Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Вірусний гепатит B (ВГВ) є запальним захворюванням печінки вірусної етіології. Оскільки це захворювання провокується вірусом, його можна достовірно діагностувати тільки за допомогою спеціальних медичних лабораторних та інструментальних досліджень.

Лабораторна діагностика

Клінічні прояви хвороби не дають можливості зробити достовірну диференціальну діагностику з гепатитами, які викликані іншими вірусами на будь-якій стадії перебігу захворювання. Діагностика гепатитів вірусного походження заснована на виявленні елементів геному вірусу (ДНК або РНК), його антигенів і специфічних антитіл, оскільки клінічна картина на ранніх етапах має малосимптомний, неспецифічне або прихований перебіг. Лабораторна діагностика гепатиту Б (D):

дослідження

ознаки захворювання

Ціна, рублів

Біохімічний аналіз крові

Підвищення рівня трансаміназ - аланінамінотрансфераза, аспартатамінотрансфераза (АЛТ, АСТ).

Підвищення білірубіну за рахунок зв'язаної фракції (при жовтяничній формі).

Підвищення рівня лужної трансферази (ЛФ), гамма-глутамілтрансферази (ГГТ), холестерину (ХС) і жовчних кислот при приєднанні холестатичного синдрому.

1200

білкові проби

Позитивна тимолова проба - більше 4 ОД.

80

коагулограма

Збільшення часу згортання крові.

Зниження рівня протромбіну.

Зниження протромбінового індексу (ПТІ).

Підвищення міжнародного нормалізованого відношення (МНО).

300

Аналіз крові на антигени і антитіла

НВsАg вказує на наявність вірусу в організмі - вірусоносійство, гостре, хронічне або дозволити захворювання

370

НВcАg - виявляється в печінці після біопсії

800

НВеАg - гострий (ОГВ) або загострення хронічного гепатиту (ХГВ)

300

Anti-HBs - наявність імунітету після перенесеної інфекції

650

Anti-HBc IgM - ОГВ чи загострення хронічного

630

Anti-HBc IgG - перенесена інфекція

630

Anti-HBe - одужання

580

ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція)

HBV-DNA - ОГВ чи ХГВ

370

інструментальні методи

Крім лабораторних досліджень, діагностика гепатиту B включає різні інструментальні методи, необхідні для оцінки тяжкості перебігу захворювання, а також виявлення ускладнень або супутніх патологій. Інструментальні методи:

дослідження

ознаки хвороби

Ціна, рублів

Фіброеластографія (еластометрія)

ступеня фіброзу

500

УЗД органів черевної порожнини

Зміна розмірів, структури і щільності.

Зниження ехогенності печінкової тканини.

Ознаки портальної гіпертензії.

1100

Аналізи для диференціальної діагностики

Дані анамнезу, загального огляду, лабораторних та інструментальних досліджень дозволяють припустити інфекцію, але не дають можливості ідентифікувати збудника. Найпоказовішим методом для достовірної верифікації діагнозу вважається генетичний аналіз за допомогою ПЛР. Метою його є виявлення генетичного матеріалу (ДНК) збудника в крові пацієнта. Для оцінки ступеня активності процесу застосовуються імунологічні реакції, спрямовані на виявлення маркерів ВГВ в біологічному матеріалі.

при вагітності

Діагностичні дослідження для виявлення ВГВ при постановці вагітної на облік в жіночу консультацію є обов'язковим, оскільки це захворювання може спровокувати серйозні ускладнення під час вагітності, пологів та в післяпологовому періоді. Крім цього, в обстеження вагітної при підозрі на інфекцію включається:

  • загальноклінічний і біохімічний аналізи крові;
  • загальноклінічний аналіз сечі;
  • коагулограма;
  • УЗД органів черевної порожнини;
  • Визначення маркерів ВГВ;
  • фіброеластографія;
  • МРТ черевної порожнини;
  • біопсія печінки.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я