- Інструкція по застосуванню Цефепіму
- Спосіб застосування та дозування
- особливі вказівки
- Цефепім при вагітності
- Цефепім дітям
- лікарська взаємодія
- Побічні дії
- Передозування
- Протипоказання
- Умови продажу та зберігання
- аналоги
- Ціна Цефепіму
- Відгуки
Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
Під час запалень, викликаних бактеріальною інфекцій, ефективність лікування багато в чому залежить від грамотного підбору антибіотика. Препарат Цефепим призначений для лікування захворювань дихальної і сечостатевої системи, ряду інфекційних уражень шкіри, важких післяопераційних станів. Приймати цей медикамент можна тільки по лікарському призначенням.
Інструкція по застосуванню Цефепіму
Препарат Цефепим (Cefepime) - це антибактеріальний засіб з бактерицидною механізмом дії. Відноситься до фармакологічної групи антибіотиків цефалоспоринів 4 покоління, його основна діюча речовина проявляє активність щодо грам позитивних та грам патогенних мікроорганізмів. Призначається в рамках лікування інфекційно-запальних захворювань дихальної системи, сечовивідних шляхів, інфекцій шкіри і м'яких тканин.
Склад і форма випуску
Засіб виробляється у формі порошку для виготовлення розчину, призначеного для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення. У формі таблеток препарат не випускають, тому що активний компонент (гідрохлорид цефепіму) не всмоктується з шлунково-кишкового тракту (як і більшість цефалоспоринів). Порошок білого кольору з жовтуватим відтінком при розведенні дає розчин жовтого кольору, фасується в скляні флакони по 10 мл. До кожного флакона додається ампула з розчинником (лідокаїн) по 5 мл. Зміст основного і допоміжних компонентів:
| речовина | зміст |
|---|---|
| Цефепіму гідрохлорид моногідрат | 1 г |
| аргінін | 0, 73 г |
| лідокаїн | 5 мл |
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакологічна дія цефепіму направлено на руйнування клітинної стінки патогенного кока, що забезпечує бактерицидну активність щодо штамів, стійких до аміноглікозидів і цефалоспоринів попереднього покоління. Активний компонент проникає всередину мікробної клітини, мішенню впливу є пеніцилін-зв'язуючі білки. Володіє стійкістю до гідролізу більшості бета-лактамаз. Руйнує структуру клітин стрептококів, ешерихій коли, протей, клостридій, клебсієл, ентеробактерій.
Чи не активний відносно ряду анаеробних бактерій (Clostridium difficile, Bacteroides fragilis), мікробів роду легионелла. Біодоступність наближається до 100%, зв'язування з білками плазми - близько 20, середній загальний кліренс - 120 мл / хв. Виявляється в терапевтичних дозах у сечі, жовчі, секреті бронхів, спинномозкової рідини, тканинах передміхурової залози. Близько 15% метаболізується печінкою і нирками, 85% виводиться з сечею в незмінному вигляді. Період напіввиведення при парентеральному застосуванні становить 2 години.
Показання до застосування
Антибіотик Цефепим показаний при запальних захворюваннях інфекційної природи дихальних органів, сечовивідних шляхів, неускладнених інфекціях шкіри та прилеглих до неї тканин, при ускладненнях після складних пологів, кесаревого розтину, штучного переривання вагітності та хірургічних або діагностичних втручань, з тому числі в порожнину матки. Призначається при наступних діагнозах:
- пневмонія;
- важкий бронхіт;
- уретрит;
- цистит;
- пієлонефрит;
- піодермія;
- фурункульоз;
- стрептодермія;
- бешихове запалення;
- фебрильна нейтропенія;
- ускладнені інтраабдомінальні інфекційні ураження;
- перитоніт;
- гнійне запалення поверхні рани;
- сепсис.
Спосіб застосування та дозування
Приготований на основі порошку розчин вводиться інфузійно внутрішньовенно, тривалість процедури становить близько 30 хвилин. Середня тривалість терапії - 10 днів. При легкому та середньому перебігу пневмонії, пієлонефриту та інших запалень сечостатевої системи внутрішньовенне вливання здійснюють раз о 12 годині, по 0, 5-1 г препарату, при тяжкому перебігу разова доза збільшується до 2 г. При отриманні пацієнтом гемодіалізу доза в першу добу становить 1 г, далі - по 0, 5 г за добу, вливання ліки виробляють відразу після процедури.
Як розводити Цефепим
Перед ін'єкційним внутрішньовенним вливанням порошок розводять п'ятипроцентним розчином глюкози або дев'ятивідсотковий розчином натрію хлориду до повного розчинення. Для внутрішньом'язового введення як розчинник використовують спеціальну воду для ін'єкції з парабеном або бензиловим спиртом. Можливе застосування піввідсоткового або одновідсоткового розчину лідокаїну.
особливі вказівки
При наявності в анамнезі пацієнта алергії на препарати пеніциліну можливий розвиток перехресної алергічної реакції. У випадках змішаних форм анаеробних-аеробних інфекцій призначається в комплексі з іншими антибактеріальними засобами. Хворим з хронічними захворюваннями нирок і печінки потрібно контроль рівня концентрації активного компонента. При розвитку псевдомембранозного коліту з тривалою діареєю препарат Цефепим скасовують, пацієнта переводять на курс ванкомицина.
Цефепім при вагітності
Через здатність активного компонента проникати через плацентарний бар'єр і провокувати розвиток вад і аномалій розвитку у плода засіб не призначається під час вагітності, особливо в першому триместрі. Під час лактації при необхідності пройти лікування із застосуванням антибіотика годування переривають на весь курс терапії і 7-10 днів після її завершення.
