами даного захворювання є:
- генетична схильність;
- неадекватна відповідь імунної системи (в результаті наявності антигену HLA-B 27).
симптоми
При таких запальних захворюваннях поразка може бути одностороннім або двостороннім, причому при відсутності своєчасного лікування неприємна симптоматика тільки наростає. Загальні симптоми спондилоартриту, що супроводжується суглобових і позасуглобових синдромом, детально представлені нижче:
- знижена рухливість хребта;
- болю в ділянці сідниць зоні;
- виразки слизової порожнини рота;
- деформація постави;
- помутніння кришталика;
- падіння гостроти зору, глаукома;
- захворювання серця;
- кишкова запалення;
- ураження нирок;
- дискомфорт з болями, що тягнуть в попереку;
- ревматоїдний фактор;
- специфічні висипання на поверхні шкіри;
- великі поразки суглобів;
- порушений обмін в суглобових тканинах.
види
Перераховувати симптоматику спондилоартрита серонегативного можна довго, на всіх стадіях характерного недуги вона тільки посилюється і набуває нові модифікації з вкрай неприємним прогнозом. Щоб прискорити диференціальну діагностику і своєчасно почати лікування, важливо знати основні різновиди групи захворювань з їх короткою характеристикою. Отже:
- Хвороба Бехтерева супроводжується скутістю рухливості в області спини (попереку). Крім суглобів хребта в патологічний процес залучені великі суглоби ніг.
- Синдрому Рейтера передують рецидивні болі, підвищена набряклість, запальні процеси суглобів в крижово - клубової зоні, пальців кінцівок.
- При псоріатичний артрит виражена симптоматика тривалий час відсутній, а при появі супроводжується шкірними висипаннями і ознаками псоріазу.
- При ентезопатіях (ентеропатіческій артрит) хвороба прогресує при хронічних захворюваннях кишечника, залучає в патологічний процес не тільки суглоби хребта, але і стінки кишок.
- Реактивний артрит. Характерний недуга розвивається у відповідь на інфекцію і прояв її системних ознак.
- Недиференційований серонегативний. Це інше захворювання, яке має відмінну симптоматику.
- Зіткнутися з ювенільний хронічний артрит можуть діти до 16 років з проблемами імунітету.
діагностика
Лікуванням даного захворювання займається лікар-ревматолог, проте для постановки остаточного діагнозу пацієнта чекає додатково відвідати консультації кардіолога, офтальмолога, гастроентеролога, дерматолога, уролога та інших вузькопрофільних фахівців. З клінічних обстежень лікарі призначають:
- аортографію;
- УЗД нирок;
- ЕКГ;
- ЕхоКГ;
- КТ і МРТ;
- рентгенографію;
- колоноскопію.
При рентгенологічному обстеженні можна виявити двосторонній сакроілеіт, звапніння зв'язок хребетного стовпа, паравертебральні осифікації. Для уточнення переважної клінічної картини обов'язково виконати лабораторні дослідження крові і сечі на основі загальних, імунологічних та біохімічних аналізів клінічного хворого.
Лікування серонегативного спондилоартриту
При такого роду ураженнях хребта необхідно використовувати нестероїдні протизапальні засоби, проводити симптоматичну терапію в залежності від різновиду спондилоартрита. Загальні рекомендації фахівців представлені нижче:
- Щоб скоротити навантаження на запалені суглоби, потрібно контролювати власну вагу, а в разі потреби сісти на лікувальну дієту.
- Для поліпшення роботи ніг не зайвим буде залучення кардиоупражнений. Наприклад, пацієнтові можна зайнятися плаванням, аеробікою.
- Масаж і контрастний душ теж відмінно допомагають при вираженому больовому синдромі, забезпечують тимчасове полегшення.
Якщо говорити детальніше про медикаментозної терапії, для успішного лікування спондилоартриту серонегативного доречно присутність представників таких фармакологічних груп:
- нестероїдні протизапальні засоби: Німесулід, Диклофенак;
- противоревматические препарати: Сульфасалазин і інші медикаменти на його основі;
- імуностимулятори для стимуляції імунної відповіді: Поліоксидоній, Имунофан;
- стероїдні гормони в ускладнених клінічних картинах;
- протимікробні засоби при наявності інфекції.
протизапальні препарати
Хворим на ревматоїдний артрит доводиться часто стикатися зі зниженою фізичною активністю і вираженим больовим синдромом, для купірування якого лікарі рекомендують НПЗЗ. Яскравими представниками цієї фармакологічної групи є наступні медикаменти:
- Диклофенак. Препарат зменшує болісність в суглобах, знімає набряклість, покращує загальний стан хворого. Випускається у формі таблеток, при прийомі всередину не травмує слизову шлунка. Приймати належить 2 - 3 рази на день по 25-50 мг. При позитивній динаміці можна перейти на підтримуючу терапію - по 50 мг за добу.
- Натальсід. Це ректальні супозиторії, які належить вводити в пряму кишку, попередньо змочивши у воді. Рекомендована доза - по 1 свічці 2 рази на добу (вранці і ввечері) протягом 1 - 2 тижнів. Є медичні протипоказання.
імунологічні препарати
При реактивному спондиліті необхідно зміцнювати імунітет, а для цього в комбінованій схемі лікування обов'язково задіяти такі фармакологічні позиції повним курсом:
- Циклоферон. Таблетки для прийому всередину показано вживати по 1 пігулці до 2 - 3 разів за добу на протязі 2 - 3 тижнів.
- Віферон. Аналогічний препарат з більш м'яким лікувальним ефектом. Теж призначений для прийому перорально в зазначеному дозуванні.
Народні засоби
Недиференційований спондилоартрит можна вилікувати за допомогою фізіотерапевтичних методів і засобів альтернативної медицини. Наприклад, в схемі комплексного лікування можна сміливо задіяти наступний рецепт: приготувати морквяну кашку з рослинним маслом і скипидаром в одній ємності, а після використовувати готовий склад у вигляді компресів на уражені суглоби.
Можливі ускладнення та профілактика
Якщо всіляко ігнорувати серонегативні артрити, інвалідність - лише одне з потенційних ускладнень. Інші неприємності зі здоров'ям представлені таким списком:
- дегенеративні зміни суглобів і в хребта;
- важкі ураження шкіри;
- хронічні патології з нирковою та серцевою недостатністю;
- порушення кровообігу;
- різке зниження гостроти зору і сліпота.
Інвалідність при серонегативном спондилоартрите
Реактивний спондиліт та інші форми спондилоартрита серонегативного дають ускладнення у вигляді інвалідності, коли пацієнт втрачає хід. Щоб уникнути проблем, важливо остерігатися інфекцій, переохолодження, надмірних фізичних і емоційних навантажень. Такими способами хворобу можна не тільки запобігти, але і зупинити, виключивши повне знерухомлення хребта.
Прогноз на життя
Клінічний результат при грамотно проведене лікування цілком сприятливий, при відсутності терапії спондилита - фатальний. Консервативними методами можна підтримувати період ремісії і жити без болю. В ускладнених клінічних картинах при спондилоартрите серонегативном призначають операцію з реабілітаційним періодом обіцяють стійкий терапевтичний ефект.