Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Дослідження, яке проводиться спеціальним апаратом і показує стан шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту) - гастроскопія шлунка. Цей аналіз здійснюється при підозрі на появу патології в органах травлення. Гастроскопия (ЕГДС, ФГДС, езофагогастродуоденоскопія, езофагогастроскопія, фіброгастроскоп) проводиться лікарем-гастроентерологом. Для цього використовується специнструмент - гастроскоп. Перед діагностикою потрібна правильна підготовка, а сама процедура проводиться за певним алгоритмом.

Гастроскопия - що це таке

Одна з різновидів діагностики, яка допомагає провести дослідження органів шлунково-кишкового тракту - гастроскопія. Вона має багато типів (ЕФГДС, ФГДС, ЕГДС), різниці між якими пацієнт не помітить. Проводяться такі методики практично однаково. Завдяки діагностиці фахівець з'ясовує, чи є виразки, ерозії, пухлини та інші патології в слизовій шлунка, дванадцятипалої кишки. Іноді в медицині використовують гастродуоденоскопию з іншими методами: гастрофіброскопія з ехокардіографічні датчиком, ЕГДС + УЗД, ретроградна холангіопанкреатографія.

устаткування

Для якісної шлункової гастроскопії відділів шлунково-кишкового тракту застосовується спеціальне обладнання - гастроскоп (ендоскоп, фіброгастродуоденоскоп, езофагогастродуоденоскопія). Цей вдосконалений апарат дозволяє здійснити детальний аналіз слизової органів шлунково-кишкового тракту кожного пацієнта. Ковтання трубки для перевірки шлунка, яке викликало сильний блювотний рефлекс і ще масу негативних відчуттів, залишилося в минулому.

Гастродіагностіку виконують за допомогою сучасного, більш зручного і дуже тонкого варіанти ендоскопа (зонда), укладеного в оболонку з пластика. Усередині обладнання є робочий канал, в нього поміщають інструменти, необхідні в ході маніпуляції. На кінці шланга є дуже маленька камера, за допомогою якої добре проглядаються на комп'ютерному моніторі органи шлунково-кишкового тракту. Лікар записує результати обстеження, щоб поставити правильний діагноз на підставі побаченого.

показання

Основними показаннями до проведення ЕФГДС є наступні фактори:

  • виявлення виду запалення і рівень його поширеності (при підозрі на гастрит);
  • маніпуляція проводиться для забору вмісту шлунка, оцінювання його кислотності;
  • ще одна рекомендація - підтвердження шлункової виразки (виявлення виразок, їх розміщення і чисельності);
  • оцінювання стану мікроциркулярного русла шлункової стінки пацієнта;
  • ЕФГДС використовується для ін'єкційного / місцевого введення медикаментів;
  • ендоскопом можна провести біопсію при підозрі на онкологію шлунка;
  • усунення поліпів і інших чужорідних тіл слизової оболонки органів шлунково-кишкового тракту.

В окремих випадках призначається екстрена гастроендоскопія, яка є швидше терапевтичної процедурою, ніж діагностичної. Вона необхідна для таких лікувальних маніпуляцій:

  • резекція, ушивання проривної виразок шлунка;
  • процедура дає шанс видалити чужорідні тіла з шлунково-кишкового тракту;
  • виявлення причин кровотечі в шлунково-кишковому тракті і його усунення (по можливості);
  • термінова гастроскопия як діагностики використовується для поділу хірургічної патології гострого характеру і хвороби шлунка.

Протипоказання

Існує ряд вимог відповідно до яких не проводиться гастроскопія:

  • інсульт, інфаркт;
  • аневризма аорти;
  • гостра дихальна або серцева недостатність у пацієнта;
  • гастроскопия заборонена при гемофілії;
  • при застуді у важкій формі шлункова гастроскопия не робиться;
  • важка форма ожиріння;
  • збільшення щитовидної залози пацієнта;
  • маніпуляція небезпечна при онкологічних захворюваннях;
  • варикоз стравоходу;
  • запальні процеси в горлі, нежить, збільшені лімфатичні вузли.

підготовка

Для отримання максимально точних результатів ЕФГДС, передбачуваному хворому дуже важливо заздалегідь підготуватися. Людина повинна попередити лікаря про наявність алергії на кошти для місцевого наркозу, розповісти про регулярному прийомі будь-яких медикаментозних препаратів. Ще пацієнт зобов'язаний попередити фахівця про наявні хронічні хвороби, пов'язаних з диханням, серцем, кров'ю. Є кілька основних умов, які слід дотримуватися перед проведенням езофагогастродуоденоскопіі.

