Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Різні аномалії в будові судин зустрічаються у 80% людей. Часто вони не доставляють своїм носіям будь-якого дискомфорту, але під впливом деяких факторів можуть проявитися у вигляді серйозних захворювань. Однією з таких аномалій є розширення поверхневих вен, що приводить до порушення кровотоку і проблем в роботі клапанів. Деяким хворим через такого відхилення в будові судин доводиться лікувати хронічний геморой першого ступеня в домашніх умовах.

Що таке хронічний геморой

У багатьох людей іноді виникає розширення кавернозних сплетінь, що знаходяться в підслизовому шарі нижньої частини прямої кишки і поруч з виходом з анального каналу. Часто ця недуга зустрічається у жінок при вагітності і у важкоатлетів через велике навантаження на м'язи тазового дна. Хронічний внутрішній геморой розвивається, якщо запалення сильно запустити. Лікування цієї форми захворювання завжди тривалий і складний.

симптоми

Розвивається хвороба поступово. На перших етапах хворий відчуває невеликий дискомфорт і важкість у ділянці анального проходу. Через деякий час анус починає кровоточити. Під час дефекації гемороїдальні вузли пошкоджуються, що підсилює запалення. При хронічній формі захворювання кров має яскраво-червоний колір. Вона випливає з артерій, що живлять кавернозні сплетення. Основні симптоми хронічного геморою наступні:

  • анальний свербіж, супроводжуваний слизовими виділеннями;
  • біль і відчуття чужорідного тіла в задньому проході;
  • гемороїдальні вузли стають прощупується;
  • кровотечі, що виникають в момент спорожнення кишечника.

Симптоми загострення хронічного геморою

Варикозного розширення кавернозних сплетінь характерні фази загострення і ремісії. Повного зникнення симптомів захворювання можна домогтися, якщо хворий буде дотримуватися рекомендацій лікаря. Погіршення стану при геморої може бути спровоковано порушенням дієти, підйомами тягарів або тривалими запорами. Характерні симптоми загострення захворювання хронічної форми наступні:

  • виражений больовий синдром;
  • набряклість гемороїдальних вузлів;
  • кровотечі;
  • гнійне запалення тканин промежини.

причини розвитку

Безсимптомний геморой розвивається на тлі постійної сидячої роботи або важких фізичних навантажень. Обидва ці фактори порушують кровообіг судин малого таза, що призводить до застою крові в гемороїдальних вузлах. У деяких людей судини починають кровоточити при дефекації, але вони не помічають цього, тому що згустки крові мають невеликий розмір. Виділяють наступні причини розвитку геморою хронічного типу:

  • неправильне харчування;
  • патології будови гемороїдальних вен;
  • вагітність і пологи;
  • інфекційне захворювання;
  • гіподинамія.

Класифікація

Практично всі різновиди цього захворювання супроводжуються кровотечами. На початкових стадіях згустки крові практично непомітні в калі і на туалетному папері. Вилікувати захворювання можна швидко і без ускладнень. У міру розвитку недуги людина може виявити крапельки крові на нижній білизні. Виділяють 4 ступеня геморою хронічної форми:

  • Початкова / перша ступінь. Хвороба непомітна, ознаки запалення вен не виражені.
  • Друга ступінь. Вузли випадають назовні при дефекації, але вправляються самостійно назад.
  • Третя ступінь. Гемороїдальні вузли збільшуються в розмірах і можуть випадати при важких фізичних вправах. Їх можна вправити назад руками.
  • Четверта ступінь. Захворювання прогресує настільки, що починається тромбоз зовнішніх і внутрішніх вен.

Деякими лікарями застосовується класифікація, заснована на розташуванні вузлів. Якщо запалені судини в задньому проході, то геморой називають внутрішнім. Зовнішній тип хвороби характеризується випаданням вузлів з анального отвору. Комбінований геморой супроводжується ознаками двох перерахованих раннє форм. За класифікацією МКБ виділяють 10 різновидів цього захворювання:

  • внутрішній без ускладнень;
  • внутрішній тромбірованний;
  • міністерство внутрішніх справ з ускладненнями;
  • зовнішнім тромбірованний;
  • кровоточить, що випадає, защемлений або виразок внутрішній;
  • зовнішній без ускладнень;
  • кровоточить, що випадає, защемлений або виразок зовнішній;
  • кровоточить, що випадає, защемлений або виразок неуточнений;
  • неуточнений тромбірованний;
  • неуточнений без ускладнень.