Цефепім дітям
Антибактеріальний засіб протипоказано дітям до 2 місяців. З двох місяців до 16 років разова доза розраховується виходячи з ваги дитини, по 5 мг на один кілограм маси тіла (застосовується для всіх груп пацієнтів вагою менше 40 кг). Введення здійснюють внутрішньовенно, раз о 12 годині. Тривалість лікування розраховується індивідуально, може становити від 7 до 10 днів. При наявності у дитини хронічної недостатності нирок добова доза розраховується індивідуально.
лікарська взаємодія
При паралельному прийомі з аміноглікозидами, діуретиками і поліміксину засіб може посилювати побічну дію на ниркову систему, підвищуючи ототоксичность. Несумісний з гепарином, не призначається для парентерального введення паралельно з метронідазолом. При одночасному прийомі нестероїдних протизапальних засобів зростає ризик внутрішніх кровотеч, знижується швидкість виведення з організму.
Побічні дії
Внутрішньом'язове введення супроводжується хворобливими відчуттями, можливо почервоніння в місцях уколів. Внутрішньовенне вливання в рідкісних випадках провокує розвиток флебітів. Індивідуальні алергічні реакції проявляються у формі еритематозних шкірних висипань, ексудативної мультиформної еритеми, реакцій у вигляді анафілактичного шоку, супроводжуються лихоманкою і свербінням. Інші побічні ефекти (з боку нервової, серцево-судинної систем, травного тракту):
- запаморочення;
- тривожність, відчуття неспокою;
- парестезія;
- судомний синдром;
- сплутаність свідомості;
- головні болі;
- позитивна реакція Кумбса;
- диспепсія;
- блювота;
- нудота;
- запор;
- псевдомембранознийколіт;
- з боку системи кровотворення: зниження показників тромбоцитів, нейтрофілів, лейкопенія, анемія;
- прискорене серцебиття;
- задишка;
- периферичні набряки;
- астенія;
- загрудінні болю, кашель;
- біль у спині;
- орофарингіальний кандидоз;
- гіперкальціємія;
- гіпербілірубінемія;
- гіперкреатинінемія;
- підвищення рівня сечовини або ферментів печінки.
Передозування
При перевищенні рекомендованого дозування розвиток побічних явищ з боку травного тракту і нервової системи посилюється, може розвинутися алергічна реакція. Основними симптомами є галюцинації і сплутаність свідомості, міоклонія, ступор. Необхідна скасування медикаменту в якості доповнення до симптоматичного лікування призначають гемодіаліз.
Протипоказання
Чи не призначається спільно з рядом антибактеріальних засобів, спільно з нестероїдними протизапальними препаратами. При індивідуальній непереносимості до основного або допоміжних компонентів препарату, гіперчутливості до пеніцилінів, цефалоспоринів та бета-лактамів протипоказаний. Чи не застосовують при лікуванні дітей віком до 2 місяців і в період вагітності.
Умови продажу та зберігання
Відпускається в аптеках при пред'явленні рецепта лікаря. Зберігати порошок можна три роки з дати виробництва, вказаної на упаковці. Берегти від дітей. Розчин кошти зберігається не більше 24 годин при кімнатній температурі, і до 7 діб - у холодильнику.
аналоги
Препаратами-синонімами зі схожим терапевтичною дією засіб замінюють при відсутності лікувального ефекту, розвитку індивідуальної непереносимості активного компонента. До аналогам відносяться:
- Максипім - порошок для розчину для парентерального введення на основі того ж діючої речовини. Кількість протипоказань і побічних ефектів менше, як і спектр антибактеріальної активності.
- Ладеф - структурний аналог, антибіотик з групи цефалоспоринів 4 покоління
- Мовізар - антибіотик на основі того ж активного компонента, показання, протипоказання і побічні ефекти схожі.
Ціна Цефепіму
Для покупки антибіотика потрібно рецептурное призначення. Попередньо ознайомитися з вартістю можна на відповідних інтернет-ресурсах, на деяких доступна можливість попереднього замовлення. Діапазон цін у московських аптеках представлений нижче:
| Назва аптечної мережі | Ціна, рублі |
|---|---|
| сонечко | 87 |
| Онфарм | 92 |
| Неофарм | 110 |
| Самсон-фарма | 105 |
| Нова Віта | 98 |
Відгуки
Анастасія, 32 роки
Засіб Цефепим мені кололи під час пневмонії. Після кількох днів з високою температурою швидка госпіталізувала, діагноз поставили швидко, ці уколи робили двічі на день, через вену. Краще стало на третю добу - трохи впала температура, загальне самопочуття стабілізувався. Загальний курс лікування був 12 днів.
Андрій, 43 роки
У мене був перитоніт, після операції відчував себе погано протягом ще декількох тижнів. Кололи багато всього, в перший тиждень в тому числі і антибіотик Цефепим. Ускладнень як таких не було, просто організм довго відновлювався, тому ефективністю лікування я залишився задоволений. Побочки теж було багато, але незрозуміло, від яких препаратів.
Марія, 36 років
Синові 6 років, поставили пневмонію. госпіталізували. Перші 7 днів кололи цей антибіотик, кожні 10 годин. Поліпшень не було, температура не падала, кашель посилився. Препарат замінили, лікуючий лікар сказав, що спочатку неправильно визначили тип збудника. Після заміни краще стало на третю добу, за два тижні одужали повністю.