- Що таке стригучий лишай у людини
- Шляхи зараження і фактори ризику
- Види стригучого позбавляючи
- Симптоми стригучого позбавляючи при ураженні шкіри
- Ознаки ураження волосистої частини голови стригучий лишай
- Симптоми хронічної форми
- діагностика
- Лікування стригучого позбавляючи у людини
- Гігієнічні заходи при лікуванні стригучого позбавляючи
- Відео
Одним з заразних грибкових захворювань є стригучий лишай. У медицині він ще називається трихофитией і микроспорией в залежності від типу збудника. В якості останнього виступають потогінні грибки Trichophyton і Microsporum. Вони вражають шкіру людини, а також нігті і волосся. Незалежно від виду патології лікування стригучого позбавляючи в основному місцеве, але іноді вимагає прийому пероральних засобів.
Що таке стригучий лишай у людини
Це висококонтагіозна інфекційне захворювання волосся, шкірного покриву або нігтів. Його провокують патогенні грибки двох видів: мікроспорум і трихофітон. З цим і пов'язана назва двох видів стригучого позбавляючи: мікроспорії та трихофітії. Існує ще кілька найменувань цього захворювання: дерматофітоз, дерматомікоз, дерматофітія. В цілому збудник патології має кілька різновидів:
- Іржавий мікроспорум (Microsporum Ferrugineum). Вражає виключно людини. Передача відбувається через тісний контакт, речі особистого користування.
- Пухнастий, собачий або котячий мікроспорум (Microsporum canis / lanosum). Їм хворіють тварини і люди. Збудник викликає виражене запалення шкірних покривів на волосистій частині голови.
- Трихофітон фіолетовий (Trichophyton violaceum). Зараженням їм відбувається тільки у людей. Передача відбувається контактним шляхом. Грибок цього виду дуже заразний.
Шляхи зараження і фактори ризику
В цілому зараження відбувається від хворої людини або тварини. Основними носіями є бродячі собаки і коти, частіше - кошенята і цуценята. У них ділянки позбавляючи бувають не помітні, а сама хвороба протікає не так важко, як у людей. Шляхів зараження існує декілька:
- Прямий. При контакті здорової людини з хворим.
- Контактно-побутовий. Зіткнення з предметами, якими користувався заражений: постільною білизною, гребінцями, рушниками, інструментами для стрижки (які не піддаються дезінфекції), головними уборами, манікюрними ножицями.
- Через контакти з тваринами і їх шерстю. Для зараження є достатнім осідання лупи на килимі, шарфі, м'яких меблів, постільній білизні.
Для зараження мало тільки перенесення збудника на шкіру здорової людини. Щоб грибок почав далі прогресувати, йому необхідні особливі умови. Ними є сприятливі для розвитку мікроорганізму фактори, такі як:
- мацерація шкіри;
- ослаблений імунітет;
- гормональні порушення;
- порушення цілісності шкірного покриву.
Види стригучого позбавляючи
Залежно від виду збудника лишай поділяють на мікроспорії і трихофітії. Існує й інша класифікація цього захворювання. Вона заснована на місці розташування позбавляючи, стану імунітету, глибиною ураження епідермісу. Залежно від зазначених факторів виділяють наступні види цієї патології:
- Поверхневий волосистої частини голови. Зараження цією формою походить від людини або домашньої тварини. На волосистої частини голови утворюються круглі вогнища, в яких наголошується порідіння волосся.
- Поверхневий на гладку шкіру. Вражає будь-яку частину тіла. Може тривати протягом декількох років з рецидивами.
- Хронічний. Характерний для жінок, які в дитинстві не вилікувалися від поверхневої форми. Розвиток захворювання відбувається на тлі проблем з щитовидною залозою, яєчниками, при ослабленому імунітеті.
- Інфільтративно-нагноительной, або глибокий. Цією формою заражаються тільки від тварин. Відмінними рисами є хворобливість лімфатичних вузлів, висока температура, алергія і загальне нездужання.
Симптоми стригучого позбавляючи при ураженні шкіри
Всі форми цього заразного захворювання мають кілька загальних симптомів, але є і ознаки, характерні окремо для кожного виду. У разі поверхневого ураження шкірних покривів вогнища локалізуються на шиї, теле або особі. При цьому спостерігаються такі симптоми:
- округлі плями з чіткими контурами;
- поступово вогнища запалення розширюються;
- по периметру плями оточені кільцем з невеликих прищиків і рожевих вузликів, жовтих кірочок;
- зона ураження покривається дрібної висипом, при натисканні з неї може виділятися гнійний вміст;
- в центрі відзначається лущення шкіри, забарвлення там більш бліда;
- деякі плями викликають свербіння.
Ознаки ураження волосистої частини голови стригучий лишай
Глибокий тип захворювання може тривати протягом 2-3 місяців. Це найболючіша форма. При розтині бульбашок з них виділяється гній. Серед інших ознак глибокого типу позбавляючи виділяються:
- утворення великих червоних бляшок діаметром 5-10 см на волосистої частини голови;
- плями нагадують горбисті, пухлинні, нерівні розростання;
- в місці запалень спостерігається набряклість;
- підвищена температура тіла;
- збільшення лімфатичних вузлів;
- освіту при затихання запалення по центру бляшок пухких коричневих корок.
