Однією з поширених проблем зі здоров'ям, що вимагають лікування, є підвищений артеріальний тиск, який виступає вторинним симптомом інших захворювань, в тому числі і гіпертонії. У медицині цей стан називається гіпертензією. Гіпертонія є тільки однією з її форм, але в побуті ці поняття розглядаються як синоніми. Навіть незначні відхилення підвищують ризик інфаркту, інсульту та ниркової недостатності. Нормою вважається тільки короткочасне високий тиск після фізичного навантаження.
Що таке артеріальний тиск
Так іменується тиск крові, постійно підтримуване в кровоносній системі людині. Цю основну біологічну рідину перекачує серце - орган, який виступає «насосом». За хвилину він скорочується до 70-90 разів. Кров тисне на стінки артерій. Простими словами артеріальний тиск (АТ) - це перевищення тиску в кровоносній системі над атмосферним. Це той показник, який вимірюють за допомогою тонометра, коли надягають манжету на плече.
Верхня і нижня межі
При визначенні АТ фіксуються дві цифри, які при написанні поділяють дробом, наприклад, 120/80. Воно вимірюється в мм рт. стовпа. Існує два кордони:
- Верхня (сердечне або систолічний АТ, СД) - нормальна цифра 120. Реєструється під час скорочення серцевого м'яза - систоли. Це максимальне АТ в артеріальному руслі, що виникає при виштовхуванні крові в аорту. Систолічний показник АТ визначається силою і частотою серцевих скорочень, а також опору судинної стінки.
- Нижня (судинне або діастолічний АТ, ДД) - нормальна цифра 80. Фіксується при розслабленні серця - під час діастоли. Нижній показник - мінімальне АТ в судинному руслі. Воно відзначається при максимальному розслабленні серця. Даний показник визначається тільки судинним опором.
Який тиск прийнято вважати нормальним
Для дорослої здорової людини вважається нормальним артеріальний тиск 120 та 80 мм рт. ст. При перевищенні верхньої межі відзначається гіпертонія, а при зниженні менше нижньої - гіпотонія. У деяких людей показники відхиляються від зазначених значень, але вони теж відчувають себе нормально. Це стосується наступних цифр:
- 110/60 - 110/70 - нормальне знижений;
- 130/85 - 139/89 - нормальне підвищений.
У таких пацієнтів при показниках 120/80 спостерігається погіршення стану, адже для них характерні інші норми. Для хворих на цукровий діабет безпечним є значення не вище 130/80. Зміна нормальних показників пов'язане і з віком, що докладніше відображено в таблиці:
|
Вік, років |
Нормальні показники, мм рт. ст. |
|
16-20 |
100 / 70-120 / 80 |
|
20-40 |
120 / 70-130 / 80 |
|
40-60 |
Чи не вище 140/90 |
|
більше 60 |
Чи не вище 150/90 |
«Коли я знайшов спосіб чистити судини за допомогою рослин, я ніби помолодшав - мозок запрацював, як в 35, а тиск швидко прийшло в норму»
Читати далі…
Причини підвищення артеріального тиску
Гіпертензія, тобто високий артеріальний тиск може бути первинним або вторинним. Вони розрізняються причинами виникнення. Есенціальна, або первинна гіпертензія зустрічається в 90% випадків. Її причини досі не визначені. Вважається, що вона розвивається в результаті спадкових змін в серці і кровоносних судинах. Симптоматична артеріальна гіпертензія, або вторинна гіпертонія виступає ознакою розвитку атеросклерозу судин головного мозку та інших захворювань, таких як:
- цукровий діабет;
- патології печінки;
- патології нервової системи;
- захворювання нирок;
- патології щитовидної залози;
- порушення роботи наднирників.
Фактори ризику
Крім захворювань, розвитку гіпертензії сприяє велика кількість інших чинників. У список причин, чому підвищується тиск у людини, можна віднести:
- Емоційні навантаження. Часті стреси, тривожність і страх викликають посилене серцебиття і тривале підвищення артеріального тиску.
- Шкідливі звички. Нормальний процес розслаблення стінок судин порушується через куріння і вживання алкоголю.
- Зміни погоди. Вони особливо сильно впливають на чутливих людей.
- Вживання міцної кави і чаю, великої кількості рідини і кухонної солі.
- Малорухливий спосіб життя. При ньому слабшає тонус судин.
- Надлишкова маса тіла. При зайвій вазі кров сильніше тисне на стінки судин.
