Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Аутоімунні захворювання складно піддаються успішному лікуванню, оскільки клітини імунітету вступають в боротьбу з окремими життєво важливими структурами організму. Серед поширених проблем зі здоров'ям - фосфоліпідний синдром, коли імунна система сприймає структурну складову кістки, як чужорідне тіло, намагаючись винищити.

Що таке антифосфоліпідний синдром

Будь-яке лікування має починатися з діагностики. Антифосфоліпідний синдром - це аутоімунна патологія зі стійким протистоянням імунітету по відношенню до фосфоліпідів. Оскільки це незамінні структури для формування і зміцнення кісткової системи, неправильні дії імунітету можуть негативно позначитися на здоров'ї, життєдіяльності всього організму. Якщо в крові спостерігаються антифосфоліпідні антитіла, хвороба не протікає поодинці, її супроводжують венозні тромбози, інфаркт міокарда, інсульт, хронічно не виношування вагітності.

Зазначене захворювання може переважати в первинній формі, тобто розвивається самостійно, як одиничний недуга організму. Синдром антифосфоліпідний має і вторинну форму (ВАФС), тобто стає ускладненням іншого хронічного захворювання організму. Як варіант, це можуть бути синдром Бадда-Кіарі (тромбоз печінкових вен), синдром верхньої порожнистої вени і інші патогенні чинники.

Антифосфоліпідний синдром у чоловіків

Велика медична практика описує випадки захворювання представників сильної статі, хоча такі зустрічаються набагато рідше. Антифосфоліпідний синдром у чоловіків представлений закупоркою просвіту вен, в результаті чого порушується системний кровотік в окремих внутрішніх органах, системах. Недостатнє кровопостачання може привести до таких серйозних проблем зі здоров'ям, як:

  • тромбоемболія легеневої артерії;
  • легенева гіпертензія;
  • епізоди ТЕЛА;
  • тромбоз центральної вени надниркових залоз;
  • поступове відмирання легеневої, печінкової тканини, паренхіми печінки;
  • не виключені артеріальні тромбози, порушення з боку органів центральної нервової системи.

Антифосфоліпідний синдром у жінок

Захворювання тягне за собою катастрофічні наслідки, тому лікарі наполягають на негайній діагностиці, ефективному лікуванні. У більшості клінічних картин пацієнтки - представниці слабкої статі, причому не завжди вагітні. Антифосфоліпідний синдром у жінок є причиною діагностованого безпліддя, а результати обстеження на АФС показують, що в крові зосереджена величезна кількість тромбів. Міжнародний код МКБ 10 включає вказаний діагноз, який частіше прогресує при вагітності.

Антифосфоліпідний синдром у вагітних

При вагітності небезпека полягає в тому, що при формуванні судин плаценти розвивається і стрімко прогресує тромбоз, який порушує кровопостачання плода. Кров не збагачується в достатньому обсязі киснем, а ембріон страждає від кисневого голодування, не отримує цінні для внутрішньоутробного розвитку поживні речовини. Визначити недугу можна на плановому скринінгу.

Якщо розвивається антифосфоліпідний синдром у вагітних, для майбутніх матусь це загрожує передчасними і патологічними пологами, викиднем на ранньому терміні, фето-плацентарної недостатністю, пізніми гестозами, відшаруванням плаценти, вродженими захворюваннями новонароджених. АФС при вагітності - це небезпечна патологія на будь-якому акушерському терміні, яка може закінчитися діагностованим безпліддям.

Причини антифосфоліпідного синдрому

Визначити етіологію патологічного процесу складно, а сучасні вчені донині губляться в здогадах. Встановлено, що синдром Снеддона (його ж називають антіфосфоліпідним) може мати генетичну схильність при наявності локусів DR7, DRw53, HLA DR4. До того ж, не виключено розвиток захворювання на тлі інфекційних процесів організму. Інші причини антифосфоліпідного синдрому детально викладені нижче:

  • аутоімунні захворювання;
  • тривалий прийом медичних препаратів;
  • онкологічне захворювання;
  • патологічна вагітність;
  • патології серцево-судинної системи.