Поверхнева форма протікає не так важко. Першою ознакою виступає освіту круглих вогнищ на волосистій частині голови, в яких волосся рідшають. Таких ділянок буває кілька. При прогресуванні захворювання починається обламування волосків. Інші ознаки, характерні для поверхневого типу позбавляючи:
- незначне почервоніння шкіри;
- освіту по краях вогнища дрібних бульбашок;
- пляма ніби припудрено або посипано борошном, воно має чіткі обмеження;
- волосся стає тьмяним.
Симптоми хронічної форми
Цей вид позбавляючи вражає як шкірні покриви, так і волосяну частину голови і нігті. Локалізується запалення на скронях, потилиці. У цих областях відзначаються такі симптоми:
- невеликий гладкий рубець розміром 0, 5 см;
- невелике лущення вогнища запалення;
- відламування волосся під корінь;
- формування через попереднього ознаки плями, званого чорною крапкою.
На гладку шкіру грибок вражає сідниці, стегна, згини ліктьових і колінних суглобів, долоні. Осередок ураження виглядає, як рожеве або синюшне пляма з нечітким контуром і великого розміру. На поверхні запалення відзначається помірне лущення. Серед інших симптомів хронічної форми стригучого позбавляючи відзначається лише несильний свербіж. Якщо вражені нігті, то вони стають тьмяними і каламутними.
діагностика
До початку лікування стригучого позбавляючи необхідна правильна діагностика. Її може забезпечити тільки дерматолог. Спочатку він проводить первинний огляд за допомогою лампи Вуда. Вона випромінює ультрафіолетове світло, які дозволяє побачити ділянки ураження. Для уточнення діагнозу призначають зішкріб з вогнища запалення. Для посіву беруть волоски і лусочки шкіри, які потім досліджують на наявність грибків. Виявлення їх суперечка в мікробіологічному аналізі підтверджує діагноз. Важливим методом діагностики є диференціація стригучого позбавляючи від ряду захворювань:
- Якщо вогнища запалення розташовуються на волосистій частині голови, то лишай диференціюють з фавусом і облисінням.
- Хронічну форму потрібно відокремити від вугрів, кандидозу, псоріазу, екземи. Диференціацію проводять і з червоним плоским лишаєм.
- Глибокий тип відрізняють від стафилококкового сикоза, бромо- і йододерма, флегмони і остіофоллікуліта.
Лікування стригучого позбавляючи у людини
Метою терапії є усунення збудника - грибка. Адекватне лікування стригучого позбавляючи може призначити тільки дерматолог. Залежно від індивідуальних особливостей пацієнта лікар призначає препарат для зовнішнього застосування: мазь, гель, крем, спрей. Лікування позбавляючи на голові здійснюється за допомогою шампунів, наприклад, Нізоралу або БЕТАДИН.
При неефективності місцевої терапії необхідний прийом пероральних засобів у формі капсул і таблеток. Будь-які ліки від стригучого позбавляючи відноситься до категорії протигрибкових. Основою таких засобів виступають такі речовини, як:
- тербинафин;
- кетоконазол;
- мікосептін;
- клотримазол;
- міконазол.
На тлі терапії ними необхідний прийом вітамінів і імуномодуляторів. При численних осередках запалення пацієнта госпіталізують. Для збільшення ефективності терапії пацієнту призначають фізіопроцедури:
- Електрофорез. Проводиться з протисвербіжні або седативними засобами. Суть процедури в впливі на шкіру мікрострумами.
- Фотофорез. Полягає у впливі на шкіру ультраволнамі малої довжини. Процедура усуває запальні процеси.
- Мікрохвильову терапію. Підвищує неспецифічну резистентність організму, прискорює регенерацію шкіри.
- Опромінення ультрафіолетовою лампою. Має загальнозміцнювальну і десенсибілізуючу дії, стимулює викид наднирковими кортикостероїдів, підвищує місцевий імунітет.
Мазь від стригучого позбавляючи
Основним лікуванням стригучого позбавляючи є місцева терапія. Для неї використовують мазі, гелі, креми з протигрибкову активність. Вони мають деякі відмінності в складі, принцип дії і показаннях. Перед застосуванням мазей варто вивчити короткі інструкції до них:
- Сірчана мазь. Її застосовують зовнішньо 2-3 рази на добу, наносячи на попередньо очищену шкіру. Сірка протипоказана у віці менше 3 років і при індивідуальній чутливості до цього компоненту. Серед побічних ефектів спостерігаються тільки алергічні реакції. Аналогом виступає сірчано-Дегтярна мазь.
- Саліцилова мазь. Наноситься тонким шаром на вогнища запалення тільки 1 раз в день. Зверху їх накривають стерильною серветкою. Чи не рекомендована до застосування на обличчі, в дитячому віці, при індивідуальній гіперчутливості до саліцилової кислоти. Побічними реакціями виступають печіння, свербіж шкіри і висипання, алергія.