Чи можна пити воду

Потрібно щоб підготовка до обстеження шлунка з ранку була повноцінною, інакше результати дослідження можуть вийти помилковими. Багато пацієнтів цікавляться, чи дозволено пити рідину перед відвідуванням кабінету діагностики ЕФГДС. Не можна вживати алкоголь, чай, кава, соки та інші напої. Якщо спрага значній мірі, то можна випити не більше 100 мл звичайної очищеної води за 3 години до процедури.

дієта

Також за три-чотири дні до передбачуваного дня проведення ФГДС потрібно дотримуватися особливої харчування. Заборонено вживання алкогольних напоїв, гострих і жирних страв. Слід обмежити кількість спецій, приправ, солі в раціоні. У меню обов'язково повинні бути наступні продукти: молочка, яйця, бульйони (курячі, овочеві), овочі (варені, приготовані на пару). За добу до ендогастроскопіі бажано не вживати рибу, крупи, м'ясо, будь-які борошняні вироби.

За скільки годин можна їсти

Верхня частина травного тракту і вся переглядаючи область, обов'язково повинні бути вільні від їжі. Це пояснюємося тим, що фіброгастродуоденоскоп вводиться спочатку в глотку, а потім у шлунок. З огляду на ці нюанси, не можна їсти мінімум за 8-10 годин до гастроскопії. Якщо ЕФГС призначена на ранковий час, то вечеряти краще до 6 години вечора, використовуючи легку, легкопереваріваемие їжу. Коли гастроентероскопія запланована на другу половину дня, то можна трохи перекусити з ранку.

Як роблять гастроскопію

Перед початком ФГДС пацієнту роблять укол з седативним (розслаблюючим, снодійним) препаратом. Іноді робиться місцевий наркоз кореня язика, глотки за допомогою спрею з анестетіческого дією. В окремих випадках ФГС проводиться з використанням загальної анестезії. Схема проведення діагностики шлунково-кишкового тракту:

  1. Пацієнт повинен лягти на лівий бік, при цьому трохи підтягнувши коліна до живота.
  2. Якщо маніпуляція виконується під загальним наркозом, то людина лягає на спину.
  3. У ротову порожнину вставляється загубник - спеціальне пристосування, яке допомагає легко і без перешкод проковтнути трубку.
  4. При поступовому введенні фиброгастродуоденоскопии всередину, пацієнт робить ковтальні руху. Потрібно глибоко дихати носом. Якщо спостерігається значний блювотний рефлекс, то трубка виймається.
  5. Доктор виконує обстеження шлунково-кишкового тракту, керуючи обладнанням. При необхідності в апарат вводяться інструменти для забору тканин (біопсія).
  6. Після ретельного обстеження та аналізів отриманого матеріалу, пацієнту ставиться точний, розгорнутий діагноз.

ФГДС під наркозом

Унаслідок малоприємних симптомів, якими супроводжується процедура, пацієнти віддають перевагу анестезії. Найчастіше підготовка до ФГДС передбачає використання міорелаксантів, які покращують вплив анестезії. Ендоскопічне обстеження під наркозом - відмінний варіант для людей, які бояться робити дану процедуру. Глотка людини зрошується спеціальним розчином місцевого анестетика, що добре зменшує блювотний рефлекс і неприємні відчуття в цілому. В окремих випадках гастроендоскопія проводиться уві сні (загальний наркоз), після внутрішньовенної ін'єкції.

капсульне обстеження

Спеціально для тих пацієнтів, які фізично або психологічно не готові ковтати зонд, існує абсолютно безболісна альтернатива - капсульна гастроендоскопія. Процедура дає відмінний шанс ефективно досліджувати систему травлення, оглянувши її від ротової порожнини до заднього проходу. Такий сучасний тип ФГДС здійснюється за допомогою дуже маленькою комп'ютеризованої капсули. Вона складається з крихітної відеокамери, передавача і лампочки.

Пацієнт ковтає унікальну таблетку, запиваючи її водою. Капсула переміщається по органам шлунково-кишкового тракту. Час її пересування становить приблизно 7-8 годин. При цьому людині не потрібно перебувати під наглядом медиків, він може спокійній йти додому і вести звичайне повсякденне життя. Правда, є кілька важливих умов при проведенні капсульної гастроендоскопіі: не можна робити різкі рухи, заборонено виконувати фізичні навантаження будь-якої тяжкості.

Після закінчення терміну гастроскопії, пацієнт приходить до лікаря, щоб останній міг вважати діагностичну інформацію з капсули. Йому прикріплюють спеціальний датчик в області шлунка. Цей прилад «виймає» інформаційні дані з відеотаблеткі і передає їх на комп'ютерний монітор. Через два-три дні після обстеження капсула сама виходить з організму природним шляхом. Існує кілька протипоказань, при яких процедура заборонена:

  • період вагітності;
  • вік пацієнта менше 12 років;
  • при наявності кардіостимулятора
  • проблеми з прохідністю кишечника.

