Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Рефлюкс езофагіт - це запалення стравоходу, що розвивається на тлі регулярного потрапляння вмісту шлунку в стравохід. Їжа, перемішана з шлунковим соком, травмує і дратує його слизову оболонку, завдаючи людині хворобливі відчуття. Спочатку рефлюкс езофагіт симптоми і лікування якого будуть розглянуті нижче, проявляється печією, а згодом болю стають більш вираженими, і може знадобитися хірургічне втручання. Клінічні форми захворювання в основному залежать від ступеня серйозності патології.

Причини виникнення рефлюкс-езофагіту

Багатьом знайома печія після ситного обіду. Це організм дає знати про проблеми з травленням, які виникають не тільки через неправильне раціону, але і через якість продуктів харчування. Скарги на неприємні відчуття або печіння в шлунку доктора чують не тільки від дорослих, але і від дітей. Половина населення земної кулі страждає різними запальними процесами стравоходу, які називають захворюванням рефлюкс-езофагіт.

За норму печії прийнято вважати її виникнення до двох разів на день після прийняття їжі або рідини. Якщо вона стає регулярною, з'являються колючі, ріжучі болі та інші розлади травної системи - це симптоми рефлюкс езофагіту. Причиною виникнення захворювання є недостатність нижнього сфінктера стравоходу, службовця клапаном для запобігання закидання в стравохід шлункового вмісту. Часто рефлюкс езофагіт супроводжує такі хвороби шлунково-кишкового тракту, як:

  • виразка або рак шлунка;
  • ураження блукаючого нерва;
  • порушення дуоденальної прохідності стравоходу;
  • хронічний панкреатит, холецистит;
  • пілородуоденальний стеноз;
  • грижа стравохідного отвору.

До причин виникнення рефлюкс езофагіту також відносять вагітність, хронічні запори, прийом нітратів, зниження тонусу сфінктера, надмірне вживання кави, шоколаду, гострих приправ, алкоголю, цитрусів, м'яти перцевої, куріння. Ускладнюють симптоми стравохідного рефлюксу внутріжелудочное або внутрішньочеревний тиск, неврози, інфекційні захворювання.

Ознаки та симптоми захворювання

Для кожної вікової категорії характерні власні ознаки рефлюкс езофагіту. Наприклад, у немовлят симптоми хвороби проявляються частими зригування, відрижка повітря, блювотою молоком. Діти старшого віку скаржаться на появу кислої відрижки, часті печії, печіння в черевній порожнині. Перераховані симптоми захворювання найяскравіше проявляються при нахилах, в нічний час і відразу після їжі.

Ознаки рефлюкс езофагіту у дорослих відзначаються хворобливими проявами за грудиною, грудкою в горлі, болями при ковтанні, хрипким голосом, постійному кашлі, хронічним карієсом. Перебіг захворювання має кілька ступенів:

  1. Виявляється в ерозіях окремого типу, які між собою не зливаються і в еритеми дистального відділу кишечника.
  2. Ерозії носять зливається характер, не захоплюючи все поверхні слизової стравоходу.
  3. Виразкові ураження проявляються в третій частині стравоходу. Відбувається їх злиття і захоплення всієї поверхні слизової.
  4. Хронічний стеноз і виразка стравоходу.

діагностика

При діагностиці рефлюкс езофагіту слід оцінювати скарги пацієнта, тривалість симптомів і вираженість захворювання, морфологічну і ендоскопічну оцінку ступеня ураження слизової стравоходу. Обов'язковим компонентом, які оцінюватимуть вираженість хвороби, є ендоскопічне обстеження слизової оболонки стравоходу з біопсією. На підставі такої діагностики лікар буде визначати, як лікувати рефлюкс езофагіт. Але для правильного визначення захворювання цього недостатньо. Щоб точно встановити наявність рефлюкс езофагіту, буде потрібно:

