- Що таке атрофічний кольпіт
- симптоми
- Цитограма атрофічного кольпіту
- причини
- діагностика
- Лікування атрофічного кольпіту
- Лікування народними засобами
- профілактика
- Відео
Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
У репродуктивному віці не виключено виникнення патології, що називається «атрофічний кольпіт», - захворювання в піхву, яке потребує лікування. Атрофічний вид вагініту розвивається протягом декількох років на тлі нестачі естрогену в організмі жінки. Захворювання доставляє масу неприємних симптомів з хворобливими відчуттями. Єдиний метод лікування - гормональна терапія, але для прискореного поліпшення стану здоров'я жінки лікар призначає додаткові терапевтичні заходи.
Що таке атрофічний кольпіт
Запальний процес слизової піхви при клімаксі називається атрофічним вагінітом. Захворювання викликане низькою кількістю жіночого гормону (естрогену), що виробляється яєчниками. У медицині існують інші синоніми терміна - старечий або сенільний кольпіт. Таку назву походить від грецького слова "кольпос", що перекладається як піхву. При атрофічному вагініті відбувається витончення багатошарового епітеліального шару піхви. Патологічний процес розглядають тільки, коли у жінки виникає дискомфорт і виражаються інші ознаки.
Код за МКХ-10
Атрофічний або старечий вагініт відноситься до числа частих захворювань і буває 3-х видів: гострого, хронічного і вторинного. Після 8 років кліматичного періоду від кольпіту страждає кожна 2 пацієнтка. Кожні 10 років ризик виникнення захворювання зростає. Серед жінок близько 80% хворіють клопотів в період менопаузи. Старечий кольпіт має код за Міжнародною класифікацією хвороб (МКБ-10) - 95.2.
симптоми
Фізіологічні і структурні перебудови в організмі, при яких утворюється атрофічний вагініт, викликають у жінки значні незручності. Початкова стадія сенильного кольпита проходить безсимптомно, через роки у жінки виникає вагінальний дискомфорт, прискорене сечовипускання внаслідок змін тазового дна і діаспорян (болючий статевий акт). Вагінальні виділення можуть бути незвично білими або кров'яними і супроводжуватися неприємним запахом. Атрофія слизової піхви або кольпіт супроводжується:
- сухістю в піхву;
- хворобливістю при сечовипусканні;
- сверблячкою зовнішніх статевих органів;
- атопічний дерматит (при алергічному кольпіті);
- нетриманням сечі;
- почервонінням слизової оболонки піхви.
Цитограма атрофічного кольпіту
Процедура під назвою «цитологія» проводиться з метою виявлення інфекції кольпіту і стану жіночих клітин. Для здачі аналізу необхідно записатися до гінеколога і попросити взяти на аналіз мазок піхви на дослідження мікрофлори. Це роблять під час візуального огляду. Щорічна цитологія допоможе виявити кольпіт на початковій стадії до прояву неприємних симптомів. Розшифровка результатів мазка, взятих при цитології, носить назву «цитограма». Основні моменти розшифровки цитограми:
- ЦБО - цитограма без особливостей.
- НІЛМ - без злоякісних клітин.
- Ендоцервікса - зовнішня частина шийки матки, в нормі повинні міститися клітини залозистого (циліндричного) або плоского багатошарового епітелію.
- Екдозервікс - канал шийки, можуть виявлятися МПЕ клітини, поверхневого, парабазального, проміжного шару.
- Лейкоцитарна інфільтрація - збільшення кількості лейкоцитів.
- Проліферація - підвищена швидкість ділення клітин.
причини
Єдина причина сенильного кольпіту - патогенна мікрофлора по піхву, в якій розвиваються шкідливі мікроорганізми. Основою кольпіту є гіпоестрогенія. При нормальному показнику гормонів, внутрішні стінки піхви покриті плоским епітелієм в безліч шарів. Коли рівень гормонів зменшується, що відбувається при клімаксі, то починається витончення епітелію шар за шаром. Далі відбувається значне зменшення клітин, що містять головний живильний елемент для лактобактерій, - глікоген.
Функція основного продукту життєдіяльності лактобактерій (молочної кислоти) полягає у підтримці нормальної середовища піхви - контроль за внутрішньою кислотністю середовища. Коли спостерігається зменшення глікогену, відбувається винищення колонії корисних бактерій, що провокує шлях розвитку патогенних мікроорганізмів через збільшення кислотності піхви. Неприємні симптоми атрофічного вагініту викликані локальним запаленням слизової оболонки, чому сприяє неправильна інтимна гігієна.
діагностика
Від постановки діагнозу залежить результат лікування атрофічного вагініту. Діагностика призначається комплексно і включає взяття мазків на мікробіологічні дослідження, огляд вагінальних стінок, шийки матки за допомогою дзеркал. При наявності атрофічного вагініту виявляються зміни: велике скупчення лейкоцитів, відсутність корисних молочнокислих бактерій, зміст умовно-патогенної флори. Не виключено визначення специфічних збудників (гарднерел, грибків, трихомонад і інших). Решта методи діагностики:
- кольпоскопія;
- здача аналізів методом ПЛР;
- спеціальна тест-смужка для визначення кислотності піхви.