- Ламізил. Для лікування стригучого позбавляючи крем наносять на уражені ділянки 1-2 рази на день. Попередньо шкіру очищають і підсушують. Крем потрібно злегка втерти. Ламізил не призначають при підвищеній чутливості до складу крему, захворюваннях печінки. Використання крему може викликати алергічні відповіді на шкірі.
- Микоспор. Використовується 1 раз на добу. Крем наносять легкими рухами, втираючи до повного всмоктування. Протипоказання: вагітність, гіперчутливість до біфоназолу, дитячий вік. Після нанесення крему іноді відзначаються алергія, дерматит, свербіж, пухирі. Аналогічним ефектом володіє мазь Мікосептін.
- Тербізіл. Крем наноситься щодня 1-2 рази. Попередньо шкіру потрібно очистити і просушити. Крем розподіляють тонким шаром, захоплюючи невеликі здорові ділянки поруч. Засіб протипоказано при підвищеній чутливості до тербінафіну. При використанні крему іноді відзначаються печіння, свербіж, гіперемія.
Таблетки від стригучого позбавляючи у людини
Коли місцева терапія не принесла результатів, необхідно знищувати грибок зсередини. В такому випадку допомагають таблетки. Їх використовують і при ураженні волосистої частини голови. При такому вигляді позбавляючи застосування тільки мазей і розчинів не буде ефективним. Проти даного паразитарного захворювання використовуються протигрибкові антибіотики, такі як:
- Тербінафін. Однойменний компонент в складі, що володіє фунгистатическим і фунгіцидною діями. Дозування залежить від ваги пацієнта: до 20 кг - 62, 5 мг, 20-40 кг - 125 мг, більше 40 кг - 250 мг. Останню дозу можна розділити на два прийоми по 125 мг. Тербінафін протипоказаний при хворобах печінки, у віці менше 3 років, при вазі до 20 кг, лактації, непереносимості лактози. Вагітні жінки можуть застосовувати препарат лише при перевищенні користі над можливим ризиком. Після прийому таблетки можливий розвиток порушень смаку, холестазу, алергії, нудоти, діареї, погіршення апетиту.
- Гризеофульвін. Заснований на однойменному активному речовині, яке має виражену фунгистатическим ефектом. При мікроспорії беруть по 8 таблеток на день. Для дитини доза становить 21-22 мг на кожний кілограм ваги, при трихофітії - 18 мг на 1 кг маси. Прийом ведуть до перших негативних проб на грибок і продовжують ще 2 тижні після, але приймають вже через день. Гризеофульвін заборонений при порфірії, важких ураженнях нирок і печінки, злоякісних новоутвореннях, вираженій лейкопенії, системних захворюваннях кровотворних органів. Таблетки можуть викликати диспепсію, запор, пронос, нудоту, головний біль, запаморочення, фотосенсибілізація.
Лікування стригучого позбавляючи народними методами
Ефективними проти грибка бувають деякі народні засоби, але покладатися виключно на такі методи не варто. Основою повинна виступати медикаментозна терапія. Як доповнення до неї можна використовувати такі народні рецепти:
- Куряче яйце звільнити від жовтка і білка. З шкаралупи обережно зняти внутрішню плівку. Рідина під нею зібрати ватним тампоном. Нею обробляти вогнища ураження. Повторювати до усунення симптомів захворювання.
- Через дрібне сито перетерти близько 0, 5 кг журавлини. Отриманою сумішшю змащувати запалення по одному разу в день. Продовжувати, поки симптоми не зникнуть.
- Варений буряк натерти, додати до неї рівну кількість меду, краще гречаного. Отриманий засіб намазувати на вогнища ураження тричі щодня. Курс становить 7-10 діб.
- Чорний родзинки без кісточок розпарити окропом, залишивши на 15 хвилин. Далі втирати його в осередках ураження. Повторювати процедуру 2 рази на день. Лікування триває до зникнення ознак позбавляючи.
Гігієнічні заходи при лікуванні стригучого позбавляючи
Для більш швидкого одужання і запобігання повторного зараження необхідно дотримуватися ряду правил гігієни. Рецидив позбавляючи може розвинутися через 1-3 місяці. Протягом цього періоду необхідно:
- окремо прати білизну хворого, попередньо замачівая його в дезинфицирующем розчині;
- після прання прасувати весь одяг;
- щодня в кімнаті хворої людини проводити вологе прибирання з дезинфікуючим розчином;
- обробляти і всі предмети, якими користується пацієнт;
- речі, які важко піддаються чищенню, наприклад, килим, текстиль, м'які іграшки прибрати з кімнати на час лікування стригучого лишаю.
профілактика
Простіше запобігти інфекції, ніж потім намагатися її вилікувати. Для цього необхідно дотримуватися кількох простих заходів профілактики. Їх список включає наступне:
- своєчасно прищеплювати домашніх тварин;
- дотримуватися особистої гігієни;
- не ходити без взуття в громадських місцях, наприклад, басейні, сауні, лазні;
- зміцнювати імунітет за допомогою загартовування та фізичного навантаження;
- виключити контакти з бездомними тваринами;
- періодичні прибирати приміщення з хлорсодержащими дезінфікуючими засобами.