  1. Рентгенографія стравоходу, щоб визначити причину і ступінь потрапляння в нього шлункового вмісту.
  2. Манометр для проведення кількісної оцінки впливу клапанного і сфінктерного механізму на роботу замикальних функції.
  3. Біліметрія для виявлення жовчних рефлюксів.
  4. Добова рН-метрія, яка дозволяє проводити дослідження стравоходу протягом доби для виявлення загального часу прояви симптомів хвороби рефлюкс езофагіт і максимальної тривалості епізоду.
  5. Сцинтиграфія, що виявляє моторно-евакуаторної порушення стравоходу.
  6. Кислотно-перфузійні тест - тест Бернштейна з метою раннього виявлення у дітей рефлюкс езофагіту за допомогою дуоденального зонда.

Чим лікувати рефлюкс-езофагіт

Терапія рефлюкс езофагіту залежить від ступеня захворювання. При виявленні його симптомів медикаментозне лікування проводити рекомендується дуже обережно, щоб ще більше не дратувати слизову стравоходу. При виявленні рефлюкс езофагіту лікарі рекомендують:

  • переходити на щадне харчування:
  • не лягати після їжі, тому що положення стоячи або сидячи прискорює евакуацію з'їденої їжі;
  • відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв;
  • сон повинен бути тривалістю не менше 8 годин, а спати рекомендується в напівсидячому положенні;
  • захистити себе від стресу;
  • позбутися від зайвих кілограмів, і тоді медикаментозне лікування і народні засоби дадуть результат.

лікувальна дієта

При призначенні лікування рефлюкс езофагіту лікар прописує дієту, засновану на зниженні споживання продуктів, що підсилюють в кишечнику газоутворення, і на виключення з раціону занадто гострих, гарячих або холодних страв. В меню пацієнта при лікуванні рефлюкс езофагіту повинні повністю бути відсутнім продукти, що знижують тонус харчового сфінктера (перець, часник, цибуля, шоколад, кава).

Слід уникати вживання їжі за три години до відходу до сну і переїдання. Їсти потрібно малими порціями, але часто - до 7 разів на день. При виявленні рефлюкс езофагіту пацієнту рекомендується зменшити споживання молочних і інших продуктів, що викликають здуття живота:

  • свіжої або квашеної капусти;
  • чорного хліба;
  • зеленого горошку;
  • квасолі;
  • грибів;
  • свіжих ягід, фруктів;
  • газованих напоїв.

При рефлюкс езофагіті дозволено вживати в їжу:

  • яйця всмятку;
  • нежирний сир;
  • різні види каш;
  • сухарики і черствий хліб;
  • протерте м'ясне або рибне суфле;
  • парові тефтелі з нежирного м'яса;
  • запечені яблука;
  • компоти.

Дізнайтеся рецепти, як приготувати смачну рибну суфле для дітей і дорослих.

медикаментозна терапія

Лікування симптомів рефлюкс езофагіту направлено на усунення причин захворювання. Серед них може бути виразкова хвороба, гастрит, невроз, гастродуоденіт. Медикаментозне лікування рефлюкс езофагіту включає в себе:

  • захист слизової стравоходу від шкідливих впливів;
  • нейтралізацію агресивної кислоти шлунка;
  • підвищення швидкості спорожнення стравоходу;
  • збільшення тонусу стравохідногосфінктера і активності кардинального відділу;
  • запобігання підвищення внутрішньочеревного тиску.

Таблетки, що застосовуються для лікування рефлюкс езофагіту:

  1. Блокатори гістамінових Н2-рецепторів (антисекреторні препарати), за допомогою яких знижується надходження соляної кислоти в просвіт шлунка ( «Ранитидин», «Фатомодін», «Омез»). «Ранитидин» призначають дорослим і дітям до 12 років 2 рази на добу по 150 мг. Лікування проводиться тривалістю від 4 до 8 тижнів.
  2. Прокинетики, які стимулюють моторику шлунково-кишкового тракту. ( «Мотилиум», «Метоклопрамид», «Мотілак»). «Метоклопрамид» приймають за півгодини до їжі по 5-10 мг 3 рази на добу. Курс лікування повинен бути по можливості коротким (особливо у дітей) через безліч побічних ефектів. Середня тривалість прийому препарату - від 4 до 6 тижнів.
  3. Антацидні засоби, механізм дії яких заснований на нейтралізації кислоти шлункового соку.

