Стенокардія або грудна жаба - це одна з клінічних форм ішемічної хвороби серця, яка характеризується раптовим виникненням дискомфорту або болю в грудній клітці через коронарної недостатності внаслідок емоційних або фізичних навантажень.
форми стенокардії
За клінічними симптомами, прогнозом захворювання поділяють на кілька форм:
- стабільну стенокардію напруження різних функціональних класів;
- вперше розвинулася;
- прогресуючу;
- стенокардію спокою;
- спонтанну.
В даний час стенокардію спокою і прогресуючу грудну жабу відносять до клінічних варіантів нестабільної форми захворювань і розглядають як одне з клінічних проявів гострого коронарного синдрому на тлі ішемічної хвороби серця.
Симптоми грудної жаби
Клінічні прояви захворювання залежать, перш за все, від форми захворювання, віку і статі пацієнта, а також наявності супутніх патологій. Існують наступні симптоми і ознаки грудної жаби:
- тяжкість, печіння і часті здавлення грудної клітини;
- іррадіація ( "віддача") болю на плече, руку, верхню частину живота, в область під ліву лопатку;
- тахиаритмия (пульс частий, плутаний, іноді переривчастий);
- підвищення артеріального тиску;
- почуття паніки, страху;
- задишка;
- блідість шкірних покривів, піт;
- запаморочення;
- підвищене потовиділення;
- блювота;
- нудота.
Основні клінічні симптоми неспецифічні тільки для ішемічної хвороби серця, тому важливо вміти відрізнити напад стенокардії від гострого інфаркту міокарда та інших небезпечних станів. При грудній жабі біль, тяжкість і здавлювання в грудині слабшає або повністю проходить протягом 3-5 хвилин після прийому Нітрогліцерину або інших препаратів з аналогічною дією. Якщо симптоми зберігаються навіть після повторного прийому ліків, слід запідозрити інфаркт міокарда і терміново звернутися за медичною допомогою.
стабільна стенокардія
Патологію вважають стабільною, якщо напади виникають у пацієнта протягом місяця з певною частотою (1-2 р. / Тиж.). У більшої частини хворих стенокардія розвивається при одних і тих же навантаженнях, може залишатися стабільною протягом декількох років. Такий клінічний варіант захворювання піддається лікуванню і має сприятливий прогноз при відповідному лікуванні.
Відповідно до класифікації, стабільну поділяють на 4 функціональні класи залежно від вираженості фізичних навантажень, що викликають напад:
| функціональний клас | Навантаження, необхідна для виникнення нападу |
|---|---|
| I | інтенсивні і тривалі навантаження (біг на довгі дистанції, підйом вантажів) |
| II | ходьба на відстань понад 500 м, підйом по сходах на 2-3 поверх, в гору, емоційне перенапруження. |
| III | ходьба на відстань 200-500 м, підйом на 1 поверх або в гору. |
| IV | будь-яка фізична активність або емоційне навантаження провокує напад. |
нестабільна
Один з найбільш характерних ознак нестабільної форми грудної жаби - розвиток типових ознак в спокої, при відсутності фізичних або емоційних навантажень. Іноді (наприклад, атеросклерозі) спонтанний тип захворювання поєднується з іншими формами.
Як правило, напади при нестабільній формі захворювання розвиваються рано вранці або вночі, тривають від 20 хвилин і усуваються самостійно або після прийому нітратів (Нітрогліцерину). В основі патогенезу нестабільної форми недуги - різкий спазм нормальних або атеросклеротически змінених коронарних артерій. Захворювання може бути спровокована курінням, холодом або електролітними порушеннями.
