Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Якщо пацієнт особисто стикається з панічними атаками, депресивним станом або іншими психічними відхиленнями, необхідно пройти повний курс медикаментозної терапії і не один. Вибір ліки здійснює тільки лікуючий лікар. У схемі комплексної терапії обов'язково присутні антидепресанти, які відрізняються системною дією. Яскравим представником цієї фармакологічної групи є таблетки Рексетин, які в аптеці можна купити лише за рецептом.

Інструкція по застосуванню Рексетину

Даний медикамент добре відомий в сучасній психіатрії, оскільки відрізняється стійкими антидепресивними властивостями. Самолікування Рексетин категорично протипоказано, інструкція із застосування призначена тільки для ознайомлення. Медикамент зарекомендував себе, як ефективні ліки при монотерапії депресій різної етіології, але не менш популярний, як один з «учасників» комплексного лікування панічних розладів, социофобии і т.д. Важливо уточнити, що таким способом можна скоротити число рецидивів, але не вилікувати основне захворювання.

Склад і форма випуску

Рексетин випускається у формі двоопуклих таблеток білого кольору з рискою на одному боці та гравіруванням на другий. Має плівкову оболонку, фасується в блістери по 10 шт. В 1 картонній упаковці знаходиться 3 блістери. Таблетки продаються двох видів - з концентрацією активного компонента 20 і 30 мг. Зазначений антидепресант призначений для прийому перорально повним курсом. У хімічному складі присутні такі компоненти:

активний компонент

Допоміжні речовини

гемігідрат гідрохлориду пароксетину

(22 мг або 34 мг)

макрогол

діоксид титану

карбоксиметилкрохмаль натрію

стеарат магнію

кальцію гідрофосфату дигідрат

полісорбат

гіпромелоза

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Активний компонент, будучи інгібітором зворотного захоплення серотоніну, представляє собою складне органічне з'єднання з Біциклічні структурою. Його основне завдання - зупинити можливість везикул пресинаптичної мембрани заповнювати втрати активного нейротрансмітера серотоніну, придушити підвищену активність гіпоталамуса і таламуса, тим самим знизити інтенсивність тривожного синдрому, стримати панічні атаки і нав'язливі ідеї. Успішно бореться з надмірною збудливістю підкіркових структур головного мозку.

Після прийому всередину ліки продуктивно всмоктується з органів шлунково-кишкового тракту, при цьому має високий ступінь связиваемості з білками плазми - 93-95%. Це забезпечує стійкий терапевтичний ефект, підвищену концентрацію активного компонента в системному кровотоці на протязі тривалого часу. Період напіврозпаду триває до 24 годин, а виводяться неактивні метаболіти нирками разом з сечею. При тривалому прийомі здатність до кумуляції втрачається.

Показання до застосування Рексетину

Медичний препарат відрізняється системним дією в організмі, активно використовується в сучасній психіатрії для ефективного лікування таких діагнозів, як:

  • депресія різного походження (наприклад, на тлі шизофренії);
  • біполярні розлади;
  • обсесивно-компульсивний розлад;
  • органічні ураження органів ЦНС;
  • маніакально-депресивний синдром (для скорочення стадії рецидиву);
  • посттравматичні психічні розлади;
  • нервово-психічні розлади з нападами агорафобії і паніки;
  • синдром постійної тривоги.

Таким способом можна продуктивно усунути багато прояви соціофобії, але виключно при комплексному підході до вирішення проблеми зі здоров'ям. Консервативне лікування підбирається в індивідуальному порядку в залежності від симптоматики. Раніше таке фармакологічна призначення було єдиною схемою санації душевнохворих соціофобією.

Спосіб застосування та дозування

Антидепресант Рексетин призначений для прийому перорально курсом 2-3 тижні в залежності від клінічної картини. Разову дозу потрібно вжити вранці під час прийому їжі, при цьому не порушувати цілісність таблетки, запити достатньою кількістю рідини. Трапеза не знижує бажаний терапевтичний ефект. Що стосується добових дозувань, вони повністю залежать від діагностованого психіатром захворювання:

  1. Депресія. Добова доза - 20 мг, яку можна підвищувати на 10 мг тільки 1 раз в тиждень. Максимальна доза становить 50 мг.
  2. Обсесивно-компульсивний розлад. Теж потрібно починати з разової дози 20 мг, але максимально доводити її до 60 мг.
  3. Панічні атаки. Початкова доза становить 10 мг, а коригувати її можна лише відповідно до стадії патологічного процесу.
  4. Социофобия. Лікувальна доза - 20 мг за добу, підтримуюча аналогічно (в залежності від ступеня вираженості симптомів).
  5. Органічні ураження органів ЦНС. Підтримуюча терапія повинна тривати протягом 4-6 місяців.