Для дітей

Практично всі діти не люблять лікувальні та діагностичні заходи. Гастроендоскопія для дитини - важке випробування, тому його слід заздалегідь підготувати. Перед початком процедури, як правило, дітям вколюють трохи атропіну для заспокоєння, розслаблення мускулатури шлунково-кишкового тракту. Щоб уникнути появи блювотного рефлексу і неприємних відчуттів, гастроентероскопія проводиться під місцевим наркозом. Пацієнту старше 8-10 років розпилюють анестетик на глотку, стравохід, дитини меншою вікової категорії нерідко вводять в стан сну.

Коли наркоз вступає в силу, можна починати обстеження. Дитину кладуть на лівий бік, при цьому спина пацієнта повинна бути рівною. Під підборіддя пацієнта викладають рушник або пелюшку, щоб вбиралася слина, яка рясно виділяється в процесі діагностичної процедури. Грудничка при проведенні ЕФГДС сповивають. Схема здійснення дитячого діагностичного заходу:

  1. Маленькому пацієнтові вставляють загубник в рот, щоб він був постійно відкритим.
  2. Слідом обережно і поступово вводиться трубка ендоскопа. Зонд занурюється всередину під час кожного видиху дитини.
  3. Коли прилад потрапить в шлунок пацієнта, його рух зупиняють.
  4. Спеціаліст ретельно оглядає слизову органів шлунково-кишкового тракту.
  5. Гастроскоп повільно, акуратно виймається назовні.

при вагітності

Жінкам в положенні не заборонено проводити ЕФГДС, вона не несе в собі небезпеку для майбутньої дитини і матусі. Правда, є одна важлива умова (щоб не викликати ускладнення): маніпуляцію можна робити виключно в перші три місяці вагітності і початку другого триместру. Якщо говорити про анестетика для здійснення процедури, то при вагітності застосовують тільки лідокаїн місцево, у вигляді спрею. Показання до ФГС у пацієнток в положенні:

  • підтвердження / спростування утворення злоякісних пухлин;
  • виявлення джерел кровотеч в шлунку;
  • фіброезофагогастродуоденоскопія проводиться при наявності ознак хвороб шлунково-кишкового тракту, коли інші діагностичні методики дають негативну розшифровку (в першому триместрі вагітності).

Ціна ФГДС

Гастроендоскопію органів шлунково-кишкового тракту слід проводити тільки в клініці, спеціалізованому кабінеті у кваліфікованого лікаря. Ціна обстеження залежить від конкретної лікарні, типу знеболювання, міста проведення процедури. Вартість гастроскопії не завжди дешева, але зате діагноз буде точним. Отже, скільки коштує зробити ЕФГДС, чи можна назвати її недорогий процедурою? Нижче представлена докладна таблиця, з якої можна дізнатися про середню вартість ефективної діагностики шлунково-кишкового тракту. Ціни в Москві:

Назва процедури

Орієнтовна ціна процедури в рублях

ЕФГДС класична

1500-5000

Гастроендоскопія під будь-яким видом анестезії

6000-10500

Гастроскопия + біопсія + гістологія

2000-3500

ЕФГДС + Експрес-методика Helicobacter pylori

700-1000

Відео

Відгуки

Ірина, 38 років

Близько семи років тому мені поставили діагноз «виразка 12-палої кишки». Я довго не наважувалася відвідати лікаря. Коли стало зовсім не під силу, записалася на ФГДС. У цей період у мене йшли місячні, але цей факт не є перешкодою для процедури. Фиброгастродуоденоскопия - це неприємно, але займає кілька хвилин і допомагає поставити точний діагноз.

Максим, 25 років

Лікуючий лікар дав направлення на гастроскопію. Чув від знайомих про цю «приємною» процедурі, тому йшов до кабінету, як на плаху. Мої найгірші очікування не виправдалися. Гастроскопия проходила під загальним наркозом, я нічого не відчув. Коли прийшов до тями після анестезії, залишився тільки дискомфорт в горлі, який до вечора пропав.

Олена, 31 рік

На другому місяці вагітності довелося відвідати кабінет гастроскопії. Моторошно боялася, тому що у мене був сильний токсикоз, а суть процедури напружувала психологічно. Лікар заспокоїв, пояснив, як правильно себе вести, щоб уникнути неприємних відчуттів. Завдяки гастроскопії, мені поставили правильний діагноз і призначили лікування.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я