можливі ускладнення

При відсутності лікування у пацієнта може розвинутися гострий тромбоз. Захворювання супроводжується кисневим голодуванням тканин і гангреною. При найгіршому розвитку подій тромб може відірватися і досягти серця. Більш поширеною проблемою при геморої хронічного типу вважається анемія. Хворий при дефекації регулярно втрачає трохи крові, що призводить до нестачі еритроцитів.

Рясна кровотеча - одне з можливих ускладнень при варикозному розширенні кавернозних сплетінь. За умови сильного тиску вузол може лопнути, цілісність судини порушиться. Купірувати кровотеча в домашніх умовах буде дуже складно. Необхідно відразу викликати швидку або звернутися до чергового лікаря найближчій поліклініки. При тривалому кровотечі хворий може знепритомніти.

діагностика

На початковому етапі захворювання можна виявити тільки на плановому огляді у проктолога. Пацієнт не відчуває якогось дискомфорту і відчуває себе абсолютно здоровим. При підозрі на геморой лікар оглядає пацієнта на гінекологічному кріслі або в колінно-ліктьовому положенні. Про наявність запального процесу говорять тріщини на задньому проході, сліди слизу і крові, збільшені зовнішні гемороїдальні вузли. Крім зовнішнього огляду, діагностика включає:

  • пальцеве дослідження;
  • аноскопію;
  • ректороманоскопию;
  • колоноскопію;
  • ирригоскопию.

Внутрішнє обстеження стану кишечника і шлунка проводять для того, щоб виключити наявність серйозних поразок травного тракту. Всі пацієнти повинні відвідати не тільки проктолога, а й терапевта. При наявності ускладнень вилікувати геморой хронічного типу можна буде тільки в стаціонарі. У домашніх умовах терапія проводиться, якщо у хворого немає тромбозу вен і анемії.

Лікування хронічного геморою

При перших проявах хвороби слід відвідати лікаря. Геморой хронічного типу простіше вилікувати на 1 або 2 стадії. Розташування вузлів не впливає на тривалість лікування. На перших етапах хвороби приділяють підвищену увагу усуненню запорів і підвищення еластичності судин. Основною метою такої терапії є попередження подальшого прогресування недуги. Якщо захворювання супроводжується запаленням, то лікування буде наступним:

  • введення знеболюючих препаратів;
  • введення препаратів, розсмоктуючих тромби;
  • обмеження області запалення.

Позбутися від тромбів допоможе гепарин. Для обмеження області запалення застосовують препарати, що містять гормональні стероїди. Якщо у пацієнта третя стадія недуги, якої характерно випадання вузлів, лікар вправляє судинні освіти назад в кишечник. Попередньо хворому вводять знеболюючі препарати. Якщо вени сильно запалені, лікар направляє пацієнта на видалення гемороїдальних вузлів.

консервативна терапія

Якщо у пацієнта з'являється біль і невелике кровотеча, то доктор прописує таблетки, мазі і ректальні свічки. Це перший етап терапії. До складу цих засобів входять речовини, які зміцнюють стінки судин і руйнують тромби. Консервативна терапія підходить і для вагітних жінок, але потрібна попередня консультація лікаря. Самостійно собі призначати таблетки, мазі або свічки можна. До консервативної терапії відноситься лікування п'явками. Гірудин через слину черв'яків проникає в кров і руйнує тромби.

мазі

При зовнішньому розташуванні вузлів пацієнтові призначають гелі та пасти, що запобігають розвитку подальшого запалення. Мазеві аплікації необхідно проводити 2-3 рази в день. Бажано, щоб пацієнти обробляли уражену область після кожного спорожнення кишечника. Потрібно постійно пам'ятати про гігієнічних заходах, що передують нанесення мазей. Серед препаратів цього типу найефективнішими вважаються:

  • Ауробін;
  • Нефлуан.

Ауробін ефективно знеболює уражене варикозним запаленням місце і сприяє прискореному загоєнню ушкоджень. Мазь не можна застосовувати тривалий час, тому що в ній містяться синтетичні гормони. Засіб протипоказано для людей з підвищеною чутливістю до його компонентів. При лікуванні геморою хронічного типу у дітей до 12 років засіб повинна застосовуватися тільки за призначенням лікаря.

