Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Медичний препарат Стрептоміцин (Streptomycin) є антибіотиком широкого спектра дії. Медикамент з вираженою протимікробною активністю рекомендований при інфекційно-запальних процесах різної локалізації. Самолікування протипоказане.

Склад і форма випуску

Стрептоміцин має єдину форму випуску - гігроскопічний, кристалічний порошок білого кольору для приготування розчину для введення внутрішньом'язово. Ліки фасують у флакони об'ємом 500 або 1 000 мг. У кожному флаконі міститься 0, 5 або 1 мг активної речовини: стрептоміцину сульфат.

У картонній пачці міститься від 1 до 100 флаконів. В комплектації є розчинник в ампулах з поліетилену по 2 або 5 мл, інструкція із застосування.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Системний антибіотик Стрептоміцин відносять до групи аміноглікозидів. Активний компонент має виражену бактеріостатичну дію:

  1. При відносно малих дозах проникає через стінки мікробної клітини, на 30S субодиниці рибосоми бактерії зв'язується з білками-рецепторами. Це призводить до розпаду полірібосом. В результаті порушується цілісність ДНК патогенної флори, мікробні клітини припиняють подальше зростання і розвиток (паралізує дію).
  2. Застосування високих доз препарату демонструє стійке бактерицидний ефект, виражений порушенням цілісності цитоплазматичних мембран і подальшою загибеллю мікробної клітини (винищувати дію).

Речовина стрептоміцин формується при життєдіяльності променистих грибів Streptomyces globisporus, Streptomyces spp. Згідно з інструкцією, проявляє бактерицидну активність до:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • грампозитивних мікробів: Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp .;
  • грамнегативних мікробів: Klebsiella pneumonia, Proteus spp., Haemophilus ducreyi, Escherichia coli, Francisella tularensis, Shigella spp., Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Brucella spp., Yersinia spp., Neisseria meningitidis і gonorrhoeae;
  • Streptococcus spp., Enterococcus spp.

Одночасно з ванкоміцин, бензилпеніциліну антибіотик ефективний при ендокардиті, обумовленому Enterococcus faecalis або Streptococcus viridans. За інструкцією Стрептоміцин стійкий в помірно кислому середовищі, при нагріванні кислих і лужних розчинів руйнується. При підвищеній активності анаеробних бактерій, наприклад, Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia spp., Spirochaetaceae позитивна динаміка зовсім відсутній.

При внутрішньом'язовому введенні антибіотик швидко всмоктується з місця виконання ін'єкції, проникає в тканини, поширюється в системний кровотік. Стрептоміцин погано абсорбується з травного тракту. Метаболізується в печінці, на 95% виводиться нирками з сечею шляхом клубочкової фільтрації, в незначній концентрації - через кишечник.

Показання до застосування Стрептомицина

Антибіотик частіше бере участь у схемі комплексного лікування. Медичні показання, описані в інструкції:

  • венерична гранульома;
  • туберкульоз;
  • туберкульозний менінгіт;
  • інфекції сечовивідних шляхів;
  • бруцельоз, туляремія, чума;
  • гострі кишкові інфекції;
  • бактеріальний ендокардит.

Спосіб застосування та дозування

Інструкція по застосуванню Стрептомицина повідомляє, що препарат призначений для внутрішньом'язового, інтрабронхіально, интратрахеального, перорального застосування. Спосіб і добові дози залежать від захворювання та віку пацієнта. Перш ніж прийняти ліки, білий порошок потрібно розвести ін'єкційної водою, розчином Новокаїну або натрію хлориду при співвідношенні 4 мл на 1 г діючої речовини. Рекомендована дозування описані в інструкції:

  • внутрішньом'язово: разова доза для дорослих становить 0, 5-1 г, добова - не більше 2 г;
  • интратрахеально: по 0, 5-1 г 2-3 рази за 7 днів;
  • перорально: дозування залежить від тяжкості захворювання.

особливі вказівки

При лікуванні пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю лікарі не виключають ризик розвитку нефротоксичності. Тому в ході антибактеріальної терапії важливо лабораторними методами контролювати функції нирок. Інші особливі вказівки:

  1. При лікуванні антибіотиками важливо додатково контролювати функції слухового нерва, вестибулярного апарату (1 раз за тиждень).
  2. Якщо позитивна динаміка основного захворювання відсутня протягом 3-5 днів, препарат потрібно замінити аналогом зважаючи резистентності патогенної флори.
  3. Медикамент незначно виділяється з грудним молоком, про що важливо знати жінкам при лактації.
  4. При незадовільному результаті аудіометричних тестів дозування антибіотика знижують або зовсім скасовують.
  5. В ході антибактеріальної терапії потрібно дотримуватися обережності при керуванні силовими механізмами, заняттях інтелектуальною діяльністю.

при вагітності

Застосування Стрептомицина при виношуванні плоду протипоказане. Активний компонент проникає через плацентарний бар'єр, може викликати великі внутрішньоутробні патології плода.

