- Механізм розвитку захворювання
- Причини і фактори ризику
- клінічна картина
- діагностика
- Лікування доліхосігма у дорослих
- Відео
Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
Аномальне подовження сигмоподібної кишки в медицині називається доліхосігмой. Цей захворювання частіше буває вродженим, але іноді є і набутим. Іноді ця патологія не доставляє людині незручностей. Тоді це вважається просто аномалією будови. У деяких пацієнтів розвиваються неприємні симптоми.
Механізм розвитку захворювання
Протягом патології чітко проглядається етапність розвитку. Всього виділяють три основні стадії формування:
- Компенсована. Чи не супроводжується яскраво вираженими симптомами, оскільки працюють механізми компенсації організму. Іноді людини мучать запори тривалістю до 5 днів.
- Субкомпенсована. На цій стадії запори стають постійними. В результаті спостерігаються здуття живота, біль в околопупочной області. У цьому випадку навіть прийом проносних засобів може бути неефективний.
- Декомпенсована. Це остання стадія захворювання, на якій тривалість запорів може перевищувати 7 днів. На стадії декомпенсації може статися непрохідність кишечника, внаслідок чого розвивається загальна інтоксикація.
Причини і фактори ризику
Основна причина хвороби - це вроджене аномальне будова сигмовидної кишки. Така форма діагностується частіше за інших. Можливі причини її розвитку:
- генетична схильність;
- прийом жінкою під час вагітності синтетичних препаратів;
- несприятливі умови екології під час виношування плоду;
- перенесення вагітної захворювань інфекційної природи.
Придбана форма доліхосігма кишечника зустрічається рідко. Найчастіше вона діагностується у віці старше 45 років. Причини її розвитку:
- малоактивний спосіб життя;
- порушення травлення в результаті тривалого бродіння і гниття в кишечнику;
- зловживання м'ясної і вуглеводної їжею;
- часті стреси.
клінічна картина
Долихосигма у дорослих викликає біль в животі без чіткої локалізації. Пацієнт скаржиться, що у нього болить весь живіт. Біль посилюється в міру збільшення тривалості запорів. Крім больового синдрому, на доліхосігма кишечника вказують:
- бурчання і здуття живота;
- тривалий запори - спорожнення органу відбувається рідше, ніж тричі за тиждень;
- метеоризм;
- зниження апетиту;
- домішки червоної крові в калі;
- рубцеві зміни брижі сигми;
- сухий кал;
- білий наліт на язиці;
- калові камені;
- випадання волосся;
- гнильний запах з рота;
- неприємний запах від калу.
супутні патології
Більшість дітей з виявленою доліхосігмой кишечника страждають від інших захворювань органів травного тракту. Найчастіше у них розвиваються такі патології:
- панкреатит;
- анемія;
- хронічний гастродуоденіт;
- дискінезія жовчовивідних шляхів;
- дисбактеріоз;
- дивертикулярная хвороба;
- коліт.
діагностика
При пальпації лікар виявляє переповнення кишечника каловими масами. Зовні фахівець відзначає блідість шкіри, дефіцит маси тіла, відставання в розвитку (у дітей). Для підтвердження діагнозу використовуються наступні методи:
- копрограмма;
- аналіз калу на яйця гельмінтів;
- біохімічний і загальний аналізи крові;
- УЗД черевної порожнини;
- аналіз калу на приховану кров;
- колоноскопія;
- ректороманоскопия;
- рентген кишечника;
- ирригография.
Лікування доліхосігма у дорослих
Обов'язковою умовою лікування доліхосігма є дотримання дієти. Пацієнту рекомендовані продукти, багаті клітковиною, рослинними оліями. Корисні і кисломолочні продукти. Дієта при доліхосігма у дорослих виключає алкоголь і продукти, що викликають запор. До останніх відносяться білий хліб, бісквіти, картопляне пюре, макарони, манна каша, м'ясні консерви. Загальна схема лікування доліхосігма у дорослих включає:
- дотримання дієти;
- вітамінотерапія;
- масаж живота;
- прийом проносних препаратів;
- хірургічне втручання (за показаннями).
консервативне
На будь-якій стадії доліхосігма у дорослих лікування починається з консервативної терапії. Особливу увагу приділяють нормалізації роботи травного тракту. У цьому допомагають такі лікарські препарати:
- Спазмолітики: Дротаверин, Платифиллин. Допомагають позбутися від спастичних болів.
- Пре-і пробіотики: Лінекс, Біфідумбактерин. Нормалізують кишкову мікрофлору.
- Вітамінні комплекси групи В. Усувають симптоми авітамінозу.
- Ін'єкції дибазол або прозерину. Використовуються при гіпотонії травного каналу.
- Проносні: Лактусан, Лактулоза. Усувають тривалі закрепи.
хірургічне
Методи хірургічного лікування вважаються радикальними, тому при доліхосігма у дорослих застосовуються рідко. Основні показання до проведення операції:
- кишкова непрохідність;
- прогресуюча каловая інтоксикація;
- перегини і нерасправляемие петлі кишечника;
- стійкі запори;
- відсутність ефекту від консервативної терапії.
При необхідності лікарі проводять резекцію сигмовидної кишки. Видаляють її дистальний (нижній) відділ в анатомічних межах. Основним показанням до такої операції і є долихосигма. Альтернативний варіант - проктосігмоідектомія. Це операція з видалення прямої і сигмовидної кишки.