Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

При необхідності вивести з організму надлишок рідини використовуються дегідратаційні методи лікування. В результаті такої терапії зменшується кількість води в тканинах мозку, знижується продукція ліквору, зменшується венозний відтік від черепа. Ефект досягається за рахунок застосування особливих препаратів.

суть методики

Терапія дегідратаційними методами спрямована на виведення надлишкової рідини з організму. Таке лікування частіше є симптоматичним. Терапія проводиться за допомогою внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення спеціальних розчинів. Вони надають на організм сечогінну дію, завдяки чому і збільшується обсяг виведеної з організму рідини.

лікувальний ефект

За рахунок раціональних дегідратаційної заходів лікарям вдається досягти відразу кількох терапевтичних ефектів. Основним з них є виведення зайвої рідини. Додатково така терапія надає наступні дії:

  • зменшує кількість внутрішньосудинної рідини;
  • знижує опір кровотоку в периферичних тканинах;
  • знижує навантаження на серце;
  • покращує дифузію кисню з альвеол в кров;
  • зменшує опір в малому колі кровообігу;
  • відновлює клітинне дихання і тканинної метаболізм.

умови застосування

У хворих з важкими черепно-мозковими травмами застосування препаратів Лазикс і Маннит здійснюється під контролем центрального венозного, внутрішньочерепного і артеріального тиску. При лікуванні інших пацієнтів дегідратаційні заходи проводять під суворим контролем стану пацієнта, щоб уникнути зневоднення. Під спостереження беруться такі показники:

  • водно-електролітний баланс;
  • показники осмолярності;
  • кислотно-лужний стан крові.

Коли проводиться дегідратаційних терапія

Процедура дегідратації необхідна для позбавлення організму від надлишку рідини. У зв'язку з цим така терапія має такі показання:

  • дезінтоксикаційна терапія при гострих отруєннях отрутами, розчинними у воді;
  • уремическая інтоксикація при гострій нирковій недостатності;
  • набряки при хворобах нирок, серця, печінки, лімфатичної системи;
  • набряки кінцівок;
  • гипергидратация окремих кінцівок (вторинна глаукома, набряк мозку та легень);
  • набряки при синдромі передменструального напруги.

застосовувані препарати

Для проведення дегідратаційних заходів використовують препарати, здатні збільшити кількість рідини, що виводиться з організму. Таким властивістю володіють сечогінні засоби. До них належать такі види діуретиків:

  • осмотичні;
  • інгібітори карбоангідрази;
  • салуретики.

осмотичні діуретики

Основний ефект осмотичних діуретиків - збільшення циркуляції крові в принирковий тканинах. Це покращує функціонування нирок, за рахунок чого стимулюється їх фільтруюча функція. Наслідком стає виведення надлишку рідини. Приклади осмотичних діуретиків:

Найменування препарату

показання

Спосіб застосування

маннитол

  • внутрішньочерепна або внутриглазная гіпертензія;
  • загострення глаукоми;
  • олігурія при нирковій недостатності;
  • отруєння препаратами літію, бромидами, барбітуратами, саліцилатами;
  • гостра недостатність печінки.

Повільне крапельне або струминне введення в дозі 0, 5 г / кг ваги.

маннит

  • набряк мозку;
  • отруєння барбітуратами або саліцилатами;
  • ниркова або печінкова недостатність.

Струменеві або краплинні внутрішньовенні інфузії в дозі 0, 25-1 г / кг маси тіла.

інгібітори карбоангідрази

В результаті застосування інгібіторів карбоангідрази не відбувається реабсорбція бікарбонату натрію. Через це сеча стає лужною. В результаті за натрієм з організму виводиться калій і вода. Приклади інгібіторів карбоангідрази:

Найменування препарату

показання

Спосіб застосування

диакарб

  • глаукома;
  • набряки;
  • гірська хвороба;
  • епілепсія.

Прийом всередину по 250-375 мг за добу.

ацетазоламід

При набряках - 250 мг 1-2 рази за добу.

салуретики

Препарати з цієї групи сечогінних діють на всьому протязі висхідного відділу петлі Генле. Внаслідок їх застосування з організму виводяться натрієві і калієві іони, що і забезпечує дегідратаційний ефект. Дегідратацію проводять наступними салуретиками:

Найменування препарату

показання

Спосіб застосування

фуросемід

  • набряк головного мозку;
  • гіперкальціємія;
  • гіпертонічний криз;
  • тяжка артеріальна гіпертензія;
  • набряк легенів;
  • гіпертонічний криз.

Внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення в дозі 20-40 мг. Таблетки - 20-120 мг за добу.

лазикс

  • черепно-мозкові травми;
  • хронічні патології ниркової системи;
  • хронічна серцева недостатність;
  • гіпертонічний криз;
  • набряки при патологіях нирок.

Внутрішньовенні або внутрішньом'язові ін'єкції, прийом у вигляді таблеток. Дозування - 20-60 мг з урахуванням маси тіла.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія: