- суть методики
- лікувальний ефект
- умови застосування
- Коли проводиться дегідратаційних терапія
- застосовувані препарати
- Відео
Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
При необхідності вивести з організму надлишок рідини використовуються дегідратаційні методи лікування. В результаті такої терапії зменшується кількість води в тканинах мозку, знижується продукція ліквору, зменшується венозний відтік від черепа. Ефект досягається за рахунок застосування особливих препаратів.
суть методики
Терапія дегідратаційними методами спрямована на виведення надлишкової рідини з організму. Таке лікування частіше є симптоматичним. Терапія проводиться за допомогою внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення спеціальних розчинів. Вони надають на організм сечогінну дію, завдяки чому і збільшується обсяг виведеної з організму рідини.
лікувальний ефект
За рахунок раціональних дегідратаційної заходів лікарям вдається досягти відразу кількох терапевтичних ефектів. Основним з них є виведення зайвої рідини. Додатково така терапія надає наступні дії:
- зменшує кількість внутрішньосудинної рідини;
- знижує опір кровотоку в периферичних тканинах;
- знижує навантаження на серце;
- покращує дифузію кисню з альвеол в кров;
- зменшує опір в малому колі кровообігу;
- відновлює клітинне дихання і тканинної метаболізм.
умови застосування
У хворих з важкими черепно-мозковими травмами застосування препаратів Лазикс і Маннит здійснюється під контролем центрального венозного, внутрішньочерепного і артеріального тиску. При лікуванні інших пацієнтів дегідратаційні заходи проводять під суворим контролем стану пацієнта, щоб уникнути зневоднення. Під спостереження беруться такі показники:
- водно-електролітний баланс;
- показники осмолярності;
- кислотно-лужний стан крові.
Коли проводиться дегідратаційних терапія
Процедура дегідратації необхідна для позбавлення організму від надлишку рідини. У зв'язку з цим така терапія має такі показання:
- дезінтоксикаційна терапія при гострих отруєннях отрутами, розчинними у воді;
- уремическая інтоксикація при гострій нирковій недостатності;
- набряки при хворобах нирок, серця, печінки, лімфатичної системи;
- набряки кінцівок;
- гипергидратация окремих кінцівок (вторинна глаукома, набряк мозку та легень);
- набряки при синдромі передменструального напруги.
застосовувані препарати
Для проведення дегідратаційних заходів використовують препарати, здатні збільшити кількість рідини, що виводиться з організму. Таким властивістю володіють сечогінні засоби. До них належать такі види діуретиків:
- осмотичні;
- інгібітори карбоангідрази;
- салуретики.
осмотичні діуретики
Основний ефект осмотичних діуретиків - збільшення циркуляції крові в принирковий тканинах. Це покращує функціонування нирок, за рахунок чого стимулюється їх фільтруюча функція. Наслідком стає виведення надлишку рідини. Приклади осмотичних діуретиків:
Найменування препарату |
показання |
Спосіб застосування |
маннитол |
|
Повільне крапельне або струминне введення в дозі 0, 5 г / кг ваги. |
маннит |
|
Струменеві або краплинні внутрішньовенні інфузії в дозі 0, 25-1 г / кг маси тіла. |
інгібітори карбоангідрази
В результаті застосування інгібіторів карбоангідрази не відбувається реабсорбція бікарбонату натрію. Через це сеча стає лужною. В результаті за натрієм з організму виводиться калій і вода. Приклади інгібіторів карбоангідрази:
Найменування препарату |
показання |
Спосіб застосування |
диакарб |
|
Прийом всередину по 250-375 мг за добу. |
ацетазоламід |
При набряках - 250 мг 1-2 рази за добу. |
салуретики
Препарати з цієї групи сечогінних діють на всьому протязі висхідного відділу петлі Генле. Внаслідок їх застосування з організму виводяться натрієві і калієві іони, що і забезпечує дегідратаційний ефект. Дегідратацію проводять наступними салуретиками:
Найменування препарату |
показання |
Спосіб застосування |
фуросемід |
|
Внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення в дозі 20-40 мг. Таблетки - 20-120 мг за добу. |
лазикс |
|
Внутрішньовенні або внутрішньом'язові ін'єкції, прийом у вигляді таблеток. Дозування - 20-60 мг з урахуванням маси тіла. |