хірургічне лікування

Якщо медикаментозна терапія рефлюкс езофагіту не дає очікуваного ефекту, то виникає необхідність в оперативному лікуванні. Консервативна терапія не завжди може усунути причину захворювання, знижуючи тільки гостроту симптомів. Вправити грижу харчового сфінктера і збільшити його тонус можна лише за допомогою хірургічного втручання. Така операція поліпшить роботу рухової функції стравоходу, збільшить швидкість просування їжі в кишечник з шлунка, повністю прибере симптоми рефлюкс езофагіту.

Уникнути великих розрізів під час смугової операції легко за допомогою ендоскопічної хірургії. Це новий вид оперативного втручання, що передбачає використання спеціальних делікатних медичних приладів. Введення лапароскопа (оптичного інструменту з відеокамерою) не вимагає великого розрізу, тому розмір проколів складає не більше 1 сантиметра. Загоєння розрізів після лапароскопічної операції відбувається швидко, а шрами на тілі практично не помітні.

Переваги ендоскопічної хірургії при ускладненнях рефлюкс езофагіту:

  • невидимі післяопераційні рубці;
  • незначна крововтрата;
  • мінімум післяопераційних болів;
  • висока точність діагностики і лікування;
  • високий органозберігаючі принцип.

Народні засоби

При яскраво виражених симптомах рефлюкс езофагіту допомагають народні рецепти, лікування якими направлено, перш за все, на підвищення кислотності шлунка. Ось кілька рецептів для зниження симптомів рефлюкс езофагіту:

  1. Трав'яний збір з квіток ромашки (2 ст. Л.), Листя меліси (1 ст.л.), насіння льону (2 ст.л.), коренів солодки (1 ст.л.). Подрібніть всі компоненти, залийте окропом (1 літр), випарюйте на водяній бані 10 хвилин. Після цього настоюйте відвар протягом 2 годин, процідіть. Збір допоможе знизити больові відчуття при яскраво виражених симптомах рефлюкс езофагіту, якщо приймати його протягом 2 тижнів щодня по 5 мл 4 рази, незалежно від прийому їжі.
  2. Свіжовичавлений сік сирої картоплі - відмінний засіб для лікування рефлюкс езофагіту. Його треба приймати перед їжею. Якщо видавити сік не вийде, натріть одну середню картоплину на тертці і приймайте картопляну кашку на порожній шлунок до повного припинення симптомів захворювання.
  3. Відмінною підмогою при лікуванні рефлюкс езофагіту є пшеничні зерна. Вони миттєво полегшать хворобливий стан. Для цього промийте зерна в окропі і вживайте щодня не менше 2 столових ложок. Їх дозволяється додавати в пшеничну кашу або в суп.

методи профілактики

Щоб знизити кількість рецидивів рефлюкс езофагіту, потрібно боротися з усіма факторами, які провокують прояв його симптомів. Методи профілактики захворювання:

  • дотримуватися дієти;
  • не набирати зайву вагу;
  • правильно координувати режим праці та відпочинку;
  • не зловживати алкоголем;
  • привести в норму стілець;
  • вибирати зручний одяг, взуття;
  • уникати надмірних фізичних навантажень;
  • не піднімати тяжкості понад 8 кг;
  • обмежити прийом ліків.

Відео

Як правило, рефлюкс езофагіт має сприятливий прогноз для життя і працездатності. Він не скорочує їх тривалість, якщо немає ніяких ускладнень. Але при недотриманні лікарських рекомендацій або призначення неадекватного лікування можливе прогресування хвороби, яке може привести до серйозних ускладнень: блювоті кров'ю, звуження стравоходу, хронічній виразці, збільшення ризику виникнення злоякісних пухлин.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я