Дослідження тканин щитовидки проводиться, коли в цьому органі знаходять вузол більше сантиметра розміром, або кілька вузлів. Тоді призначається біопсія пункції щитовидної залози, щоб визначити, доброякісна пухлина чи ні. Ракові клітини виявляють, згідно зі статистикою, в 5-6% випадків.

Чим небезпечні вузли на щитовидній залозі

Вузлики в щитовидці зустрічаються у багатьох, і це відбувається настільки часто у людей після 40-50 років, що в певному віці доброякісні вузли є майже нормою. Статистика стверджує, що вузли зустрічаються у кожної 15-ї жінки молодого віку, і у кожного 40-го чоловіка тієї ж категорії. Після 50-ти вузлик можна виявити у 50% людей, і чим старша людина, тим вище ймовірність. Одиничний вузлик на щитовидці, розмір якого менше 1 см, вважається мало небезпечним. Коли вузли великі, або їх багато, обстеження потрібно обов'язково.

Якщо всередині ущільнення виробляються гормони, це токсичний вузол, якщо немає - він називається спокійним. Щоб розібратися, яку небезпеку становлять ці новоутворення, варто спочатку зрозуміти, звідки вони беруться. Ендокринологи кажуть, що одна з причин появи вузлів - нестача йоду в організмі. Він потрібен для синтезу гормонів. Не отримуючи їх в достатній кількості, щитовидка приймається працювати інтенсивніше, в спробі заповнити дефіцит.

Надлишкова діяльність щитовидної залози призводить до того, що вона починає рости, утворюється зоб. Не всі ділянки залози працюють однаково інтенсивно, і в тих місцях, де спостерігається особлива активність, розширюються судини, змінюється щільність тканини, формується вузол. Крім дефіциту йоду, до такого результату можуть привести опромінення, погана екологія, спадковість. Вузли розростаються, і коли їх розмір перевищує 3 см, нерідкі такі симптоми:

  • здавлюється стравохід, трахея, нерви, розташовані поруч з щитовидкою;
  • виникає відчуття грудки в горлі, труднощі при ковтанні;
  • стає важко дихати;
  • хворий може охріпнуть.

пункційна біопсія

Основний метод діагностики онкологічного захворювання - пункція щитовидної залози. Що таке пункція: медична голка вводиться в орган, проводиться забір проби. На аналіз беруться тканини, витягнуті безпосередньо з вузла. Дослідження пункционного матеріалу дозволяє визначати природу новоутворення. У деяких випадках біопсія вузла щитовидної залози проводиться пацієнту, у якого виявлено одиничне ущільнення менше сантиметра. Це відбувається, якщо він:

  • протягом життя опромінювався;
  • має родичів з раком щитовидної залози;
  • на УЗД виявлені насторожуючі ознаки.

Наслідки пункції щитовидної залози

Процедура не відноситься до складних, пацієнти добре її переносять. Максимум, виникає невелика біль, або гематома в місці проколу. У людей, які страждають на остеохондроз шиї, після пункції може з'явитися запаморочення при спробі різко встати. Можливі ускладнення мінімальні, в дуже рідкісних випадках зустрічається ларингоспазм або пошкодження гортанного нерва. Якщо результати біопсії виявлять онкологію, хворому призначають лікування або його чекає операція з видалення пухлини. Вирізати будуть пошкоджені тканини, а не всю залозу.

Протипоказання

Пункція щитовидної залози не має прямих протипоказань. Якщо пацієнт - маленька дитина, може знадобитися внутрішньовенний наркоз. Обстежувані з серцево-судинними захворюваннями, у яких в день дослідження зафіксовано гіпертонічний криз або порушення серцевого ритму, отримують процедуру після допуску лікаря. У біопсії може бути відмовлено, якщо у людини захворювання, при яких порушена проникність судинної стінки (ДВС синдром).

