Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Для профілактики тромбозів, судинних катастроф та інших серцево-судинних проблем призначаються уколи КЛЕКСАНУ. Препарат відноситься до групи низькомолекулярних гепаринів, має множинні протипоказання, повинен застосовуватися тільки під контролем лікаря.

Склад і форма випуску

Клексан виробляють у вигляді розчинів для ін'єкцій: від повністю прозорою до блідо-жовтої рідини в скляних шприцах. Одна картонна упаковка містить від 1 до 5 блістерів по 2 шприца в кожному. Офіційна міжнародна назва КЛЕКСАНУ - Еноксапарін, латинське найменування - clexane.

В якості допоміжного компонента до складу розчину входить вода для ін'єкцій. Активним діючою речовиною виступає низькомолекулярний натрію еноксапарин. Дозування 1 шприца вимірюється міжнародними одиницями анти-ХА МО і становить:

обсяг шприца

Доза анти-ХА МО

0, 2 мл

2000

0, 4 мл

4000

0, 6 мл

6000

0, 8 мл

8000

1 мл

10 000

Властивості компонентів препарату

Препарат відноситься до групи низькомолекулярних антикоагулянтів гепариновой класу. Клексан має високу анти-Ха активністю і порівняно невисокою здатністю пригнічувати тромбін. Механізм фармакологічної дії препарату полягає в активації білкового антитромбіну, який уповільнює активність фактора Х, при цьому не роблячи істотний вплив на синтез тромбоцитів.

Під дією еноксапарину може незначно змінюватися АЧТЧ (активований частковий тромбопластиновий час - проміжок, за який утворюється згусток крові після приєднання до нього хлориду кальцію або інших реагентів). Біодоступність активного компонента при підшкірному способі введення становить 100%. Еноксапарін повністю метаболізується в печінці, на 40% виводиться нирками. Період напіввиведення становить 4 години (при одноразовому використанні) і 7 годин (при багаторазовому введенні).

Для чого призначають Клексан

Препарат використовується для лікування і профілактики серцево-судинних захворювань. Згідно з інструкцією, основними показаннями для призначення ін'єкцій служать:

  • профілактика венозної емболії або тромбозів після хірургічного втручання;
  • лікування неускладненого тромбоемболією легеневих артерій тромбозу глибоких вен;
  • профілактика тромбоутворення у пацієнтів, які тривалий час змушені дотримуватися постільного режиму - серцева недостатність, важкі інфекції, дихальна недостатність, ревматичні хвороби;
  • лікування стенокардії;
  • терапія інфаркту міокарда без зубця Q;
  • лікування гострого інфаркту у осіб зі збільшенням сегмента ST.

Як колоти Клексан

Інструкції щодо застосування препарату повідомляє, що вводити розчин необхідно глибоко підшкірно в ліву чи праву бокову частину живота, коли пацієнт перебуває в лежачому положенні. Після уколу не рекомендується масажувати або розтирати місце введення ліків. Режим дозування і кратність ін'єкції залежить від діагнозу:

дозування

кратність введення

тривалість лікування

Лікування глибокого тромбозу вен

1, 5 мг на 1 кг маси тіла пацієнта

1 раз / добу

10 днів

Профілактика тромбозу, емболії

40 мг

1 раз / добу

6-14 днів

Пацієнтам із середнім ризиком утворення тромбів

20 мг

1 раз / добу

за 2 години до операції, далі на розсуд лікаря

Пацієнтам з високим ризиком утворення тромбів

30-40 мг

1-2 раз / добу

10 днів

особливі вказівки

Клексан заборонено вводити внутрішньом'язово, вагітним і годуючим жінкам, дітям. Крім того, в інструкції містяться такі вказівки щодо лікування:

  • У разі появи відчуття оніміння або поколювання кінцівок, порушення тактильних відчуттів, при розладі кишечника або дисфункції сечового міхура, необхідно припинити використовувати Клексан і відразу ж звернутися до лікаря.
  • Препарат не робить істотного впливу на психомоторні здібності людини. Водити автомобіль або брати участь в роботах з підвищеною концентрацією уваги можна протягом усього курсу терапії.
  • При дотриманні зазначених в інструкції дозувань і кратності використання, лікарський засіб не впливає на синтез тромбоцитів і час кровотворення.
  • Під час терапії необхідно регулярно здавати аналіз крові, щоб відстежувати і вчасно виявляти можливі кровотечі.
  • Починаючи з 15 і по 21 день терапії, у пацієнта збільшується шанс розвитку тромбоцитопенії (стан, що характеризується зниженням числа тромбоцитів). Якщо лікування було призначене курсом понад 10 днів, необхідно відстежувати показники крові і порівнювати їх з початковими даними лабораторного обстеження.
  • Пацієнтам з проблемами печінки, нирок, людям похилого віку необхідно звернутися до лікаря для коригування схеми лікування.

лікарська взаємодія

Інструкція по застосуванню КЛЕКСАНУ попереджає, що препарат категорично заборонено суміщати або чергувати з іншими НМГ. Під час лікування важливо врахувати наступні здатності розчину для ін'єкцій взаємодіяти з іншими медикаментами:

  • Терапевтичний ефект еноксапарину збільшується при комбінуванні з ацетилсаліциловою кислотою, похідними варфарину, клопідогрелем, дипіридамолом, фибринолитиками тиклопідином.
  • Замінники плазми, препарати від подагри, петльові діуретики та пеніциліни збільшують ефективність КЛЕКСАНУ.
  • Одночасне використання НМГ та нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) збільшує ризик розвитку геморагії (кровотечі).
  • Антигістамінні засоби, серцеві глікозиди, куріння, тетрациклінові антибіотики знижують ефективність КЛЕКСАНУ.
  • Одночасний прийом НМГ та протисудомних препаратів, антиаритмічних медикаментів або бета-блокаторів призводить до зниження ефективності останніх.

Клексан і алкоголь

Категорично забороняється одночасне застосування розчину зі спиртними або спиртовмісних напоями. Ігнорування цієї інструкції може призвести до посилення побічних ефектів, відмови печінки, геморагічної апоплексії (раптовий параліч, який виник через розрив артерій і крововиливи в мозок).

Побічні дії

Препарат Клексан підвищує ризик кровотечі, особливо при одночасному прийомі інших лікарських засобів, що впливають на гемостаз. При виявленні порушень кровотоку необхідно негайно припинити прийом медикаменту. До іншим побічним ефектам КЛЕКСАНУ відносяться:

Орган або система

часто

рідко

нервова

Головний біль.

кровотворення

Гематома, носова кровотеча, тромбоцитопенія.

Внутрішньочерепні крововиливи, заочеревинні кровотечі.

імунна

Алергія (еритема, свербіж).

Анафілактичний шок.

Печінка і жовчовивідні шляхи

Підвищення активності трансаміназ (печінкових ферментів).

Холестатичне ураження печінки.

Кістково-м'язова

Остеопороз (при прийомі препарату довше 3 місяців).

Шкіра і м'які підшкірні тканини

Запалення, набряк в місці ін'єкції, ущільнення м'яких тканин.

Некроз шкіри.

Передозування

Випадки передозування ліками відзначаються вкрай рідко. Клінічно це проявляється в посиленні побічних ефектів і зростання ризику кровотечі. При передозуванні пацієнта показано повільне введення нейтралізуючого речовини - сульфату протаміну. Один міліграм даного препарату повністю пригнічує дію 1 мг еноксапарину. Введення сульфату протаміну не потрібно, якщо від початку передозування пройшло більше 12 годин.