Лікування атрофічного кольпіту
У гінекології методика базується на регенерації епітеліальної вистилки і запобігання рецидивам. При кольпіті лікар призначає локальну і системну замісну гормонотерапію (ЗГТ) для вироблення естрогену, стабілізації рівня гормонів. Під впливом естрогенів клітини епітелію почнуть заново оновлюватися, що поліпшить харчування слизової оболонки, попередить утворення мікротравм, знизить ступінь атрофії. Гормональна терапія від атрофічного вагініту проводиться тривало від 1, 5 до 3 років. Перше полегшення жінка відчує через 3 місяці лікування.
препарати
Самостійне призначення лікування при кольпіті небезпечно для здоров'я. Після проведених обстежень, лікар призначить комплекс відповідних медикаментозних засобів, грунтуючись на історії атрофічного вагініту. Крім терапії гормонами, показано місцеве лікування (креми, мазі, свічки, вагінальні таблетки), фітогормонотерапія, прийом уросептиков, препаратів для системної дії. Остання група ліків для атрофічного вагініту спрямована на відновлення не тільки шарів піхви, але і всього організму в цілому. До таких медикаментів відносяться:
- кліогест;
- Анжелік;
- естрадіол;
- тиболон;
- Індивіна.
Препарати рослинного походження
Фітогормонотерапія при старечому кольпіті проводиться лікарськими сиропами, еліксирами, таблетками та кремами з натуральними компонентами. Прекрасно допомагає Кліофіт, до складу якого входять тільки натуральні інгредієнти: шипшина, глід, насіння кедра і коріандру, аптечна ромашка, інші компоненти. Ціна Кліофіта в Москві становить 168 рублів. Засіб при кольпіті можна купити у вигляді еліксиру і приймати за схемою: 3 рази на добу за 15 хвилин до прийому їжі, тиждень. Серед інших препаратів рослинного походження для атрофічного вагініту виділяють:
- Климадинон;
- Ци-клімат;
- Лефем;
- Фемінал;
- Бонісан.
свічки
Застосування лікарських супозиторіїв дуже добре допомагає від симптомів атрофічного вагініту, діючи місцево на запалену область піхви. Свічки від кольпіту під назвою «Естріол» доповнені естрогенним компонентом, знижують свербіж, прибирають надмірну сухість, діаспорян. Препарат при атрофічному вагініті вводять піхвовим способом, також при проблемах з нетриманням сечі, хворобливим сечовипусканням, викликаними атрофическими проблемами піхви. Добре зарекомендували себе такі свічки при кольпіті:
- Овестін;
- Ельвагін;
- Орто-гінест;
- Овіпол Кліо;
- Естрокад.
метилурацил
Препарат виробляється в формі свічок для введення в пряму кишку, але при кольпіті гінекологи рекомендують вводити в піхву. Засіб для атрофічного вагініту прискорює репарацію (відновлення) шийки матки. Курс лікування при кольпіті метилурацилу складає від тижня до 4 місяців. Медикамент для атрофічного вагініту стимулює тканинний імунітет, регенерує клітинні структури, загоює рани, покращує процес дозрівання еритроцитів і лейкоцитів. Перед використанням метилурацил для лікування кольпіту проводять спринцювання содою, настоями трав.
Флуомізин
Препарат Флуомізин з антисептиком в складі, є ефективним засобом проти старечого кольпіту. Речовини в таблетках впливають на патогенну флору: деквалінію хлорид (10 мг), моногідрат лактози, мікрокристалічна целюлоза і стеарат магнію. Активний компонент ліквідує грибки кандида і має широкий спектр дії проти кольпіту. Дія заснована на зниженні активності клітинних ферментів і надалі руйнуванні мікроорганізмів. Флуомізин для атрофічного вагініту має мало побічних ефектів, випускається по 6 шт. варто в аптеці близько 700 рублів.
Лікування народними засобами
При віковому кольпіті дуже популярні народні методи лікування, які в порівнянні з медикаментами, мають менше протипоказань для прийому і можливість тривалого лікування. Гінекологи дотримуються іншої думки: народні засоби корисні для атрофічного вагініту, але вони повинні застосовуватися тільки в комплексі з основним лікуванням - гормональної терапією. Для усунення сверблячки і загоєння дрібних тріщин рекомендують календулу, ромашку, звіробій і подорожник. За рецептами з трав готують настої і відвари. Серед народних засобів виділяють:
- сидячі ванночки з додаванням соди;
- спринцювання з маслом чайного дерева;
- напій з ромашки і вербових листя;
- спиртову настойку на конвалії;
- тампони мул алое.
профілактика
Існує 2 види профілактичних заходів при атрофічному вагініті: неспецифічні і специфічні. Перший вид профілактики містить рекомендації загального характеру для запалення слизової піхви: дотримання щоденної гігієни, відмова від випадкових статевих зв'язків і носіння комфортного нижньої білизни. До специфічної профілактики кольпіту відноситься прийом препаратів, спеціальних речовин, сироваток, вакцин і гормональних таблеток. Всі медикаменти від атрофічного вагініту містять естрогени, оберігають жінку не тільки від кольпіту, а й остеопорозу.