Нефлуан підійде хворим, які не можуть використовувати мазі в силу особливостей шкіри. Препарат виробляється в формі гелю. До складу Нефлуана входить лідокаїн, неоміцин і флуоцинолону ацетонід. Ці речовини знімають запалення і прискорюють процес загоєння. Гель вводять виключно в пряму кишку. Нефлуан не можна використовувати для лікування дітей і людей з алергією на його компоненти.

ректальні свічки

При внутрішніх вузлах слід використовувати препарати, швидко проникають в слизову кишечника. З цієї причини для лікування геморою застосовують свічки. Вони добре допомагають і при зовнішньому типі захворювання. Свічки швидко розчиняють тромби, ліквідують запалення, сприяють швидкому загоєнню стінок судин. Найефективніші ліки цього типу:

  • Бетіол;
  • Нігепан.

Бетіол містить екстракт беладони, швидко знімає запалення і підсилює регенерацію. Препарат починає всмоктуватися відразу після введення. Він підходить чоловікам, які мають проблеми з передміхурової залозою. Свічки виготовляються на рослинній основі, тому їх не можна використовувати алергікам. Не рекомендується застосовувати Бетіол для лікування дітей молодше 14 років.

Нігепан можна використовувати для лікування зовнішніх і внутрішніх вузлів. Він швидко усуває свербіж, печіння. До плюсів препарату відносять миттєвим знеболюючий ефект. Нігепан підсилює кровообіг в запаленої зоні, тому регенерація посилюється. Супозиторії можна для лікування дітей до 14 років і під час вагітності. Засіб не підходить для лікування геморроидального некрозу.

спеціальна дієта

При загостренні геморою хронічного типу потрібно відмовитися від жирної і гострої їжі. Під заборону потрапляють різні соуси, маринади, жирні кондитерські вироби. Не можна вживати овочі, що провокують бродіння і газоутворення (капуста, боби і т.д.). Хворий може вживати злаки, овочі і фрукти. Страви необхідно готувати на пару. Сиру клітковину є небажано.

хірургічні методи

Операція є крайнім заходом при геморої хронічного типу. Її проводять, якщо пацієнт страждає від сильних болів. Виділяють малоінвазивні та традиційні методи оперативного лікування. До першої категорії відносять інфрачервону фотокоагуляцію, кріотерапію, лігування вузлів латексними кільцями. Суть цих методик полягає в тому, що за допомогою лазера, азоту або каучукових полімерів переживають судини, що живлять вузол.

До традиційного хірургічного лікування вдаються на останніх стадіях захворювання. Операція проводиться під загальним наркозом. Хірург видаляє пошкоджені судини і вузли, створює альтернативні шляхи кровообігу. Після хірургічного втручання пацієнт може зіткнутися з інфекцією, кровотечами і звуженням ануса. У деяких хворих з'являються свищі.

Народні засоби

Свічки з картоплі і супозиторії з муміє допомагають навіть на запущених стадіях геморою. Використовувати їх слід 2 рази на добу. Картопляні свічки роблять зі свіжих плодів. Для виготовлення супозиторіїв з муміє застосовують цільні шматки продукту. Чорну масу слід трохи нагріти, а потім сформувати з неї невелику свічку. Не рекомендується використовувати для виготовлення супозиторіїв муміє в таблетках.

профілактика

Запобігти розвитку геморою простіше, ніж намагатися вилікувати третю або четверту стадію хвороби. При генетичної схильності до варикозного розширення необхідно дотримуватися дієти і раз в 6 місяців пропивати курс препаратів для зміцнення судин. При загостреннях недуги слід утриматися від занять спортом. Необхідно приділяти підвищену увагу гігієні заднього проходу, щоб не отримати зараження. Профілактика загострень хвороби включає наступні заходи:

  1. Дотримання дієти. Харчуватися слід невеликими порціями 3 рази на день, щоб не перевантажувати кишечник.
  2. Фізична активність. Необхідно зміцнювати м'язи тазу і ніг.
  3. Чи не піднімати тяжкості. Якщо у людини діагностовано геморой, він повинен відмовитися від занять у вільній вазі> 20 кг.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я