лікарська взаємодія

Перш ніж почати лікування антибіотиком, важливо вивчити його сумісність з представниками інших груп. Відомості про лікарську взаємодію представлені в інструкції із застосування:

  1. Не рекомендується одночасне застосування з поліміксини, ототоксичними і нефротоксичними засобами, аміноглікозидами.
  2. Стрептоміцин знижує лікувальну дію антиміастенічних засобів.
  3. При внутрішньовенному вливанні индометацина нирковий кліренс креатиніну знижується, збільшується період напіввиведення і концентрація стрептоміцину.
  4. При одночасному застосуванні з метоксифлураном ризик розвитку побічних явищ посилюється.
  5. Переливання крові, інгаляційні засоби для загальної анестезії, галогенсодержащие вуглеводні, наркотичні анальгетики, антикоагулянти підсилюють нервово-м'язову блокаду.

Побічні дії Стрептомицина

Ліки характеризується системною дією в організмі, тому побічні ефекти можуть зачіпати всі внутрішні органи і системи:

  • нервова система: апное, неврит лицьового нерва, мігрень, епілептичні припадки, периферичний неврит, зупинка дихання, сонливість, слабкість, тремор кінцівок;
  • травний тракт: нудота, блювання, діарея, порушення роботи печінки з підвищенням печінкових ферментів, спрага, зниження апетиту, анорексія, гіпербілірубінемія;
  • сечовидільна система: олігурія (зменшення кількості сечі), нефротоксичність, збільшення частоти сечовипускання, поліурія (збільшення добового об'єму сечі);
  • органи чуття: зниження слуху, вестибулярні порушення, шум і закладеність у вухах, ототоксичність;
  • шкірний покрив: ангіоневротичний набряк, лихоманка, висипання на шкірі, гіперемія і свербіж, гіперемія в місці виконання ін'єкції, гіпертермія (порушення температурного режиму епідермісу).

Передозування

При систематичному перевищенні рекомендованих доз Стрептомицина в організмі розвиваються токсичні реакції. Симптоми передозування:

  • запаморочення;
  • атаксія;
  • нудота блювота;
  • затримка сечовипускання;
  • дзвін у вухах, зниження слуху;
  • порушення, зупинка дихання.

Для забезпечення стійкої позитивної динаміки лікарі рекомендують введення солей кальцію, антихолінестеразних засобів, ШВЛ. Пацієнту призначають зняття блокади нервово-м'язової передачі, проведення в стаціонарі перитонеального гемодіалізу, діалізу.

Протипоказання

Ліки Стрептоміцин призначають не всім пацієнтам, оскільки застосування антибіотика може нашкодити здоров'ю. Абсолютні протипоказання до застосування:

  • ниркова недостатність з азотемією, уремією;
  • органічні ураження нервової системи;
  • вагітність;
  • дитячий вік до 1 року;
  • гіперчутливість організму до стрептоміцину.

Окремим категоріям пацієнтів медикамент призначають з особливою обережністю. Відносні протипоказання до застосування:

  • ботулізм;
  • міастенія;
  • дегідратація;
  • схильність до кровоточивості;
  • важкий перебіг артеріальної гіпертензії;
  • ішемія серця;
  • недавно перенесений інсульт, інфаркт міокарда;
  • паркінсонізм;
  • розлад слуху;
  • хронічна серцева недостатність;
  • облітеруючий ендартеріїт;
  • гнійні вогнища, абсцеси;
  • дитячий, літній вік;
  • лактація.

Умови продажу та зберігання

Медичний препарат є рецептурним, продається в міських аптеках. Зберігати порошок потрібно в сухому і темному місці при температурі не вище 25 градусів, недоступному для дітей. Приготований розчин використовувати негайно. Згідно з інструкцією із застосування, термін придатності Стрептомицина становить 3 роки.

аналоги Стрептомицина

Якщо антибіотик не допомагає або викликає побічні явища, лікар індивідуально підбирає аналог. Ефективні медикаменти і їх короткі характеристики:

  1. Стрептоміцин-хлоркальциевого комплекс. Це подвійна сіль кальцію хлориду і стрептоміцину гідрохлориду. Препарат призначають при туберкульозі, менінгіті. Дозування визначає лікар залежно від стадії патологічного процесу.
  2. Стрептоміцин-КМП. Це порошок для приготування розчину для введення внутрішньом'язово. Медикамент має виражену антимікробну, бактерицидну активність.

Ціна Стрептомицина

Медикамент доступний в аптеках міста. Ціна Стрептомицина залежить від концентрації діючої речовини в порошку, кількості флаконів в упаковці, виробника:

Назви аптек в Москві

Ціна 1 г, №50, рублів

Інтернет-аптека «Діалог»

340

аптеки Столички

368

ЗдравЗона

370

Озерки

375

Аптечна мережа «36, 6»

380

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я