Симптоми підвищеного тиску
Небезпека цього стану в тому, що на ранній стадії людина може не відчувати змін, тому навіть не підозрює про гіпертензії. У різних категорій пацієнтів підвищений артеріальний тиск виявляється певними симптомами:
- У жінок. Під час вагітності вони страждають від підвищеного артеріального тиску через гестозу. Воно проявляється «мушками» перед очима, головним болем, шумом у вухах, поганим самопочуттям, нудотою і блювотою. При клімаксі у жінок ці ознаки підвищеного артеріального тиску доповнюються почастішанням серцебиття, приливами, перепадами настрою і частим сечовипусканням.
- У чоловіків. У них патологічний стан проявляється почервонінням обличчя, шиї, запамороченням, головними болями. Іноді знижується гострота зору, підвищується пітливість, з'являється задишка. На тлі цього відбувається погіршення пам'яті та розумової діяльності. Чоловік скаржиться на швидке стомлення, стає тривожним і дратівливим.
Артеріальна гіпертензія у дітей в дитячому віці проявляється збільшеним роднічком. Щоб переконатися в наявності гіпертонії, варто звернути увагу успадковують ознаки високого тиску:
- тривалий безпричинний плач дитини;
- стомлюваність і млявість;
- нудоту і блювання;
- дратівливість;
- судоми;
- порушення свідомості.
Чи може гіпертонія протікати без симптомів
Таке відбувається дуже часто, коли при зашкалює АТ людина не відчуває ніякого дискомфорту. Предгіпертоніческая виступають окремі симптоми, які з'являються все частіше:
- ниючий біль в серці;
- головний біль;
- скачки артеріального тиску;
- посилене серцебиття;
- дратівливість;
- порушення сну.
Ознаки гіпертонічної кризи
При надмірно підвищеному артеріальному тиску у пацієнта діагностують гіпертонічний криз. Це невідкладне і дуже важкий стан, при якому підвищені диастолические і систолічний показники необхідно терміново знизити, щоб запобігти або обмежити ураження органів-мішеней. Гіпертонічний криз проявляється симптомами з наступного списку:
- озноб;
- раптовий страх, тривога;
- розлад зору;
- почастішання биття серця;
- біль у грудях;
- задишка;
- помутніння свідомості;
- набряклість і почервоніння обличчя;
- тремтіння, мурашки по тілу;
- нестача повітря;
- холодний піт;
- блювота.
Методи діагностики захворювання
Артеріальна гіпертензія викликає патологічні зміни в різних органах і системах. З цієї причини тільки вимірювання артеріального тиску тонометром є недостатнім. Для підтвердження діагнозу гіпертонічної хвороби використовуються наступні методи:
- Загальноклінічні аналізи. Сюди відносяться аналізи крові і сечі, які відображають стан організму в цілому. Вони визначають анемію, запалення і порушення метаболізму.
- Біохімічний аналіз крові. У цьому дослідженні особливу увагу приділяють холестерину. Цей аналіз рекомендується хоча б раз на рік здавати всім, кому старше 30 років.
- Дослідження рівня глюкози в крові. Дослідження на цукор актуально для людей старше 40 років. Жирна та солодка їжа, зайва вага негативно впливають на підшлункову. Результатом може стати цукровий діабет.
- Дослідження електролітів крові. При систематично підвищеному артеріальному тиску збільшується кількість натрію в крові.
- Електрокардіографія. Обстеження відображає функціональний стан серця, виявляє порушення його роботи.
- УЗД нирок. Ці органи фільтрують кров, перетворюючи її в сечу, тому вони дуже сильно впливають на підвищений артеріальний тиск.
Як лікувати підвищений тиск на початковій стадії
Певне лікування призначається залежно від причини і стадії захворювання. На ранньому етапі з гіпертензією можна впоратися без ліків. Її не можна вилікувати повністю, але можна контролювати, якщо:
- дотримуватися низькосольової дієти;
- змінити раціон харчування;
- відмовитися від згубних звичок;
- ввести в режим дня фізичну активність.
Низькосольова дієта
Для нормалізації артеріального СД і ДД потрібно обмежити вміст солі до 2-3 г на добу. У різних продуктах тож міститься хлорид натрію, тому додатково підсолювати їжу не потрібно. Навіть вчені довели, що, якщо раціон дня буде складатися тільки з овочів і свіжих фруктів, то людина отримає за добу 1 г солі. Відмовитися від неї буває складно. В якості альтернативи можна використовувати часник, цибуля, хрін, лимонний сік і яблучний сік, приправи. За 6-8 тижнів організм звикає, і солоні продукти вам вже здадуться несмачними.