Протипоказання

Клексан використовують тільки за інструкцією і під наглядом лікаря. Ліки має ряд категоричних протипоказань, які слід врахувати перед початком лікування. До них відносяться:

  • індивідуальна непереносимість КЛЕКСАНУ;
  • стани, що супроводжуються підвищеним ризиком розвитку кровотеч - аборт, загроза викидня, аневризма аорти, геморагічний інсульт;
  • дитячий вік (до 18 років);
  • знаходження в організмі пацієнта штучних серцевих клапанів.

З обережністю ін'єкції призначають літнім пацієнтам, людям із захворюваннями печінки або нирок. До іншим відносних протипоказань відносяться:

  • патології, які супроводжуються порушенням гемостазу - гемофілія, виражений васкуліт, тромбоцитопенія, гіпокоагуляція;
  • ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту;
  • недавній ішемічний інсульт;
  • ускладнений цукровий діабет;
  • недавні пологи, офтальмологічне або неврологічне оперативне втручання;
  • виконання спінальної, епідуральної анестезії;
  • проведення спинно-мозкової пункції;
  • використання внутрішньоматкової контрацепції;
  • перикардит;
  • ендокардит бактеріальної природи;
  • тяжка артеріальна гіпертензія (високий тиск).

Умови продажу та зберігання

Препарат відпускається строго за рецептом. Зберігати Клексан, згідно з інструкцією, необхідно при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.

аналоги

При відсутності КЛЕКСАНУ в аптеці лікар може прописати інші лікарські засоби з ідентичним принципом дії. Аналогами з тим же активним компонентом є:

  • Клексан 300 - випускається у флаконах по 3 мл. Має повністю аналогічні показання та протипоказання, що й Клексан. Відпускається тільки за рецептом.
  • Новопарін - розчин для ін'єкцій. Випускається в скляних шприцах по 1 або 2 шт. на упаковку з інструкцією. Використовується для профілактики і лікування тромбозів.
  • Еноксарін - низькомолекулярний гепарин випускається в шприцах-дозаторах по 2, 4, 8 тисяч анти-Ха МО. Призначається для лікування тромбозів глибоких вен.

Фраксипарин або Клексан - що краще

При індивідуальній непереносимості еноксапарину натрію, призначаються ліки зі схожими фармакологічними властивостями, але іншим діючою речовиною. Аналог КЛЕКСАНУ на основі надропаріна кальцію - фраксипарин. Препарат має той же список показань, протипоказань, побічних ефектів. Докладних порівняльних досліджень між Клексаном і ФРАКСИПАРИН не проводилося, тому вибір кращого препарату повинен здійснювати лікар.

Ціна КЛЕКСАНУ

Вартість розчину для ін'єкції може варіюватися в залежності від ціноутворення аптеки, дозування КЛЕКСАНУ, кількості одноразових шприців в упаковці. Середні ціни в Москві:

Назва аптеки

Обсяг лікарського засобу

Ціна, рублі

діалог

0, 6 мл, 2 шприца

784

0, 2 мл 10 шприців

1 565

0, 8 мл №10

4067

ЕліксірФарм

0, 6 мл №2

862, 50

0, 2 мл №10

1833, 50

Ніка

0, 2 мл 1 шприц

158, 50

0, 4 мл 1 шприц

265, 50

Відео

Відгуки

Марина, 29 років

Першу дочку я народила шляхом екстреного кесаревого розтину. Причина проста-важка прееклампсія. Коли я вдруге завагітніла, акушер відразу ж порекомендувала мені Клексан, щоб нормалізувати показники крові. Уколи робила сама, в положенні сидячи. Побічних ефектів не було, а синочок народився сам повністю здоровим.

Діана, 37 років

Мені проводили операцію з видалення варикозних вен. Під час процедури був дуже високий ризик утворення повітряних тромбів, тому за тиждень до неї мені почали колоти Клексан. Хоча цей препарат, згідно з інструкцією, рідко викликає алергію, у мене після нього з'явилися жахливі гематоми і шкірний висип.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я