синдром відміни

Консервативну терапію за участю активного компонента пароксетину потрібно відміняти поступово, інакше в організмі пацієнта посилюється ризик появи побічних ефектів, ускладнень. Щоб уникнути проявів абстиненції, важливо поступово знижувати рекомендовану добову дозу, діяти по зворотній схемі призначення (щотижня мінус 10 мг). Це дозволить відчути помітні поліпшення без різкого погіршення загального самопочуття.

особливі вказівки

Пароксетин виключає вплив на мускаринові, опіоїдні, нікотинові або адренорецептори, не провокує фізіологічної залежності, генералізованого звикання. Крім того, зберігається інтенсивність зворотного захоплення норадреналіну і допаміну. Серед безлічі інших особливих вказівок, згідно з інструкцією із застосування, потрібно підкреслити такі моменти:

  1. Пероральний прийом Рексетину може супроводжуватися Акатизія, коли пацієнт відчуває проблеми з концентрацією уваги, скаржиться на внутрішній неспокій, непосидючість на одному місці. Це означає, що на період терапії від керування автомобілем бажано відмовитися.
  2. При лікуванні хворих на цукровий діабет важливо в індивідуальному порядку коригувати показник інсуліну, оскільки висока ймовірність розвитку гіпоглікемії або гіперглікемії з серйозними наслідками для здоров'я.
  3. Якщо додатково належить лікуватися медичними препаратами літію, важливо контролювати показник цього елемента в плазмі крові, уникати його патологічно необґрунтованих стрибків.
  4. Лікарі не виключають виникнення суїцидальних думок на тлі лікування, а при появі таких побічних явищ вимагають негайного скасування медикаменту.
  5. При тривалому застосуванні Рексетину розвивається схильність до кровотеч, особливо якщо мова йде про літніх пацієнтів. Лікарі діагностують екхімоз і пурпуру.
  6. При нирковій та печінковій недостатності, коли показник кліренсу креатиніну менше 30 мл / хв, необхідно продовжувати індивідуальну корекцію дози дозування, знизити до 20 мг / добу.

при вагітності

Дана категорія пацієнток може лікуватися зазначеним медикаментом виключно під суворим лікарським контролем. Клінічні дослідження вагітних жінок проведені не були, тому лікарі демонструють надмірну пильність. Якщо потенційна користь здоров'ю матері перевищує ризик внутрішньоутробних патологій, таке медикаментозне призначення не заборонено.

У дитячому віці

Медичний препарат Рексетин заборонено давати дітям в складі монотерапії або комбінованої терапії. Вікові обмеження поширюються на період до 18 років. Пояснюється це тим, що клінічні випробування даних категорій пацієнтів проведені не були. Для дітей бажано вибирати більш щадні аналоги даної фармакологічної групи.

Рексетин і алкоголь

Зазначене ліки рекомендовано при нервових порушеннях. В ході терапії важливо утриматися від прийому спиртних напоїв. В іншому випадку, інтенсивність побічних явищ тільки посилюється, значно знижує якість життя хворого. Найпоширенішими скаргами в такому випадку стають:

  • підвищене збудження;
  • посилена пітливість;
  • нудота, рідше - напади блювоти;
  • сухість слизових оболонок порожнини рота;
  • тремор кінцівок;
  • запаморочення;
  • гіперемія шкіри обличчя.

лікарська взаємодія

Рексетин частіше включають в схему комплексного лікування. Важливо грамотно підбирати комбінації, щоб уникнути побічних явищ, мінімізувати ризик лікарського взаємодії. Наприклад, зв'язок між інгібіторами МАО і пароксетином повністю відсутня. Інші поєднання описані нижче:

  1. При поєднанні препарату з триптофану виникають скарги на симптоми гіпертонії, турбує запаморочення, нудота, рецидивні головні болі.
  2. У комплексі з Варфаріном збільшується ризик кровотеч, тому таких комбінацій бажано уникати.
  3. При поєднанні з суматриптаном порушується координація рухів, розвивається загальна слабкість, можливе збільшення сили рефлексів (гіперрефлексія).
  4. Одночасно з ферментами печінки знижується фармакокінетика і метаболізм пароксетину.
  5. У поєднанні з фенобарбіталом знижується період напіввиведення пароксетину, при поєднанні з фенітоїном не виключено негативний вплив останнього.
  6. Коли в схемі комплексної терапії присутній Теофілін, важливо уникати його підвищеної концентрації в крові, скорегувавши дозування.
  7. При одночасному застосуванні протисудомних препаратів загальний стан пацієнта погіршується.