Зміна раціону харчування
Частиною комплексної терапії при гіпертензії є і дієта. Вона спрямована на виключення тих продуктів, які затримують в організмі рідина і викликають підвищений артеріальний тиск. Раціон повинен бути збалансованим, включати багато корисних мікроелементів. Харчуватися гіпертонікам потрібно часто і потроху - до 5-7 разів на день. Основними в меню повинні бути жири рослинного походження. Не можна наїдатися ввечері. Останній прийом їжі повинен бути за 3-4 години до сну.
Не рекомендується пити каву. Краще замінити його зеленим чаєм. Відмовитися потрібно і від солоного, копченого, жирного, смаженого і солодощів. Раціон повинен складатися з:
- нежирних сортів м'яса і риби;
- бобових;
- рису і гречки;
- ягід глоду, журавлини, брусниці, калини;
- молочних і кисломолочних продуктів;
- свіжих овочів, сезонних фруктів;
- зелені.
Відмова від шкідливих звичок
Куріння і зловживання алкоголем згубно впливають на організм, в тому числі викликаючи підвищений артеріальний тиск. Через дії нікотину виникає спазм судин - вони звужуються, через що просування крові по судинах ускладнюється. На тлі цього розвивається тахікардія. Порушення серцевого ритму спостерігається і після вживання великих доз алкоголю. Все це веде до підвищення показників СД і ДД.
Фізична активність
Гіпертонікам потрібно нарощувати фізичну активність поступово, починаючи з активності в побуті. У щоденний розпорядок необхідно включити хоча б півгодини не дуже напруженої діяльності. Приклад - 10-хвилинна прогулянка після прийому їжі. Статичні навантаження не рекомендовані: підйом вантажів, перенесення вантажів. Підвищити рівень своєї фізичної активності можна наступним чином:
- почати з ранку робити гімнастику;
- більше ходити пішки - вийти на одну зупинку раніше, замість ліфта піднятися по сходах;
- більше часу проводити на вулиці;
- зайнятися плаванням;
- під час приготування їжі включити музику і рухатися;
- менше користуватися вдома автоматичними приладами, наприклад, пилососом;
- придбати велотренажер або бігову доріжку.
Що приймати при підвищеному тиску
У більш запущених випадках гіпертонікові призначають лікарську терапію, але дотримання вище вказаних рекомендацій не виключається. Сьогодні існує безліч препаратів, які розширюють просвіт судин або зменшують обсяг рідини в організмі. Хоч механізм дії ліків і різний, всі вони допомагають знизити підвищений артеріальний тиск. Лікар може призначити медикаменти з наступних груп:
- сечогінні;
- інгібітори АПФ;
- антагоністи кальцію;
- адреноблокатори;
- антагоністи ангіотензину;
- блокатори імідазолінових рецепторів.
сечогінні препарати
Дія діуретиків полягає в збільшенні виділеної разом з сечею рідини, що знижує її обсяги в кровоносній руслі. Сечогінні препарати класифікуються на кілька груп:
- Тіазидні. Збільшують виведе купу натрію через нирки, який забирає і зайву воду. Протипоказанням до них є подагра і знижений рівень калію в крові. Прикладом є Хлорталідон, Гидрохлортиазид, Індаламід.
- Петльові. Це дуже потужні препарати, показані в екстрених випадках для зниження підвищеного артеріального тиску. Так як вони виводять велику кількість калію, при його нестачі застосовувати їх не можна. У цій групі виділяється Фуросемид.
- Калійзберігаючі. Показані пацієнтам зі зниженим рівнем калію в крові. Ефект той же, що у попередніх медикаментозних засобів. У цій групі часто застосовується Спіронолактон, Альдактон, Верошпирон.
інгібітори АПФ
Їх дія полягає в розширенні артерій, що допомагає знизити артеріальний тиск. Ефект досягається за рахунок блокування дії ангіотензинперетворюючого ферменту, який викликає спазм судин. Їх можна використовувати як для екстреної допомоги, так і в якості препаратів тривалого застосування. У цій категорії виділяються препарати:
- Еланапріл;
- каптоприл;
- Лізиноприл.
Показаннями до їх застосування є знижена скорочувальна здатність серця і збільшення розмірів лівого шлуночка. Щоб уникнути небезпечних ускладнень інгібітори не призначають при:
- хронічних захворюваннях печінки;
- зниженому рівні лейкоцитів;
- звуженні ниркових артерій;
- вагітності, лактації.
антагоністи кальцію
Скорочення м'язових клітин відбувається за участю кальцію. В цьому випадку використовуються препарати, що блокують кальцівие канали. Це антагоністи кальцію. Після їх прийому просвіт судин збільшується, а АТ нормалізується. Таким ефектом володіють:
- верапаміл;
- Ділзем;
- Нормодипін;
- Фелодипін.
