Гостра харчова токсикоінфекція, яка розвивається через попадання ботулотоксину в організм людини, називається ботулізмом (botulus). Збудник захворювання - бактерія Clostridium botulinum, яка накопичується і розмножується в продуктах харчування. Іноді зараження спорами мікроорганізму відбувається через ранові поверхні.
патогенез хвороби
Ботулізм - це смертельно небезпечне захворювання, основною причиною якого є потрапляння в організм людини ботулотоксину. Головні джерела інфекції - консервовані продукти, які не пройшли потрібної термічної обробки. Сама бактерія Clostridium botulinum, потрапивши в організм, не викликає захворювання, але небезпечні продукти її життєдіяльності.
Через лімфатичні судини ботулотоксин потрапляє в кров, швидко поширюється по всьому організму, і зв'язується з клітинами мозку. Він блокує передачу нервових імпульсів до м'язів, що викликає припинення їх функції (параліч, парез). Основною причиною смерті при ботулізмі є дихальна недостатність.
Перші ознаки ботулізму
Тривалість інкубаційного періоду - від декількох годин до декількох діб. Його тривалість визначається кількістю бактерій, що потрапили в організм. Як правило, хвороба проявляється раптово в період від 2 до 12 годин після зараження. Рідко захворювання виникає через 2-3 дні, ще рідше - через 9-12 діб після потрапляння інфекції в організм. Перші ознаки ботулізму у людини короткочасні, неспецифічні і відображають прояви гострого гастроентериту (запалення слизової оболонки кишечнику):
- блювота;
- гострі болі, що локалізуються в центрі живота;
- діарея до 5 раз / добу;
- слабкість, нездужання;
- головні болі;
- підвищення температури тіла від субфебрильних до високих значень.
форми захворювання
Симптоми ботулізму у дорослих і дітей проявляються по-різному, в залежності від форми захворювання і ступеня його тяжкості. Класифікація botulus:
|
форма захворювання |
тривалість |
характерні особливості |
|
Харчова |
2-3 години |
Сильна інтоксикація, яка швидко змінюється неврологічними симптомами: м'язова і головний біль, запаморочення, порушення зору. |
|
раневая |
4-5 годин |
Сухість у роті, задишка, спадний параліч, дихальна недостатність. |
|
Дитяча |
2-5 доби |
Нудота, блювота, запор, відсутність апетиту, нерефлекторное рух кінцівок, зникає м'язовий тонус, пропадає голос. |
|
неуточнена |
6-24 години |
Болі в епігастрії, загальмована реакція на світлові подразники, незрозуміла для оточуючих мова. |
Симптоми при ботулізмі
Вчені вважають, що ботулотоксин більш отруйний, ніж ціаністий калій. Основні симптоми ботулізму у людини - це мляві периферичні паралічі. Вони провокують слабкість дихальної мускулатури, а це формує прогресуючу гіпоксію. Внаслідок нестачі кисню у людини розбудовується робота нервової системи, порушується згортання крові, що призводить до тромбоутворення, ішемічної хвороби. Імунітет до ботулізму не утворюється, оскільки навіть смертельна доза токсину настільки маленька, що не стимулює імунну систему людини.
Легка форма
Якщо в організм потрапляє незначна кількість Clostridium botulinum, то патологія протікає в легкій ступеня, що не завдає сильного шкоди нервової і травної систем. Лікування інфекції проходить швидко і безболісно. В основному відбувається ураження окорухових м'язів, глотки і гортані. У хворого спостерігаються:
- першіння в горлі;
- кашель;
- труднощі при ковтанні;
- осиплість і хрипота голосу;
- обмеження руху очних яблук;
- косоокість;
- сітка або туман перед очима;
- птоз (опущення верхніх повік).
Середня
Симптоми среднетяжелой форми захворювання проявляються вираженою м'язовою слабкістю, зменшенням рухової активності (адинамией), порушенням зору. Спочатку з'являються ознаки отруєння, які швидко проходять. Після хворий скаржиться на двоїння і / або туман перед очима. Зіниці у нього розширені, погано проглядаються прилеглі предмети. Слабкість м'язів відчувається навіть в потиличній зоні: голова у хворого може звисати, тому він змушений притримувати її руками. Інші симптоми середнього ступеня інфекційного захворювання:
- відчуття стороннього тіла в глотці;
- часте і поверхневе дихання через кисневе голодування;
- зниження освіти слини і рухливості мови через ураження черепно-мозкових нервів;
- відсутність міміки, маскообразное особа розвивається при ураженні лицьового нерва.
важка
Особливо небезпечною для життя людини є важка стадія botulus. У разі несвоєчасного терапії вона призводить до летального результату. При такій формі захворювання дуже короткий інкубаційний період (1-2 години). У хворого відразу проявляються неврологічні розлади, які швидко прогресують. Зір значно знижується - людина не бачить свої пальці, наближені до лиця, а голос пропадає. Виникає бульбарний симптом, при якому хворий не може жувати, ковтати через параліч м'язів гортані і глотки. Без лікування людина гине вже на 2 добу.