Побічні дії Рексетину

Медикамент добре переноситься організмом, але може спровокувати побічні ефекти вже на самому початку курсу. У такому випадку потрібна індивідуальна корекція дози або заміна основного ліки. Можливі побічні явища такі:

  • з боку органів центральної нервової системи: сонливість, безсоння, екстрапірамідні порушення, тремтіння кінцівок, підвищена дратівливість, внутрішня тривога, сплутаність свідомості, дратівливість, агорафобія (боязнь людних місць), порушення фази сну і неспання, парестезії;
  • з боку травної системи: відсутність апетиту, запор, діарея, порушення функцій печінки;
  • з боку міокарда: аритмія, тахікардія, лабільність артеріального тиску, непритомність, як наслідок порушення системного кровообігу, гіпертонія, гіпотонія;
  • з боку органів зору: напад гострої глаукоми, порушення зору;
  • з боку шкірних покривів: місцеві, алергічні реакції, підшкірні крововиливи (гематоми), набряки, гіперемія шкіри, кропив'янка, свербіж, бронхоспазм;
  • з боку сечостатевої системи: зниження лібідо, розлад еякуляції, утруднення сечовипускання;
  • інші: гіпоглікемія, тромбоцитопенія, галакторея, міопатія, іперрефлексія, підвищення температури, зміна смаку, порушення електролітного балансу (гіпонатріємія).

Передозування

Якщо систематично порушувати дозування Рексетину, спостерігається посилення побічних явищ. Пацієнти скаржаться на:

  • розширення зіниць;
  • сухість слизових оболонок;
  • запаморочення;
  • напади мігрені;
  • розширення зіниць;
  • ознаки харчового отруєння;
  • тремтіння кінцівок;
  • гіперемія шкіри обличчя;
  • нудота блювота.

Специфічний антидот відсутній, тому після корекції дозування або скасування препарату лікування має бути симптоматичне. Насамперед потрібно промити шлунок, штучно спровокувати блювоту. Потім прийняти сорбенти і проводити симптоматичне лікування за медичними показаннями. Додатково показано проведення оксигенотерапії (кислородотерапии).

Протипоказання

Медичний препарат Рексетин можна приймати не всім пацієнтам, в інструкції по застосуванню докладно відображені медичні протипоказання. це:

  • аритмія шлуночкового походження;
  • закритокутова глаукома;
  • гіперплазія передміхурової залози;
  • в комплексі з медикаментами, які інгібують фермент моноаміноксидази;
  • підвищена чутливість до синтетичних компонентів (ідіосинкразія);
  • синдром подовженого інтервалу QT;
  • вік до 18 років.

Умови продажу та зберігання

Купівля Рексетину здійснюється строго за рецептом, написаному на спеціальному бланку. Зберігати ліки потрібно в сухому, прохолодному місці. Обов'язково контролювати термін придатності, не використовувати Рексетин простроченим.

аналоги

Відгуки про Рексетин носять позитивний зміст, але такий медичний препарат підходить не всім пацієнтам. Якщо на самому початку курсу виникли побічні явища, лікар рекомендує один із запропонованих нижче аналогів на заміну:

  1. Ксет. Антидепресант в формі таблеток, початкова доза якого складає 20 мг. Приймати дозу рекомендується вранці під час їди.
  2. Люксотіл. Лікуватися доведеться протягом 2-3 тижнів, приймати щоранку по 1 таблетці під час їди, не розжовуючи.
  3. Парелакс. Ці антидепресанти для прийому всередину належить приймати по 1 шт. протягом 2-3 тижнів.

Ціна Рексетину

Купити антидепресант з концентрацією активного компонента 20 мг можна в аптеці. Його середня ціна складає 750-900 рублів. Нижче представлені розцінки по Москві, які допоможуть швидше визначитися з місцем покупки:

Назва аптеки

Ціна, рублів

ЗдравЗона

780

Аптека ІФК

875

ЕліксірФарм

880

доктор Столетов

760

Самсон-Фарма

820

Відгуки

Ірина, 36 років

Сама помітила, що стала сильно нервової. Причому для мене це стан імпульсу, яке змінюється сльозами і депресивним станом. Брала таблетки Рексетин 2 тижні. Стан трохи нормалізувався, але в моєму випадку лікування супроводжувалося підвищеною сонливістю. Це при тому, що, лягаючи, довго заснути не могла. Так що є недоліки.

Карина, 46 років

У мене депресія після пологів почалася. Спочатку лікувалася седативними препаратами рослинного походження. Толк був лише перший час, потім знову стан погіршився. Коли перестала годувати грудьми, лікар прописав прийом Рексетину. Препарат ефективний, в моєму випадку спрацював без побічних ефектів. Брала його не один тиждень, реально допоміг.

Майя, 32 роки

Прийом Рексетину допомагає без побічних явищ, якщо дозування не порушувати. В іншому випадку може навіть летальний результат статися. З такими таблетками взагалі краще не жартувати, тому не варто їх приймати без призначення лікаря. Я брала, коли був такий стан, що плакала по всіх дрібниць. Спочатку думала гормони, але зрозуміла, що це депресія.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я