Симптоми антифосфоліпідного синдрому

Визначити захворювання можна за аналізом крові, проте додатково доведеться провести ще ряд лабораторних досліджень на виявлення антигену. У нормі в біологічної рідини його бути не повинно, а поява лише свідчить, що в організмі йде боротьба з власними фосфолипидами. Основні симптоми антифосфоліпідного синдрому детально викладені нижче:

  • діагностика АФС по судинному малюнку на чутливих шкірних покривах;
  • судомний синдром;
  • сильні напади мігрені;
  • тромбоз глибоких вен;
  • психічні порушення;
  • тромбоз нижніх кінцівок;
  • зниження гостроти зору;
  • тромбоз поверхневих вен;
  • надниркових залоз;
  • тромбоз вен сітківки ока;
  • ішемічна нейропатія зорового нерва;
  • тромбоз ворітної вени печінки;
  • нейросенсорна туговухість;
  • гостра коагулопатия;
  • рецидивні гіперкінези;
  • синдром деменції;
  • поперечний мієліт;
  • тромбози церебральних артерій.

Діагностика антифосфоліпідного синдрому

Щоб визначити патогенез захворювання, належить пройти обстеження на АФС, при якому потрібно здавати аналіз крові на серологічні маркери - вовчаковий антикоагулянт і антитіла Ат до кардіоліпіну. Діагностика антифосфоліпідного синдрому крім здачі аналізів передбачає антикардіоліпінові тест, АФЛ, коагулограму, допплерометрию, КТГ. В основі діагностики лежать показники крові. Щоб підвищити достовірність результатів, за рекомендацією лікаря показаний комплексний підхід до проблеми. Отже, звернути увагу на наступний симптомокомплекс:

  • вовчаковий антикоагулянт збільшує чисельність тромбозів, при цьому сам був вперше діагностований при системний червоний вовчак;
  • антитіла до кардіоліпіну протистоять натуральним фосфоліпідів, сприяють їх стрімкого руйнування;
  • антитіла, які контактують з кардіоліпіну, холестерином, фосфатидилхолін, визначаються хибнопозитивної реакцією Вассермана;
  • бета2-глікопротеїн-1-кофакторзавісімие антифосфоліпідні антитіла стають головною причиною симптомів тромбозу;
  • антитіла до бета-2-глікопротеїну, що обмежують шанси пацієнтки благополучно завагітніти.
  • АФЛ-негативний підтип без виявлення антитіл до фосфоліпідів.

Лікування антифосфоліпідного синдрому

Якщо діагностовано АФЛС або ВАФС, при цьому ознаки недуги виражені чітко без додаткових клінічних обстежень, це означає, що лікування потрібно почати своєчасно. Підхід до проблеми комплексний, включає прийом медикаментів декількох фармакологічних груп. Основна мета - нормалізувати системне кровообіг, запобігти формуванню тромбів з подальшими застійними явищами організму. Отже, основне лікування антифосфоліпідного синдрому представлено нижче:

  1. Глюкокортикоїди в малих дозах для запобігання підвищеному згортанні крові. Бажано вибирати медичні препарати Преднізолон, Дексаметазон, Метипред.
  2. Імуноглобулін для корекції імунітету, ослабленого тривалою медикаментозною терапією.
  3. Антиагреганти необхідні для запобігання згортання крові. Особливо актуальні такі медикаменти, як Курантил, Трентал. Не зайвим буде прийом аспірину і гепарину.
  4. Непрямі антикоагулянти для контролю в'язкості крові. Лікарі рекомендують медичний препарат Варфарин.
  5. Плазмаферез забезпечує очищення крові в умовах стаціонару, однак дози зазначених медикаментів належить знизити.

При катастрофічному синдромі антифосфолипидном належить збільшити добову дозу глюкокортикоїдів і антиагрегантів, в обов'язковому порядку проводити чистку крові з підвищеною концентрацією глікопротеїну. Вагітність повинна протікати під суворим лікарським контролем, інакше клінічний результат для вагітної жінки і її дитини не найсприятливіший.

Відео: що таке АФС

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я