Такі препарати частіше призначають літнім і пацієнтам зі стенокардією або аритмією, у яких підвищений ризик інсульту та інфаркту. Протипоказаннями до їх прийому виступають:
- звуження аорти;
- порушення насосної функції серця при аритмії і блокадах, серцево-судинної недостатності.
адреноблокатори
Одним з ефектів гормону стресу адреналіну є спазм судин, який веде до підвищеного артеріального тиску. Сприяють нормалізації в цьому випадку адреноблокатори. Вони пригнічують дію адреналіну на артерії. Показанням до застосування блокаторів є перенесений інфаркт. Приклади часто використовуваних лікарських засобів:
- Бетакард;
- Небілонг;
- Метокор;
- Арітел Плюс.
Їх призначають і молодим хворим з тахікардією, стенокардією і мігренеподобнимі болями. Протипоказання до прийому блокаторів:
- порок серця;
- тахікардія неселективной природи;
- гіпертрофія шлуночків;
- аортальнийстеноз.
антагоністи ангіотензину
Ці препарати схожі з інгібіторами АПФ, тільки вони не пригнічують утворення ангіотензину, а блокують його дію на судини. Показання до застосування у них одні й ті ж. У список поширених антагоністів ангіотензину входять:
- діован;
- козаар;
- Атаканд;
- Авапро.
Їх рекомендується поєднувати з діуретиками для збільшення ефективності терапії. Відмовитися від прийому антагоністів ангіотензину необхідно при:
- алергії на складові;
- порушення з боку нирок;
- вагітності;
- лактації.
Блокатори імідазолінових рецепторів
Дія цієї категорії препаратів направлено на зниження активності симпатичної нервової системи по відношенню до серця і судинах. Додатково вони позитивно впливають на метаболізм, тому рекомендовані при цукровому діабеті і ожирінні. Як приклади блокаторів імідазолінових рецепторів можна навести такі кошти:
- Моксодонін;
- Моксарел;
- рілменідін;
- Тензотран.
Це відносно нова група антигіпертензивних препаратів, тому їх призначають з обережністю, враховуючи всі протипоказання з наступного списку:
- патології нирок;
- психічна депресія;
- лактація;
- вагітність;
- недавно перенесений інфаркт;
- паркінсонізм;
- хвороба Рейно.
Особливості прийому препаратів при гіпертонічного кризу
Якщо у людини стався гіпертонічний криз, йому терміново потрібна медична допомога. У більшості випадків лікар вдається до наступних препаратів:
- Ніфедипін. Показаний при вираженій серцевій недостатності. Препарат знижує тонус гладкої мускулатури, розширює периферичні і коронарні артерії. Купірувати скачки тиску допоможе доза 10-20 мг. Приймати сублінгвально.
- Колиндяни. Вводиться внутрішньовенно. Надає гіпотензивну дію, є заспокійливим. При гіпертонічному кризі вводять повільно протягом 3-5 хвилин 150 мкг кошти, розведеного 20 мл ізотонічного розчину хлориду натрію.
Лікування тиску народними засобами
Як доповнення основної терапії в домашніх умовах можна використовувати немедикаментозні методи лікування гіпертонічної хвороби. Ефективними є такі рецепти народної медицини:
- Взяти одну буряк, очистити, промити, натерти на дрібній тертці, а потім віджати сік. Додати 1 ч.л. меду, розмішати. Вживати до 3 разів на день по 2 ст.л.
- Близько 200 г журавлини перетерти з 2-3 ст.л. цукру. Приймати по 1 ст.л. 3 рази на добу.
- Очищення від картоплі добре промити, залити окропом, поварити 10 хвилин. Відвар процідити, вживати по 4 рази за добу по 2 ст.л.
Способи боротьби з підвищеним артеріальним тиском у вагітних
Контроль артеріального тиску під час вагітності дуже важливий. Високі показники небезпечні як для матері, так і для дитини. На основі аналізів, УЗД серця та ЕКГ лікар може призначити таке лікування:
- таблетки Папазол, якщо АТ завищено не дуже сильно;
- Допегит, Егілок при більш високих показниках;
- 10-денний курс ніфедипін при серйозної гіпертонії;
- вживання соків буряка, яблука, брусниці, журавлини;
- виключення з раціону шоколаду і кави;
- регулярне провітрювання приміщення;
- точковий масаж підстави потилиці.
профілактика гіпертонії
Легше попередити будь-яке захворювання, ніж лікувати його. Для зниження ризику розвитку гіпертонії, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
- відмовитися від куріння;
- ввести помірне фізичне навантаження;
- підтримувати нормальну вагу;
- дотримуватися дієти;
- виключити вживання алкоголю;
- висипатися;
- уникати переживань і стресів.