Тонкоголкова аспіраційна біопсія щитовидної залози

Процедура часто позначається абревіатурою ТАПБ або ТАБ. Під час неї на аналіз береться матеріал для визначення клітинного складу. Тонкоголкової біопсія вузлів щитовидної залози - найнадійніший і точний метод визначення раку цього органу. Потрапити голкою безпосередньо в вузол необхідно з точністю до міліметра, наосліп це робити складно. Пункцію проводять, контролюючи процес апаратом УЗД.

як роблять

Багатьох хвилює, як роблять пункцію щитовидної залози, адже це інвазивна процедура, тонка голка проникає всередину органу. Основні питання пацієнтів: чи довго триває це втручання, чи боляче це. Особлива підготовка для проведення пункції не потрібно. Послідовність така:

  1. Пацієнт лягає на кушетку, під голову йому кладуть подушку. Лікар пальпує шию, знаходить вузол. Пацієнта просять ковтнути слину кілька разів.
  2. Лікар вводить в вузол щитовидної залози тонку довгу голку. Точність маніпуляції забезпечується апаратом УЗД. Голка приєднана до порожнього шприца. У нього всмоктується вміст сайту.
  3. Голку витягують, на лабораторні скла наносять отриманий матеріал. Стандартно роблять 2-3 уколу, в кілька ділянок вузла. Це робиться для об'єктивності результатів, біологічний матеріал повинен бути різноманітним.
  4. Після забору матеріалу місце проколу закривають стерильною наклейкою. Через 10 хвилин обстежуваний може йти додому. Митися, проявляти фізичну активність можна через 2 години.

Разом з підготовкою, процедура займе приблизно 20 хвилин, сама пункція триває не більше п'яти. Знеболювання не потрібно. Лікар цитолог проведе мікроскопічний аналіз матеріалу, на вивчення клітинного складу. Можливі висновки за результатами дослідження:

  1. Колоїдний вузол. Це утворення, яке не має онкологічну природу. Такий вузлик НЕ перероджується в пухлину.
  2. «Тиреоидит Хашимото» або аутоімунний. У тканинах щитовидної залози є запальні зміни, і вузол є їх частиною. Але це не рак.
  3. Фолікулярна пухлина. 85% таких утворень - аденоми. В інших випадках можливі карциноми.
  4. Карцинома: папілярна, медуллярная, плоскоклеточная, анапластична. Лімфома. Такі висновки означають, що вузол - це злоякісна пухлина.
  5. Матеріал неінформативний. При такому результаті потрібно повторний забір матеріалу.

Скільки коштує

Роблять пункцію щитовидної залози в спеціалізованих клініках. Вартість процедури складається з таких компонентів, як:

  • прийом лікаря;
  • безпосередньо пункція;
  • контроль УЗД;
  • аналіз результатів, цитологічне дослідження.

Вартість відрізняється від клініки, діапазон 2000 - 4500 рублів. На ціну впливає:

  • «Бренд» клініки, її популярність;
  • кваліфікація лікаря;
  • обладнання медзакладу.

Відео: біопсія щитовидної залози

Відгуки

Євгенія, 48 років

Два з половиною роки тому я помітила, що у мене шия справа трохи припухла, боляче не було, просто трохи помітно. Через рік це стало ще очевидніше, і я пішла до лікаря, мене відправили на УЗД, а потім і біопсію, тому що був вузол 3 см. На процедурі намазали шию гелем, два рази ввели голку. Це не боляче, просто неприємно. Вузол був колоїдний.

Василиса, 52 роки

У моїй щитовидці рік тому виявили множинні вузли. Кілька з них були по сантиметру. Пункція щитовидної залози проводилася в платному центрі, все зайняло хвилин п'ятнадцять, процедура безболісна, уколи в сідницю куди болючіше. Через два дні прийшла отримувати результат - небезпечні ракові клітини не виявлені.

Анна, 43 роки

ТАБ робила два роки тому, коли виявилися великі вузли на шиї. Боялася йти на процедуру, це ж голку будуть встромляти! Але виявилося не боляче, ніби ущипнули. Поки йде забір матеріалу, відчуття невеликого тиску. На жаль, цитологія виявила ракові клітини. Ситуація була запущена, вистачило однієї операції. Вчасно виявили хворобу.

Категорія:

Здоров'я